Консультация пульмонолога /

Ком в пищеводе или трахее. — вопрос №389153

4807 просмотров

Добрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не смог зайти через антральный отдел, якобы там закрыто было, он зашёл через кардиальный, если я не путаю.

После этого 2 недели ничего не было, потом опять такой приступ, после него всегда лёгкое ощущение кома есть, а вчера ночью опять сильный приступ кирпича... желудок, пищевод, в спину отдаёт.

Сделала УЗИ брюшной полости, щитовидки УЗИ сердца, ФГС, МРТ мягких тканей шеи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ грудной клетки. На КТ нашли очаг... мнения торакальных хирургов разделились... или послековидные изменения... или начинающаяся онкология.(

Скажите, надо ли делать бронхоскопию или её можно заменить чем-то?

Пропила желудочные таблетки, ком и спазмы так и есть, отдаёт и в горло, и в спину.(

Пила Нексиум, Мотилиум и Гевискон.

Анализ на T-spot отрицательный. Что ещё проверить и как?

Анализы крови вроде в норме. C-реактивный белок - 0,6.

В конце октября был Коронавирус. Эти стмптомы начались через 2-3 недели.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с лёгкими, фиброз -это старые изменения, не требуют лечения и не дают таких жалоб. Не вижу смысла в ФБС, на онкологию совсем не похоже. Пропейте Хайрабезол 40 мг или Пантопрозол 20 мг 1-3 месяца. Сдавали анализы на Хеликобактер Пилори, что в Общем анализе крови, биохимическом анализе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, очаг уплотнения есть... непонятный. Анализы крови прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Я бы попробовала пропить седативные средствп- персен2 Нед, магне в 6 пот2*3 рд2 Нед,потом 2 Нед 2*2 . Вполне вероятно,что это неврогенная дисфагия ( конс невролога, психотерапевта)
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, прикрепила анализы крови.
Педиатр
По крови ничего страшного нет .
Клиент
Маргуба, нужно ли делать рентген желудка и пищевода и бронхоскопию?
Педиатр
Я бы рекомендовала бронхоскопию для спокойствия
Клиент
Маргуба, по этим симптомам больше нужна бронхоскопия, чем рентген пищевода?
Клиент
Маргуба, это основано на опыте или просто так? Вы же педиатр, а не пульмонолог.
Педиатр
Мне встречались больные пару раз с просто навязчивым кашлем и сдавлением в груди + один раз оказался невроз,другой раз актиномикоз
Клиент
Маргуба, если спазмолитики уменьшают ощущения и боль, то это не невроз?
Педиатр
Тут действие может быть неспецифичное,или может быть параллельно расстройство моторики пищевода, вторичное, связанное исходно с неврозом ( это не исключено, потому и советую хотя бы однократно тестово посетить и психотерапевта)
Клиент
Маргуба, я с психотерапевтом работаю полтора года.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Очаг уплотнения есть, по описанию не понятно, что это пока что. Анализы крови не воспалительного характера. Туберкулёз исключили. Если торакальные хирурги сомневаются, то лучше сделайте бронхоскопию, так как вы уже и так сделали все, что можно было. Заменить это исследование другим нельзя. Я видела случаи, что при фбс была опухоль, а на рентгене и КТ лёгких без патологии. Но все равно, я склоняюсь, что на кт лёгких это не онкология. Если на фбс будет норма, то повторите кт через 6 месяцев, чтобы оценить динамику роста
Принятый ответ
Клиент
Ирина, получается, что при хороших анализах и прии хорошей КТ была онкология?(
Пульмонолог, Терапевт
По анализам была анемия уже, а кт лёгких в норме и рентген.
Клиент
Ирина, я добавила свои анализы крови. Сдавала ещё Прокальцитонин - 0,02. МРТ тела, МРТ органов средостения и лёгких ничего не показало. Бронхоскопия, говорят, сложная процедура, поэтому боюсь её без надобности делать.
Клиент
Ирина, а при этом какие симптомы были у пациента? То же, что у меня?(
Пульмонолог, Терапевт
Часто пациенты после процедуры говорят, что она переносится легче, чем гастроскопия
Пульмонолог, Терапевт
Нет, у неё был кашель сухой постоянный и днем и ночью. Таких жалоб, как у вас не было
Клиент
Ирина, Получается, с моими жалобами пока эта процедура не нужна?
Клиент
Ирина, и если на КТ у неё не было видно, была начальная стадия?(
Пульмонолог, Терапевт
Татьяна, сколько пациентов, столько и жалоб и столько клинических ситуаций. Я вам это рассказала для того, чтобы вы понимали, что бронхоскопию делать нужно, если у врачей, которые вас очно видели возникли сомнения насчёт диагноза.
Клиент
Ирина, Получается, что КТ - этоине гарантия того, что в лёгких и бронхах ничего нет? Может, анализы крови есть? Онкомаркёры какие-то?
Клиент
Ирина, Торакальные хирурги говорят повторить КТ через 2-3 месяца. Некоторые говорят, что надо сделать КТ через год, но симптомы-то есть... и следы жидкости на УЗИ плевральных полостей. Сзади и сбоку нет, её видно спереди гемного.
Пульмонолог, Терапевт
Да, это не гарантия, что в бронхах ничего нет. Так как слизистая оболочка трахеи и бронхов не видна на кт лёгких.
Пульмонолог, Терапевт
Онкомаркеры - это тоже совершенно не гарантия отсутствия или Наличия онкологии. Я согласна, что кт лёгких нужно повторять. Год *это много, но 3 или 6 месяцев вполне можно подождать, если на бронхоскопии все будет хорошо
Клиент
Ирина, Получается, что всем надо делать бронхоскопию, у кого неприятные ощущения и боли в трахее и пищеводе?
Пульмонолог, Терапевт
Не всем, а у кого есть изменения не ясные на кт лёгких и жидкость в плевральной полости
Клиент
Ирина, наличие следов жидкости это тоже отклонение?(
Пульмонолог, Терапевт
В норме до 30мл может быть
Клиент
Ирина, Спасибо.
Клиент
Ирина, если спазмолитики уменьшают ощущения и боль, это не невроз?
Пульмонолог, Терапевт
Да, вполне может быть, что так
Клиент
Ирина, Вы не совсем корректно ответили. Невротические симптомы не снимаются спазмолитиками обычно или как?
Пульмонолог, Терапевт
Невротические проявления могут исчезать от любой таблетки (по типу эффекта плацебо), то есть мы допустим даём витаминный препарат, а он помогает. Но желательно не знать, что вам дали. Попросите след раз из 2х препаратов (спазмолитик и витамин), чтобы ваш любой член семьи дал вам лекарство. По истечению времени (через пару часов) спросите, что он вам дал. Так и вы поймёте помогает вам спазмолитик или это ваши ощущения. Если подумать с другой стороны, спазмолитик убирает боль - тогда что-то у вас из причин есть такой боли ( но это не видно на кт лёгких, МРТ, фгдс)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть КТ
23 декабря 2020
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Подозрение на онкологию . Есть ли шанс на выживание
31 мая 2022
Ира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ком между лопаток
6 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь в Кале?или окрас после свеклы?
7 февраля 2024
Дарья, Мурманск
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на шее справа
26 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо