Скачет давление

Михаил Ивашев4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство по поводу скачков давления у вашей мамы. Представленные вами показатели артериального давления (АД) и пульса действительно демонстрируют значительные колебания, некоторые из которых выходят за пределы нормы (например, 144/109, 160/92).
Высокое систолическое давление его ещё называют сердечное давлеине, верхнее число: Показатели 144 и 160 мм рт. ст. являются повышенными. Высокое диастолическое давление –его ещё называют сосудистым или почечным -нижнее число Показатели 109 и 92 мм рт. ст. также являются повышенными, особенно 109. Значительные перепады давления в течение дня могут быть более опасными, чем постоянно высокое, но стабильное давление, так как они создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Пульс в диапазоне 65-96 ударов в минуту в целом находится в пределах нормы, но его колебания также могут быть связаны с изменениями давления или другими факторами. Причины таких скачков давления могут быть разнообразными и включать: недостаточно эффективное лечение существующей гипертонии. Стресс, эмоциональное напряжение. Изменения в образе жизни (питание, физическая активность). Наличие других заболеваний -например, проблемы с почками, щитовидной железой, гормональные изменения. Побочные эффекты некоторых лекарств. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Немедленно обратиться очному к Терапевту или Кардиологу. Это самый важный шаг. Врач сможет оценить всю картину, собрать полный анамнез, провести осмотр и назначить необходимые обследования. 2. Вести дневник давления: продолжайте записывать показатели АД и пульса несколько раз в день (утром, днем, вечером, при плохом самочувствии), указывая время измерения и ваше самочувствие. Этот дневник будет очень полезен врачу. 3. Не заниматься самолечением: Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно корректировать дозировки принимаемых препаратов или принимать новые без консультации с врачом.
Врач, скорее всего, назначит дополнительные обследования: Суточное мониторирование артериального давления (СМАД): Это позволит получить более полную картину колебаний давления в течение 24 часов. ЭКГ, ЭХОКГ: Для оценки состояния сердца.Анализы крови и мочи: для оценки функции почек, уровня холестерина, сахара и других показателей. Пожалуйста, не откладывайте визит к очному Врачу. Стабильное артериальное давление очень важно для предотвращения серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В качестве скорой помощи в такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл (Капотен), рассасывать во рту, действует быстро - через 10-15 минут или Моксонидин - является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Папаверин-миотропный спазмолитик, предпочтительно в суппозитории - работает мягко и недолго. Кордафлекс 20 мг разжевать как средство скорой помощи - селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.
Это не заменяет лечение, но поможет в экстренной ситуации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Дьяконова4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение артериального давления преимущественно за счет диастолического чаще всего отмечается на фоне спазма периферических сосудов или же на фоне почечной патологии.
По предоставленным данным имеются признаки инфекции мочевыводящих путей, что требует дообследования (анализ суточной мочи на протеинурию, анализ мочи на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении патогенной флоры в диагностически значимом титре, выполнение узи почек, мочевого пузыря) с последующей консультацией уролога.
Если причиной повышения давления послужила инфекция мочевыводящих путей, то на фоне адекватной терапии давление должно нормализоваться.
Также рекомендуется дообследование у кардиолога (ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления) для получеия полной картины и подбора гипотензивной терапии.

Ксения Югова4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Доброго дня!

Такие цифры нижнего (почечного) давления, и его стойкого повышения на уровне 90-109 мм рт. ст.согласно клиническим рекомендациям, соответствует артериальной гипертензии 2-3-й сиепени
Систолическое (верхнее) давление при этом часто нормальное или слегка повышенное. Причина может быть связана с повышенным тонусом сосудов, гормональными изменениями, проблемами с почками или избыточным весом.колебания пульса может быть из-за стресса, гормонального фона, побочные явления применения лекарств

Оптимально начать с терапевта или кардиолога. Предварительно перед приемом ведем дневник давления 14-20дней ежедневно(можно скачать в интернете) или записывать в блокнот. Измерения нужно проводить 2 раза в день утром в течение первого часа после пробуждения, до приема пищи, кофе и лекарств. Перед этим сходите в туалет.
Вечером перед сном, в спокойном состоянии. На прием возьмите с собой распечатанный или аккуратно заполненный от руки дневник за 1-2 недели. Этого будет достаточно для понимания динамики и подбора терапии.

По обследованиям в подобной ситуации важно пройти: повторить анализ мочи, биохимический анализ (глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, электролиты,мочевая кислота), гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный

Инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ почек и надпочечников для поиска возможных причин таких как кисты, опухоли, сужение почечных артерий, патологии надпочечников

Важно исключить соль в готовке, откажитесь от соленых продуктов колбасы, сыры, консервы, соусы,лучше ограничить крепкий чай, кофе, алкоголь.