Что вас беспокоит?
Сибр срк при беременности
Здравствуйте. Беременность 17 недель. Более 10 лет мучаюсь срк сибр с жидким неоформленным стулом. Иногда помогали курсы эетерофурила и энтерола 10 дней. С начала беременности стул был оформленный твердый. 5 дней назад прела холодец, хурму. Понервничала сильно, была семейная ссора. Следующим утром проснулась с чувством тревоги . Такое чувство всегда сопровождало мои проблемы с кишечником. Вообщем в течение 5 дней стул мой неоформленный 1-2 раза в день урчание в животе. Понимаю, что снова все вернулось. Скажите пожалуйста, чем сейчас мне можно лечиться? Можно ли энтерол , валерьяну в таблетках( что- то для успокоения)… очень переживаю за ребенка, места себе не нахожу, скажите, как может повлиять это на него? Читала, что жидкий стул приводит к не усвояемости витаминов и это сказывается на течение беременности😰
Принятый ответ
Добрый день
Валериана на фоне беременности допустима во втором триместре, но после обсуждения с лечащим врачом гинекологом. Так же можно рассмотреть магний в6.
На счет Энтерола - нет точных данных, как действует на фоне беременности, поскольку исследования не проводились, но его можно обсудить с гинекологом.
Можно рассмотреть из препаратов Пепсан Р согласно инструкции 1 капс или саше перед приемом пищи 3р/д в течение 1 мес. Препарат положительно влияет на кишечник. Так же соблюдение диеты - ограничение жирных (в т.ч. соусы и тд), жаренных, копченных, маринованных продуктов, газированных напитков.
Анастасия Владимировна, опасно ли данное состояние для плода?
Анастасия Владимировна, из ваших рекомендаций я поняла что мне нужно обо всем проконсультироваться у гинеколога. Так я здесь тогда зачем спрашиваю у гастроэнтеролога ?Мне такие ответы никакой помощи не несут.. пепсан каким образом мне поможет при срк и сибр? Объясните
Состояние для плода, как правило, не опасно.
Любые препараты на фоне беременности идут на согласование с лечащим гинекологом, поскольку он наблюдает всю беременность. Я как гастроэнтеролог могу рекомендовать те, которые полноценно безопасны, например Пепсан (он убирает газообразование, вздутие, диарея). Кроме Пепсана другие препараты, направленные на сибр и срк противопоказаны на фоне беременности. При беременности достаточно ограниченный список препаратов: Пепсан, Полисорб, Смекта, Эспумизан
Анастасия Владимировна, на основании ответов других гастроэнтерологов на этом же сайте могу сделать вывод , что это далеко не все препараты, разрешенные при беременности и уж тем более не для моей проблемы. Если вы не знаете ответов на мои вопросы , зачем тогда вообще отвечаете?
Я написала препараты, которые помогут отрегулировать стул на фоне беременности. Но, действительно, это далеко не весь список при беременности.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях на период беременности может быть рекомендована следующая схема лечения:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день курсом 5-7 дней
2. пепсан Р по 1 саше 3 раза в день курсом на 2 недели
Дарья Андреевна, опасно ли данное состояние для плода?
Дарья Андреевна, для снятия тревожности что посоветуете???
Дарья Андреевна, я не считаю , что вы ответили на все мои вопросы. Смекта мне вообще не помогает при таких состояниях, после ее отмены сразу все возвращается. Тревожность мне смектрй и пепсаном убирать???
Екатерина, прошу прощения за ожидание. Функциональное нарушение со стороны кишечника не несет угрозы для плода и для матери. Конечно, пепсан и смекта не уберут тревожность, они лишь купируют неприятные симптомы со стороны кишечника. К сожалению, беременность ограничивает медикаментозные возможности по отношению к тревожности, в таких случаях рекомендуют консультацию психолога/психотерапевта.
Дарья Андреевна, вы сами как считаете, вы мне помогли? Зачем вообще было отвечать?
Екатерина, мне очень жаль, что мой ответ не оправдал ожидания, на сервисе также есть много грамотных коллег. Информационная услуга носит лишь справочный характер, для прямых рекомендаций в индивидуальном порядке рекомендуют обратиться на очный прием к врачу.
Дарья Андреевна, справочный характер это вы про смекту? Спасибо, мне знаком этот препарат и он мне никогда не помогал и не помогает при моей проблеме . Я заплатила деньги, чтобы вы мне порекомендовали обратиться очно к врачу? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
СРК - функциональное состояние, неопасное для беременности. Энтерол (по 1 капсуле 2 раза в день 7–10 дней) разрешён, безопасен. Энтерофурил в данной ситуации не нужен. Для снижения тревожности допустима валериана в таблетках. Питание дробное, исключить холодец, хурму, жирное, газированные напитки, ограничить молочное. Питьевой режим нормальный. Для восстановления микробиоты обычно рекомендуют курсы пробиотиков с лактобактериями или бифидобактериями. Кратковременный жидкий стул не влияет на плод и не вызывает гиповитаминоза. Контроль только при усилении симптомов или примеси крови.
