Что вас беспокоит?
Повторная колоноскопия.
Сегодня проходила процедуру колоноскопии, но врач смог завести прибор только на 30 см., далее стало очень болезненно. Пришлось процедуру прекратить. Рекомендовано делать под наркозом, чего я не очень хочу. Подготовка осуществлялась фортрансом. Хочу в субботу повторить колоноскопию у другого врача. Можно ли завтра (получается через день) снова пить фортранс или такое частое его применение вредно и стоит отложить процедуру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях повторное применение Фортранса через день теоретически возможно, но частое использование слабительных может вызывать обезвоживание, электролитные нарушения и раздражение кишечника. Лучше использовать уменьшенную дозу или альтернативную схему, чтобы снизить нагрузку на организм. Если есть сомнения или чувствуется слабость, лучше отложить процедуру на 2–3 дня, дать организму восстановиться и пройти колоноскопию с комфортной подготовкой.
Виталий Иванович, правильно я поняла, что если через неделю-две я снова буду пить фортранс, то вреда никакого не будет на организм?
Да, вы поняли правильно. Если повторно принять Фортранс через неделю–две, это обычно безопасно для организма, особенно при отсутствии хронических заболеваний кишечника и соблюдении инструкции по дозировке и гидратации. Главное следовать рекомендациям по питьевому режиму и не превышать указанные дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Фортранс не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток, а действует только внутри просвета кишки - поэтому токсического воздействия на печень или почки сам препарат не оказывает, и его повторный прием через день технически допустим
В подобных случаях обычно рекомендуют оценивать общее самочувствие, так как главная опасность частой подготовки заключается не в токсичности препарата, а в риске обезвоживания и вымывания электролитов (солей) из организма, что может привести к слабости и падению давления
Важно понимать , что болевые ощущения чаще связаны с анатомическими особенностями и даже при смене доктора, если он будет вводить эндоскоп медленно - все же без наркоза болевые ощущения с высокой вероятностью возникнут в том же месте, что снова приведет к невозможности завершить осмотр
В подобных случаях обычно рекомендуют проведение колоноскопии под внутривенной седацией (во сне), так как это позволяет полностью расслабить мускулатуру кишки и безболезненно пройти сложные участки и осмотреть все качественно
Но если все же твердо решили пробовать повторно без наркоза и готовиться завтра, то необходимо строго следить за водным балансом и электролитами - то есть после проведения колоноскопии обязательно восполнять электролиты пероральными растворами для регидратации - регидрон или адиарин регидро комплекс 2-3 дня
Вероника Андреевна, у меня частая желудочковая экстрасистолия
(более 30 тыс.) , поэтому я боюсь под наркозом. Или наркоз возможен при данном нарушении?
Скажите, по эхо кг есть структурные изменения сердца?
Если по данным эхоКГ сердце структурно сохранно и фракция выброса нормальная, а по холтеру нет пробежек устойчивой желудочковой тахикардии , нет обмороков - то риск анестезии обычно считается низким и тем более такая легкая седация (не полноценный наркоз) не будут вредны для сердца
Седация , которую делают при проведении колоноскопии - это медикаментозный сон с помощью пропофола - он широко используется и у пациентов с аритмиями , так как не ухудшает состояние
Вероника Андреевна, по узи структурные изменения не выявлены. Сейчас постоянно принимаю аллафорте.
В подобных случаях обычно проводят колоноскопию под седацией - но с обязательным мониторингом ЭКГ, давления, сатурации
Обязательно перед выполнением колоноскопии проходят кардиолога, что колоноскопия разрешена
Аллафорте обычно не противопоказан
Для аритмии даже опаснее выраженные болевые ощущения без селации, чем седация мягким препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Понимаю ваше желание быстрее провести исследование, однако, такое частое использование Фортранса, действительно, не полезно. Это несет риски возникновения таких побочных эффектов как тяжелая диарея, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), обезвоживание.
Рекомендуется, как минимум, сделать интервал 5-7 дней между проведениями исследования, чтобы дать кишечнику и микрофлоре время на восстановление.
Почему не хотели бы провести исследование под наркозом?
Анна Сергеевна, у меня частая желудочковая экстрасистолия (более 30 тыс), принимаю аллафорте. Поэтому боюсь, как наркоз повлияет на ритм. По узи структурных изменений со стороны сердца не выявлено.
Спасибо за уточнение! В таком случае - да, ваши опасения понятны, действие наркоза может усугубить экстрасистолию.
В целом, каких- то строгих запретов на повторный прием Фортранса нет, если получилось им хорошо очистить кишечник, то может быть рекомендована повторная попытка с этим лекарственным средством.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Поддержание баланса электролитов является очень важным для людей с желудочковой экстрасистолией
Осмотические слабительные вызывают сдвиги водно-электролитного обмена. Повторная массивная нагрузка на организм , а это еще 4 литра препарата через 48 часов может привести к падению уровня калия и магния. Это риск нарушения ритма
Если колоноскопия не удалась из-за болевого синдрома и анатомических особенностей далее выполняют процедуру под внутривенной седацией или замена метода на КТ-колонографию. Просто смена врача без применения наркоза с высокой долей вероятности приведет к тому же результату боли на том же участке и прекращению исследования
Слизистая оболочка кишечника и микрофлора также требуют восстановления после очистки. Двойная доза слабительного за три дня может вызвать реактивное воспаление кишки
В идеале нужно сделать паузу минимум на 7-10 дней, восстановить электролитный баланс и планировать процедуру с анестезиологическим пособием пропофолом , который безопасен и при наличии ЖЭ
Спасибо большое за ответ! Поняла вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, вы допускают прием фортрансв повторно через день. Для здоровых почек такое краткосрочное повторное применение безопасно. Основной риск обезвоживание, поэтому важно соблюдать питьевой режим.
Но основная проблема не в подготовке. Если при первой попытке был выраженный болевой синдром на раннем участке, то без седации вторая попытка с высокой вероятностью снова будет болезненной и неудачной. Причина может быть в анатомических особенностях (долихосигма, спайки) или повышенной чувствительности.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад11 ответов
- 15 минут назад6 ответов
- 20 минут назад4 ответа
- 26 минут назад10 ответов