Что вас беспокоит?
Подозрение на глаукому
Добрый день, уважаемые врачи! Вчера была на приёме у офтальмолога в связи с тем, что лнц 8 назад утратила четкость зрения. Зрение вернулось 3 дня назад. Была диагностика вчера. Я так переволновалась, что забыла задать нужные вопросы. Можно ли принимать лекарства от давления, от головной боли, капать увлажняющие капли, в частности очень помогали капли оптинол. Можно ли красить глаза, наконец? Результаты исследования и назначение врача прикрепляю . Спасибо заранее 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации, приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога.
Спасибо.
Алена Олеговна, благодарю
Алена Олеговна, приложила
Ознакомилась с фото.
По периметрии есть изменения(поля зрения выпадают), уровень внутриглазного давления выше нормы, поэтому доктор назначил гипотензивные капли на постоянной основе, капли будут снижать давление и снижать риск повреждения зрительного нерва. Но обследование неполное, рекомендуют дополнительно сделать ОКТ ДЗН и пахиметрию(толщину измерить роговицы).
Краситься можно, капать в нос можно на фоне использования гипотензивных капелек.
Алена Олеговна, благодарю 🙏
Была рада помочь)
Алена Олеговна, добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, результаты сегодняшней диагностики. Ваше мнение, если можно
Добрый вечер.
Данных за глаукомный процесс не выявлено по ОКТ.
Это очень хорошо. Рекомендовано в таких случаях изменять ВГД по Маклакову 1 раз в 1 месяц, без гипотензивной терапии.
Алена Олеговна, благодарю Вас! 🌹 а можно оптинол капать? Он мне очень помогает
Да, конечно.
Увлажнять глазки-очень полезно)
Алена Олеговна, благодарю 🙏 здоровья Вам и с наступающим 🎄
Спасибо большое 🙏
И Вам всего доброго, крепкого здоровья и с наступающим Новым годом! 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Уровень вгд действительно высокий
Доктор назначил Гипотензивные капли, для снижения уровня вгд. Они назначаются на постоянной основе
Увлажняющие капли тоже можно капать
Пользоваться косметикой не запрещено
Для дообследования назначается
- пахиметрия (толщина роговицы)
- окт диска зрительного нерва обоих глаз
- измерение вгд методом Маклакова с учётом пахиметрии
Вера Анатольевна, благодарю 🙏
Не за что)
Вера Анатольевна, добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, результаты сегодняшней диагностики. Ваше мнение, если можно
Ознакомилась
Ничего определённого
Доктор отменил капли, чтобы оценить как поменяется уровень вгд без них
Вера Анатольевна, т.е. капли не капать? Или же хотя бы ночные ? На месяц?
Доктор отменил все капли, чтобы отследить за уровнем вгд без лечения
Вера Анатольевна, поняла. Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. Назначенные вам антиглаукомные капли совместимы с препаратами от давления и с НПВС(от головной боли), поэтому не переживайте, можно продолжать свою постоянную терапию. Макияж наносить можно. По поводу капель Оптинол, они так же совместимы, но рекомендуется соблюдать интервал между закапыванием капель ~15-20 минут.
Очный врач вам наверняка все рассказал, что капли от глаукомы применяются пожизненно, Дорзопт+ капаем утром и вечером(например, в 8:00 и в 20:00), а Латанопрост на ночь перед сном. Обязательно контроль ВГД на фоне лечения.
Задавайте еще вопросы, если есть!
Виктория Николаевна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а капли в нос можно? У меня хронический синусит. И почему возникла такая проблема? Работаю в школе учителем. Работа ооочень нервная. А дома сын аутист. Стоит может уйти на пенсию?
При глаукоме не рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов, содержащих такие компоненты, как ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин, так как они могут повышать внутриглазное давление.
При обострении синусита рекомендуется промывание полости носа солевыми растворами, а при отеке слизистых допустимо применение местных гормональных препаратов, например на основе мометазона(мометазон, момат рино, назонекс).