Анна Николаевна, кратковременный это что значит? У меня он уже неделю , но 1 раз в день. Это считается кратковременным?
Анна Николаевна, у меня стул кашей уже неделю . Но 1 раз в день. Это считается кратковременным?
Екатерина, неделя мягкого стула 1 раз в день всё ещё кратковременно.
Анна Николаевна, ну так жидкий стул у меня завтра не пройдет, вот в чем дело.. такие состояния у меня длительные
Анна Николаевна, могу я перед энтеролом по принимать полисорб или это не нужно?
Да, Екатерина, важно просто придерживаться щадящей диеты и продолжить лечение, кишечник реагирует не быстро, ему нужно немного времени, чтобы восстановиться.
Анна Николаевна, а почему отменить только холодец и хурму( то, что я итак само собой исключу, потому как после их употребления все случилось) . Что других запрещенных продуктов нет? Что допускается есть? Здесь все отвечают лишь бы ответить а подробно нельзя написать исчерпывающий ответ ..?диета, лекарства , снятие тревожности и тд
Екатерина, при СРК с диареей во время беременности питание щадящее: исключить жирное, жареное, острое, кофе, газировку, бобовые, свежую капусту, молоко, выпечку с дрожжами. Допустимы каши на воде, отварное мясо и рыба, овощи после термообработки, бананы, сухари, некрепкий чай. Энтерол 7–10 дней, затем пробиотики 2–3 недели. Для снижения тревожности: валериана в таблетках, дыхательные практики, прогулки, режим сна.
Екатерина, понимаю, хочется получить подробный план- меню на всю беременность, но здесь достаточно общих принципов, их вполне достаточно, чтобы кишечник восстановился.
Анна Николаевна, хлеб только в сухарях? Багет нельзя?
Анна Николаевна, про полисорб не поняла , нужно или нет
Екатерина, багет можно в небольшом количестве и подсушенный. Полисорб не нужен, достаточно Энтерола.
Анна Николаевна, мне терапевт в жк назначила хеллат магния. Скажите пожалуйста, мне его можно принимать? Или он может слабить?
Анна Николаевна, и последний вопрос , можно ли энтерол капсулу вскрыть и выпить содержимое с водой? Или в суспензии? Мне от капсул плоховато как то в пищеводе и тд
Екатерина, хелат магния можно, он не слабит. Энтерол капсулу разрешается вскрыть и растворить содержимое в воде комнатной температуры - эффект сохранится.
Анна Николаевна, скадиие можно ли мне в положении сделать водородно метановый тест на сибр ? Ор разрешен во время беременности?
Екатерина, водородно-метановый дыхательный тест при беременности проводить не рекомендуется, он не информативен в этот период из-за гормональных изменений кишечника. Диагностику СИБР обычно откладывают до послеродового периода. Во время беременности допустимы только безопасные неинвазивные методы: общий и биохимический анализы крови: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ — функция печени;
общий белок, альбумин — всасывание и питание; глюкоза — исключить реактивную гипогликемию; железо, ферритин, В12, фолиевая кислота; анализ кала (копрограмма, дисбиоз, кальпротектин), УЗИ органов брюшной полости. Этого достаточно, чтобы оценить работу кишечника и исключить воспалительные или органические причины симптомов.
Анна Николаевна, при таких симптомах я сдавала все эти анализы и ничего не находили кальпротектинибыл 128 при схожих симптомах. Меня еще сейчас сильно изжога беспокоит.
Екатерина, синдром раздражённого кишечника лечит гастроэнтеролог, даже если вы беременны. Изжога при беременности встречается часто, облегчить её помогут дробное питание, избегание поздних приёмов пищи и при необходимости — антациды ( разрешены Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель) или альгинаты (Гевискон). Принимать по 1–2 дозы после еды и при изжоге, не дольше 10–14 дней подряд. Если симптомы сохраняются, то обсудите с гастроэнтерологом переход на препараты второй линии, разрешённые в беременности.
Анна Николаевна, если посмотрите на ответы врачей выше, там как раз гастроэнтерологи, которые советуют обсудить все с гинекологом и консультироваться у гинеколога. Замкнутый круг получается. Никто помочь не хочет
Екатерина, кажется, там уже всё расписано. Понимаю, вам тревожно, и создаётся впечатление, что врачи перекладывают ответственность. Но СРК — это зона гастроэнтеролога, даже во время беременности. Гинеколог лишь контролирует общее состояние и безопасность терапии. Кишечные проявления, насколько понимаю, с вами уже около десяти лет, Вы, наверное, хорошо знаете, как реагирует организм и что помогает. Сейчас важно просто держать баланс и не усиливать тревогу. А если чувствуете что эмоционально не справляетесь психотерапевт всегда может подобрать терапию совместимую с беременностью. Всего вам хорошего и легкой беременности.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 40 минут назад13 ответов
- 42 минуты назад6 ответов
- 49 минут назад23 ответа