Что вас беспокоит?
Рези в нёбе 8 день
Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться. Первые 2 дня с утра поколит, после чая проходило. С третьих суток ужасно больно глотать, облегчение не наступает практически совсем. Началось с жжения посередине неба, сейчас же ближе к глотке, горло не болит, кашля нет, температуры нет, вялости тоже нет. Ощущение соплей в носоглотке, выходят, но редко, прозрачные. Была вчера у терапевта , сказал горло не красное, спокойное, прописал мазь Виферон и фурацилином полоскать. Вот Виферон почти полтюбика уже истратила, т.к действительно облегчает симптомы, когда все в носу смазано. А может и горло уже болит, точнее гортань, не могу понять, боли при глотании от неба до низа шеи почти Скажите пожалуйста, 8 дней мучений это нормально??? Пастилки, полоскания, пшикалки, ничего не помогает! Как жгло, резало, так и остается! Что еще сделать можно, чтобы наконец прошло?? Помогите, очень мешает жить уже этот симптом!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для оценки состояния задней стенки глотки, небных миндалин и слизистой ротовой полости, просьба, приложить к обращению фото с хорошим освещенным обзором небных миндалин, задней стенки глотки. Если это возможно, отметьте на фото место болевых ощущений.
Нос сейчас дышит свободно?
Альберт Вардович, добрый день. Загрузила. Правильно сфотографировала?
Альберт Вардович, неприятные ощущения (жжение) чуть выше язычка примерно. Нос дышит хорошо сейчас. Если закладывает, то также только с правой стороны, спрей+ промывание, и мазь Виферон. Изначально только вся правая сторона и беспокоила, было ощущение шарика, так понимаю лимфоузел подчелюстной , реагировал. Он и сейчас есть, но не беспокоит, маленькая шишечка
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки, увеличение лимфоидных гранул, налетов нет. Небные миндалины гиперемированы, в лакунах -- чисто.
Рекомендуется поовести местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо исключить курение, если есть такой фактор, следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, вчера смотрел терапевт, сказал все чисто, все хорошо. Плохо смотрел получается. Рада, что обратилась и вы помогли мне разобраться со здоровьем! Спасибо вам огромное! Из спрея есть дома пропосол. Его заменить на любой из вами перечисленных, или оставить? К остальному вопросов нет. Спасибо еще раз за рекомендации, надеюсь скоро это ощущение пройдёт 🙏
Можете оставить Пропосол и добавить один из рекомендованных спреев.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления слизистой оболочки в горле, такие проявления могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В качестве дообследования в подобной ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
В нос рекомендовано использовать Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, добрый день. Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, сегодня, при глотании ,часто начало ощущаться , будто глотаю слюну вместе с песком, либо мелкими камушками, не знаю как правильно описать. Что это?
Такие ощущения могут быть на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото в области задней небной дужки наиболее вероятно может иметь место афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита, которая чаще всего возникает на фоне в течения орви или травматизации слизистой оболочки глотки грубой или горячей пищи.
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Пропосол до 3 раз в день.
Местно также рекомендуют в подобных ситуациях обрабатывать слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.
Также в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету: избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Для увлажнения слизистой оболочки носа в таких случаях в нос может быть рекомендовано использовать Олифрин до 3 раз в день до 5 дней
Уточните не кушали ли грубую или горячую пищу за последнее время?
Анна Юрьевна, а что это, и от чего? Или вирус такой гуляет сейчас? Питаюсь больше постно,на диете. Ничего жирного , грубого, горячего..
Анна Юрьевна, с обеда еще начала ощущать при глотании дискомфорт, похожий на камушки, это из-за сухости и раздражения горла получается?
Подобным образом может проявлять себя вирусная инфекция в рамках течения орви
Сухость и дискомфорт также может быть в подобных случаях одним из проявлений воспаления слизистой оболочки глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и и задней стенке глотке , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест?
Сурия Азрет-Алиевна, доброе утро. Вчера сын сходил купил. В упаковке 2шт было, вечером показал отрицательный результат. Сейчас планирую еще раз сделать. Может вчера не качественно выполнила. Насчет болей в горле, они утихли, спасибо. И началось другое. Промывала нос грушей, к вечеру начала болеть голова, ночью от заложенности носа просыпалась несколько раз, горели, и до сих пор горят глаза, болит переносица и лоб. Это из-за неправильного промывания? Если вчера только могла и дома что-то делать, и в сад/школу детей водить, то сегодня я овощ, температура при этом 36.6, по ощущениям все 38 😥
Голова может болеть из за отека в носу и интоксикации в организме
В таких случаях рекомендуем снять отек в носу сосудосуживающим и аккуратно промыть нос
И выпить ибупрофен или парацетамол
Сурия Азрет-Алиевна, тест сделала. Отрицательный. И температура начала расти, есть смысл подключать антибиотик?
В таких случаях лучше сдать еще общий анализ крови и срб , чтобы уточнить природу иныекции
Чтобы решить нужен антибиотик или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( п признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов