Консультация гастроэнтеролога /

Очень сильная сухость в горле и начале пищевода — вопрос №2991920

175 просмотров

Очень сильная сухость началась месяц назад, сначала сухость была только во рту и горле, а теперь в горле и пищеводе ком стоит. Плохо проглатывается еда без воды. Из-за чего такое может быть? Лор исключила из-за лор органов такое. На гастроскопии желудочная гитеротропия, её надо удалять обязательно? Обычные врачи эндоскописты удаляют?
Еще пью второй день лосек, без изменений

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит, вэб, вазомоторный ринит, гастрит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Сухость в горле и затруднение при проглатывании могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), недостаточностью кардии и воспалением слизистой. Желудочная гетеротопия в шейном отделе пищевода — это аномалия, но что касается удаления желудочной гетеротопии — это обычно не проводится, если нет признаков опухолевого процесса или выраженной дисплазии. Удаление этих тканей обычно не является обязательным и выполняется только в случае осложнений.Также на гастроскопии выявлены признаки гастрита и атрофии слизистой. Лосек, который вы принимаете, должен уменьшить кислотность, если улучшений нет через 1-2 недели, обсудите возможность смены препарата или дозировки с врачом.Обычно в таких случаях рекомендуют избегать острых, жареных, кислых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую.Есть небольшими порциями, избегать переедания и ложиться спать не ранее чем через 2-3 часа после еды.Контроль над стрессом также важен, так как он может усиливать симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.
Учитывая вашу желудочную гетеротопию и признаки воспаления в желудке и пищеводе, нужно периодически проходить обследования для исключения осложнений, таких как дисплазия или язвы.
По результатам биопсии, у вас выявлен слабо положительный результат на наличие Хеликобактер . Это может свидетельствовать о том, что инфекция присутствует, но в малом количестве или на ранней стадии.Лечение обычно состоит из двух антибиотиков (например, амоксициллин и кларитромицин) и ингибитора протонной помпы (ИПП) на 10-14 дней.Кроме того, учитывая желчный рефлюкс в желудок необходимо рассмотреть прием желчегонных препаратов, таких как Урсосан.
Если симптомы, такие как дискомфорт при проглатывании пищи и сухость в горле, не будут контролироваться с помощью Лосека, врач может рассмотреть возможность назначения прокинетиков, например, метоклопрамида или домперидона.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ! Антибиотики только пропивала, левофлоксацин и дозолик, была ангина.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, урсофальк пила 3 мес 250 дозировку. Причем до приема на узи не было взвеси, а сейчас появилась. Может быть такое от левофлоксацина?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Левофлоксацин, как антибиотик, также может оказывать влияние на состав желчи. Несмотря на то, что это не частый побочный эффект, такие изменения в желчи могут быть связаны с приемом антибиотиков, в том числе левофлоксацина. В таком случае, после завершения курса антибиотика, эти изменения могут пройти сами собой. Однако для контроля ситуации и предупреждения осложнений, повторный прием Урсосана или других желчегонных средств под наблюдением врача может быть необходим.
Клиент
Елена Борисовна, а может ли быть такая сухость от ребагита или урсофальк, или еще солофальк принимала? Как будто после этих препаратов началось
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ребагит – обычно, наоборот, улучшает защиту слизистых, но индивидуальные реакции возможны. В редких случаях может вызывать дискомфорт во рту.Урсофальк – редко, но может вызывать сухость во рту как побочный эффект.Салофальк – сухость слизистых описана в побочных эффектах, особенно если есть предрасположенность к таким реакциям.
Учитывая появление взвеси в желчном пузыре, возможно, на фоне приема Левофлоксацина, стоит рассмотреть возобновление Урсосана/Урсофалька.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По поводу гетеротопии, то она нуждается только в контроле по фгдс. Если порезультатам биопсии дисплазии и изменений нет , то только наблюдение.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели после 2 капс нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1ткапс утром за 30-40минутдоеды на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
На фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Выявлена хеликобактерная инфекция, которая требует эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Изжоги никогда не бывает, только очень сильная сухость в пищеводе, что еда даже прилипает к нему и приходится запивать водой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации слизистой пищевода рекомендуется использовать альгиномакс 2 таб 4 раза в день разжевать
Клиент
Татьяна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещины на руках из-за дезинфекции
5 апреля 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Сухость кожи
16 апреля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Бляшки на волосистой части головы
2 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухость губ и во рту
12 декабря 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сухая кожа
31 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий