Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3891645

Что вас беспокоит?

Необходимо расшифровать анализ гастропанели

Здравствуйте. Необходимо расшифровать анализы гастропанели. Гастрин практически убит, антральный отдел желудка я так понимаю совсем не работает. Что мне делать, такие низкие показатели гастрина это очень плохо?

35 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 106·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение гастрина 17 базального и стимулированного может косвенно указывать на развитие атрофии слизистой желудка.
Однако по гастропанели можно только предположить состояние желудка.
Также резкая отмена ИПП, антацидов могут спровоцировать ложное снижение гастрина 17
Антитела к хеликобактер также не несут достоверной информации о наличии или отсутствии инфекции. IgG могут сказать была ли ранее встреча организма с инфекцией или нет. Но даже при инфицировании в настоящий момент для их выработки необходимо не менее 2 недель.

В такой ситуации стоит запланировать дообследование:
ФГДС с биопсией по olga
диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Марина Константиновна, я никогда не пила никаких ИПП, антибиотиков и тд. Вообще ничего

Марина Константиновна, про антитела к хеоикоьактер я знаю, что это не информативный анализ нужен тест урезанный дыхательный. Просто эта позиция шла вкупе с этой линейкой гастропанели.,

Да я понимаю , что igG входят в гастропанель. По поводу ИПП - если не было применение препаратов, то риск ложного снижения мал.
Все остальные рекомендации остаются прежними.

Стоит отметить, что при отрицательном результате на хеликобактер и подтверждении атрофии по биопсии, рекомендуется исключить аутоиммунный фактор.
Для этого оценивается:
Антитела к париетальным клеткам желудка и ф.Кастла
Вит В12
Общей анализ крови ( гемоглобин)
Ферритин

Марина Константиновна, необходимо ли проводить пробу с белком ?

Марина Константиновна, если обнаружится хеликобактер, он может снижать гастрин?

Не хеликобактер снижает гастрин, а атрофия, которая может развиваться на фоне хеликобактер

Все проведённые анализы в рамках гастропени, нагрузочные пробы будут лишь косвенно свидетельствовать о состоянии слизистой желудка.
Более информативного метода, чем биопсия по olga, в настоящий момент нет

Марина Константиновна, атрофия это предрак?

Атрофия НЕ является предраковым состоянием

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу можно косвенно предполагать наличие атрофического гастрита, однако - это диагноз, который подтверждается путем биопсии. Основная причина атрофических изменений-хеликобактерная инфекция. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови (гастропанель) на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Также рекомендуют выполнение ФГДС с биопсией по ОЛГА в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее точным исследованием в данном случае будет фгдс, по необходимости с биопсией по OLGA. Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейших изменении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Здравствуйте. Наиболее точным исследованием в данном случае будет фгдс, по необходимости с биопсией по OLGA. Сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейших изменении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В представленной гастропанели косвенные признаки атрофического процесса в желудке, для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить ФГДС с биопсией по ОЛГА, так как атрофия это гистологический диагноз.
В атрофии ничего критичного нет, это не предрак как пишут в интернете, это закономерная стадия при длительном воспалительном процессе в желудке.

Екатерина Андреевна, если пролечить хелик атрофия прекратит прогрессировать? И можно ли атрофию вылечить или как то желудок поддерживать либо дальше чтоб не было прогресса ?

Для того, чтобы не было прогресса атрофии назначают препараты такие как ребагит курсом 2 раза в год по 8 недель.
Атрофию вылечить нельзя! но смотря какая стадия, если 1 то в некоторых случаях и восстанавливается слизистая.если стадия уже не 1, то на фоне терапии она перестает прогрессироватьХеликобактер при атрофии рекомендуют проверять ежегодно.

Екатерина Андреевна, а если сравнивать песпиногены, а они в норме то это может не указывать на атрофию тела желудка, так ведь? Потому что при атрофии пепсиноены тоже ниже

поэтому гастропанель и косвенный метод обследования для уточнения и назначают фгдс биопсией по олга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.