Глаукома - многофакторное заболевание, причины возникновения до сих пор до конца не изучены. Есть генетическая предрасположенность, если не брать прямые причины возникновения по типу перенесенных травм, тяжелых воспалительных заболеваний, то в целом предрасположенность выше при диабете, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологиях.
Работа в школе, конечно, действительно колоссальный труд и стресс, важно отслеживать свое общее состояние, вовремя обращаться к специалистам, обязательно наблюдаться постоянно у терапевта, контролировать артериальное давление, а теперь еще и у офтальмолога обязательно наблюдаем за ВГД, не переживайте, при ответственном подходе к лечению глаукома хорошо контролируется и зрение поддерживается годами 🙏🏼
Виктория Николаевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. А очки мне нужны? Я плохо вижу, когда читаю
Да, конечно, у всех людей в среднем после 40 лет начинаются возрастные изменения - пресбиопия, когда зрение вблизи становится размытым, трудно сфокусироваться. В таком случае можно обратиться в любую оптику для подбора очков для близи(в них вы будете читать, писать, пользоваться смартфоном и выполнять любую другую мелкую работу на близком расстоянии).
Виктория Николаевна, спасибо большое 🌹
Пожалуйста, была рада помочь!
Виктория Николаевна, добрый вечер. Только-что приехала с диагностики. Загрузила результаты. Посмотрите, пожалуйста. Ваш вердикт, если можно
Добрый вечер! Чуть позже ознакомлюсь с результатами и отвечу вам в течение пары часиков 🙏🏼
Виктория Николаевна, да, конечно. Спасибо 🙏
Ознакомилась с результатами осмотра. Самый достоверный метод измерения ВГД - это метод по Маклакову(с грузиками), но если я правильно поняла, то сегодняшние цифры были получены уже на фоне лечения каплями, поэтому глаукому исключать мы не можем, к тому же по данным компьютерной периметрии отклонения все же есть. В качестве дообследования, помимо пройденных проверок, рекомендуется еще сделать ОКТ дисков зрительных нервов. Полностью капли отменять я бы не стала, но терапию точно нужно корректировать, так как по заключению кардиолога выявлена аритмия, а это противопоказание к применению тимолола, который входит в состав одних из назначенных вам капель(дорзопт плюс). То есть обращаемся к офтальмологу по месту жительства, если планируете регулярно наблюдаться там, с целью замены препарата, учитывая новые вводные по кардиологии. И хорошо, как уже писала выше, для полной диагностики еще сделать ОКТ ДЗН. Так же обязательно контролировать ВГД именно методом по Маклакову! Пневмотонометрия(когда «стреляют» воздухом в глаз на аппарате) часто дает погрешности
Виктория Николаевна, спасибо огромное 🌹 всё поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. У Вас подозревают глаукому. Нужно дообследоваться. Только компьютерной периметрии недостаточно. В подобных случаях рекомендуется суточная тонометрия грузиками Маклакова, окт диска зрительного нерва, кератопахиметрия, гониоскопия. И только тогда можно выставить объективно диагноз
Увлажняющие капли капать можно и нужно, особенно учитывая если будете капать капли для снижения внутри глазного давления, они содержат консервант, который агрессивно воздействует на передний отрезок глаза. Красить глазки можно.
Увлажняющая капля желательно использовать без консервантов. Это и оптинол, про который вы пишете, и артелак.
Александра Евгеньевна, благодарю 🙏
Если после дообследования будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Александра Евгеньевна, благодарю. И Вам здоровья!
Спасибо большое!
Александра Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила файл с диагнозом от кардиолога. Есть сердечная недостаточность. Можно ли капли дорзопт плюс мне применять? А то я прочитала в инструкции, что с осторожностью. Заранее спасибо 🙏
На данный момент с частотой сердечных сокращений или с ритмом я так понимаю проблем нет?
