Есть перелом и смещение ?

Константин Тищенко4 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прямой проекции копчика, вообще, не видно.
В боковой проекции есть подвывих 4-5 копчиковых позвонков кпереди, не исключается перелом.

Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.


В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение уже за месяц происходит, но может задержаться до 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.

Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.

Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.

Расул Гелимов4 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна!
На рентгенограммах есть признаки перелома копчика с незначительным смещением.
В таких случаях рекомендуют:
- дообследование-КТ
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ контроль через 2 мес.
-после 2 мес возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов

Всего самого наилучшего !

Никита Белослудцев5 Декабря 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На предоставленных фото рентгенограмм есть признаки смещения копчиковых позвонков кпереди (перелом?). Для подтверждения иногда лечащий врач назначает КТ или МРТ.
В любом случае лечение ушиба копчика и перелома одинаковое:
физический покой, избегать положения сидя и другие болезненных положений 3-4 недели, обезболивающая противовоспалительная терапия (препараты для приема внутрь + гели/мази местно + свечи)

Ольга Юрташкина6 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимку в прямой проекции крпчик не виден, в боковой проекции тз-за качества снимка (наложение теней) не исключен переломрвывих 4-5 копчиковых позвонков. Доя аодтверждения рекомендовано выполнить кт крестцово-копчикового отдела. В любом случае лечение проводят однотипное:
1. Исключить сидение на жесткой поверхности, сидеть можно только еа специальном круге в течении 4х недель
2. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 10 дней для снятия мышечного спазма.
3. Витамины групппы В - нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
4. Физиотерапия- электпофорез с новокаином или карипаином для снятия болевого синдрома.

Виктор Лаврин6 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам, видимые позвонки на снимке без патологии. Отмечается повреждение копчиковых позвонков. Советую сделать новокаиновую блокаду у травматолога на очном приеме Показан очный осмотр травматолога для уточнения правильного диагноза и определения метода лечения и его объема.