Вопрос по антикглянтам (АКГ) + статинам

Джахбат Атаева4 Декабря 2025

4.9

Кардиолог

Здравствуйте! 1 Антикоагулянты делают кровь более текучей и соответственно если где то будет источник -рана то с большой вероятностью будет кровить , но сами они источником не будут . И если и закровит геморрой то лечим геморрой у проктолога и если не сильно кровит то не отменяя или при значительных кровотечениях с отменой на время . Принимать нужно постоянно пожизненно так как аритмия это болезнь хроническая и риск тромбоза выше с возрастом . Более изучены оригинальные препараты это ксарелто и эликвиз .
2 Ливазо безопасен но и слабый по эффекту. Риск диабета только на высоких дозах статинов но таких пациентов кому нужны самые высокие дозировки не много . При необходимости можно добавить эзетемиб для усиления эффекта,
3 синяки, коовоточивость десен или другие мелкие кровоподтеки это не показание для отмены . Но нужно выяснить причины - это оценить анализы общий и биохимию - нет ли значимых отклонений. Тромбоциты также важны чтобы не ниже 100/ .
4 нет, синдрома отмены никакого нет . Но действуют они пока принимаются . Перестали и нет действия соответственно.

Анастасия Назарова4 Декабря 2025

4.5

Кардиолог

Здравствуйте! Рикулатрон- это аналог оригинального препарата ксарелто. Эликвис- согласно некоторым исследованиям действительно считается самым безопасным по профилю кровотечения! Препараты не влияют на тромбоциты , не уменьшая и не увеличивая их! Они влияют на факторы свертывания крови !!!! Повод для отмены препаратов согласно рекомендациям из снижение ниже 50 в крови!!!! Кровотечения данные препараты не провоцируют, вот тот же геморрой, он обостряется по вторичным причинам, и лечить нужно именно его. Препараты делают кровь менее вязкой, естественно поэтому при обострении того же геморроя кровопотеря может Быть
больше .

2 ливазо - статин последнего поколения ! Как раз таки показан при диабете, но он слабее розувастатина и аторвастатина.

3.Что касается отмены препаратов , то например при удалении заруба мы отменяем за 48 ч , при лапароскопии за 72 ч. В любом случае эти нюансы будет решать кардиолог на очном приеме.
4. Никакого синдрома отмены или рикошета у данных препаратов нет . Возрастает риск образования тромбов при аритмии из-за неправильного турбулентного тока крови

Алена Шейпук4 Декабря 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
1. Рикуратрон является дженериком ривароксабана, и если сравнивать к эликвисом, то последний действительно по числу кровотечений является более безопасным. Однако если говорить об антикоагулянтах, они не вызывают кровотечпния напрямую.
Они повышают риск кровопотери, когда не устранена её причина. Например, геморрой никак не лечат, узлы воспаляются и кровят. Но виной этому не антикоагулянт. Просто на фоне терапии им кровотечение будет больше по объёму. На тромбоциты данные препараты не влияют, и кровь не становится как вода. В случае кровотечения в условиях больницы кровотечение останавливают, при помощи гемостатиков, временной отмены препаратов, за это не переживайте.
2. Ливазо является самым современным и безопасным статином. Случаи диабета не описаны на нём. И если вообще говорить о диабете, то он повышается его риск (не возникает, а повышается риск!), если уже есть пред диабет и идёт максимальная доза Статина.
3. Смотрите, есть специальные таблицы у врачей, где написано, когда и за сколько отменяют препарат. Синяк и взятие крови не является поводом для отмены, так и обычное удаление зуба тоже. Так как если будет грамотно наложена повязка, применет стоматолог необходимые методы для остановки кровотечения, кровопотери не будет. Остальные ситуации всегда обсуждаются с лечащим врачом.
4. Ну это точно не так. Много видела пациентов с кровотечением, в условиях стационара им временно отменяли антикоагулянт, и часто как терапию моста в условиях стационара делали гепарин. И все было в порядке.
Таким образом, это все не так страшно, миллионы людей пьют препараты. Главное-это модификация факторов риска кровотечения (например, лечение геморроя, контроль давления).
Если есть вопросы, задавайте, с радостью отвечу!