Александра Евгеньевна, есть небольшая аритмия сегодня. Пульс выпалает
Хорошо, что уточнили. При проблемах в ЧСС тимолол нежелательно использовать. А тимолол входит в препарат дорзоламид плюс
Александра Евгеньевна, тогда не капать тот препарат? Чем заменить? К врачу обратиться?
На дорзоламид или бринзоламид. И лучше обратиться очно для контроля вгд.
Александра Евгеньевна, добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, результаты сегодняшней диагностики. Ваше мнение, если можно
Здравствуйте. Просмотрела. А что Вы сейчас в итоге капали? Отменили дорзоламид плюс?
Александра Евгеньевна, да, только вечерние капли
Получается такое давление, как сегодня на каплях. Сколько дней Вы уже прокапали?
Я бы полностью не отменяла капли в любом случае.
Александра Евгеньевна, 4 неполных дня. Может, стоит оставить хотя бы вечерние капли?
Да, это был бы оптимальный вариант, на мой взгляд
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
При повышенном ВГД, капли вам подобраны верно/ режим закапывания 2 р в день 8/20 ч Латанопрост на ночь/
Наблюдение и измерение ВГД в динамике
Капли совместимы с каплями Оптинол/ интервал 20 мин
Таблетки от головной боли , тоже совместимы.
Пользуйтесь спокойно косметикой
Не переживайте
Выполняйте все рекомендации лечащего врача
Всего вам доброго🌸
Инга Владимировна, благодарю Вас. А очки, скажите, пожалуйста, мне нужны? Плохо вижу, когда читаю
Лариса, пожалуйста 🌸
Очки, да нужны, если испытываете напряжение с мелким текстом
У вас уже началась возрастная Пресбиопия/ это нормальная физиология у всех людей.
Можно подобрать очки для близи- это на расстоянии 40 см/ телефон/ монитор стоит обычно на расстоянии 60см.
Чтобы глазу было комфортно на 2 расстояния, можно сделать Офисные очки.
Но можно и обычные / тогда будете немного увеличивать текст на компьютере/
Инга Владимировна, спасибо большое 🌹
Лариса, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Инга Владимировна, скажите, пожалуйста, а что с питанием, образом жизни? Есть ограничения?
Лариса, поняла вас.
Избегайте подъема тяжестей/ свыше 7-10 кг/ исключить вредные привычки/ сауны не рекомендуется/, ограничение жидкости до 1,500 литров в день/ пища обогащённая клетчаткой/ жирное не желательно всегда/ больше прогулок на свежем воздухе
При зрительной нагрузке- хорошее боковое освещение/ и конечно минимизировать стресс.
Инга Владимировна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила файл с диагнозом от кардиолога. Есть сердечная недостаточность. Можно ли капли дорзопт плюс мне применять? А то я прочитала в инструкции, что с осторожностью. Заранее спасибо 🙏
Здравствуйте Лариса.
Такие приступы характерны для закрытоугольной глаукомы .
Рекомендую консультацию лазерного хирурга , возможно вы нуждаетесь в лазерном лечении .
Все, что вы перечислили можно делать .
Для дообследования информативна гониоскопия , окт нерва.
Здоровья вам !
Ольга Владимировна, благодарю 🙏
Ольга Владимировна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила файл с диагнозом от кардиолога. Есть сердечная недостаточность. Можно ли капли дорзопт плюс мне применять? А то я прочитала в инструкции, что с осторожностью. Заранее спасибо 🙏
Обсудите с доктором возможность замены на тафлотан +бринекс -м по результату ОКТ, учитывая анамнез по сердцу.
Ольга Владимировна, поняла. Спасибо большое
Здравствуйте, конечно, вы можете краситься, принимать все лекарства, капать увлажняющие капли и те, что вам написали от давления.
Хорошо бы ещё провести ОСТ зрительных нервов для уточнения диагноза.
Елена Викторовна, мне через месяц на приём. Покапать капли пока назначили. Думаю, что Ваши рекомендации помогут мне справиться с этой неприятной болезнью. Всех благ Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад15 ответов