Что вас беспокоит?
Очень сильная сухость в горле и начале пищевода
Очень сильная сухость началась месяц назад, сначала сухость была только во рту и горле, а теперь в горле и пищеводе ком стоит. Плохо проглатывается еда без воды. Из-за чего такое может быть? Лор исключила из-за лор органов такое. На гастроскопии желудочная гитеротропия, её надо удалять обязательно? Обычные врачи эндоскописты удаляют? Еще пью второй день лосек, без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте! Сухость в горле и затруднение при проглатывании могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), недостаточностью кардии и воспалением слизистой. Желудочная гетеротопия в шейном отделе пищевода — это аномалия, но что касается удаления желудочной гетеротопии — это обычно не проводится, если нет признаков опухолевого процесса или выраженной дисплазии. Удаление этих тканей обычно не является обязательным и выполняется только в случае осложнений.Также на гастроскопии выявлены признаки гастрита и атрофии слизистой. Лосек, который вы принимаете, должен уменьшить кислотность, если улучшений нет через 1-2 недели, обсудите возможность смены препарата или дозировки с врачом.Обычно в таких случаях рекомендуют избегать острых, жареных, кислых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую.Есть небольшими порциями, избегать переедания и ложиться спать не ранее чем через 2-3 часа после еды.Контроль над стрессом также важен, так как он может усиливать симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.
Учитывая вашу желудочную гетеротопию и признаки воспаления в желудке и пищеводе, нужно периодически проходить обследования для исключения осложнений, таких как дисплазия или язвы.
По результатам биопсии, у вас выявлен слабо положительный результат на наличие Хеликобактер . Это может свидетельствовать о том, что инфекция присутствует, но в малом количестве или на ранней стадии.Лечение обычно состоит из двух антибиотиков (например, амоксициллин и кларитромицин) и ингибитора протонной помпы (ИПП) на 10-14 дней.Кроме того, учитывая желчный рефлюкс в желудок необходимо рассмотреть прием желчегонных препаратов, таких как Урсосан.
Если симптомы, такие как дискомфорт при проглатывании пищи и сухость в горле, не будут контролироваться с помощью Лосека, врач может рассмотреть возможность назначения прокинетиков, например, метоклопрамида или домперидона.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ! Антибиотики только пропивала, левофлоксацин и дозолик, была ангина.
Елена Борисовна, урсофальк пила 3 мес 250 дозировку. Причем до приема на узи не было взвеси, а сейчас появилась. Может быть такое от левофлоксацина?
Левофлоксацин, как антибиотик, также может оказывать влияние на состав желчи. Несмотря на то, что это не частый побочный эффект, такие изменения в желчи могут быть связаны с приемом антибиотиков, в том числе левофлоксацина. В таком случае, после завершения курса антибиотика, эти изменения могут пройти сами собой. Однако для контроля ситуации и предупреждения осложнений, повторный прием Урсосана или других желчегонных средств под наблюдением врача может быть необходим.
Елена Борисовна, а может ли быть такая сухость от ребагита или урсофальк, или еще солофальк принимала? Как будто после этих препаратов началось
Ребагит – обычно, наоборот, улучшает защиту слизистых, но индивидуальные реакции возможны. В редких случаях может вызывать дискомфорт во рту.Урсофальк – редко, но может вызывать сухость во рту как побочный эффект.Салофальк – сухость слизистых описана в побочных эффектах, особенно если есть предрасположенность к таким реакциям.
Учитывая появление взвеси в желчном пузыре, возможно, на фоне приема Левофлоксацина, стоит рассмотреть возобновление Урсосана/Урсофалька.
Елена Борисовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу гетеротопии, то она нуждается только в контроле по фгдс. Если порезультатам биопсии дисплазии и изменений нет , то только наблюдение.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели после 2 капс нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1ткапс утром за 30-40минутдоеды на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
На фоне приёма препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Выявлена хеликобактерная инфекция, которая требует эрадикационной терапии.
Татьяна, спасибо за ответ! Изжоги никогда не бывает, только очень сильная сухость в пищеводе, что еда даже прилипает к нему и приходится запивать водой.
Для нормализации слизистой пищевода рекомендуется использовать альгиномакс 2 таб 4 раза в день разжевать
Татьяна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20211 ответ
- 25 Ноября 20211 ответ
- 30 Мая 20224 ответа