Что вас беспокоит?
Тяжесть, метеоризм, журчание в животе
Здравствуйте, после еды появляется тяжесть, а если сидеть или тем более лежать живот начинает сильно журчать, издавать звуки. Также в последние года 2 появилось сильное газообразование. Проблем со стулом нет. Анализы кала сдавала весной на глисты и ещё что-то, всё отрицательно. Я худая 168/50, и принимала витамины при лечении акне. Бывает часто стрессую, порой плачу. У гастроэнтеролога ещё не была, но собираюсь, хотелось бы узнать: 1. Что сейчас может унять газообразование, журчание, хоть на время 2. Что можно сдать ещё перед приемом Анализы крови во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить срк
Стресс очень сильно влияет на кишечник в целом
В таких случаях рекомендуют исключить СИБР
Рекомендуют сдать тест на СИБР
При + результате провести терапию антибиотиком для кишечника альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 12 дней
Сейчас рекомендуют :
Эспумизан или Симетикон - по 2 капсулы 3-4 раза в день после еды
Энтерол по - 1 кап 2 раза в день 20 дней
По питанию рекомендуют убрать капусту, бобовые, свежий хлеб, газировку, молоко (если плохо переносите). Ешьте маленькими порциями 4-5 раз в день. После еды не ложитесь сразу - походите минут 15-20. Пейте ромашковый или мятный чай.
Рекомендуют провести дообследование
-УЗИ брюшной полости с желчным пузырем (натощак)
- кровь на целиакию (антитела к глютену) и непереносимость лактозы - дыхательный тест.
По вашим анализам :
Билирубин повышен незначительно - может быть синдром Жильбера (неопасно) или проблема с оттоком желчи, УЗИ покажет. Холестерин чуть выше - при вашем весе это скорее особенность обмена веществ. Лимфоциты повышены - бывает после инфекций или при стрессе, но лучше пересдать через месяц.
Какие именно витамины и препараты от акне принимали - некоторые влияют на печень и кишечник? Бывает ли горечь во рту по утрам или после еды? Молочные продукты нормально переносите или после них хуже? Как часто бывают сильные стрессы и как давно начались проблемы с животом? Месячные регулярные, нет ли болей внизу живота?
Здравствуйте, то что сейчас рекомендуете это все принимать и капли и таблетки? По узи всё хорошо, выполняла узи и омт, брюшной полости, щитовидной железы. На непереносимость лактозы и синдром Жильбера сдавала специально кровь - положительно. Витамины аевит, д, цинк, магний, в комплекс, омега3, Хофитол. Хофитол или его аналог и при узи желчевыводящих путей рекомендовали, когда о животе рассказывала. Сейчас уже 4 месяц принимаю Витажиналь инозит, тк месячные нерегулярные, хотя сейчас они стабилизировались, но стали хаотичны. Горечи во рту нет. По молочке не понятно, прям плохо не ощущается, скорее нормально. Стрессы вот года 2 назад был сильный, сейчас микродозы, проблемы наверное ещё раньше были, просто в последние как раз года 1,5 стало газообразование, журчание, некая тяжесть, что там долго еда переваривается. Болей внизу нет и сам по себе живот не болит.
Можно оставить Витамин Д, магний, омега-3, витамины группы В Витажиналь инозит продолжайте раз цикл стабилизируется. Хофитол можно курсами по 3-4 недели, потом перерыв месяц — он улучшает отток желчи и работу печени, что важно при синдроме Жильбера.
Аевит и цинк — их лучше не пить постоянно, делайте перерывы. Жирорастворимые витамины А и Е накапливаются. Цинк курсами 1-2 месяца, потом перерыв.
По клинике у вас можно предположить функциональные нарушения. При синдроме Жильбера и непереносимости лактозы это объяснимо. Полностью исключили молочные продукты или только ограничили? Пробовали ли ферменты типа Креон или Мезим курсом? Какой характер стула — регулярный, оформленный? Связываете ухудшение с какими-то продуктами кроме молочного? Пробовали ли вести пищевой дневник? Как питаетесь регулярно, есть перекусы на ходу? Сколько воды пьете в день?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В крови есть отклонения: снижение тромбоцитов и тромбокрита, а вот процент лимфоцитов повышен, что может свидетельствовать о течении вирусной инфекции.
В биохимии обращает внимание повышение билирубина за счет прямой фракции, что может быть связано с нарушением работы желчевыводящих путей, возможно есть проблемы с оттоком желчи.
В целом, жалобы укладываются в картину функциональных нарушений - синдром избыточного бактериального роста.
В подобных случаях требуется дообследование:
узи органов брюшной полости, кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:необходимо придерживаться диеты fodmap.
При дискомфорте, болях можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( спарекс, либо дюспаталин).
При вздутии пеногасители на основе симетикона( эспумизан экстра либо метеоспазмил).
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при таких проблемах, как газообразование и вздутие, симптоматически рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции, они помогают убрать избыток газа из кишечника, что значительно улучшает самочувствие.
С учётом указанных проблем, обычно рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что может приводить к появлению самых различных проблем, в том числе тех, о которых указано в тексте. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад4 ответа
- 60 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа