СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прыщи и родинки на лице

Добрый день. Подскажите, что может помочь в нашей ситуации(( Девушке 20 лет, до этого были у косметолога, пропивали лекарства, протирали лицо болтушками, ходили на различные процедуры (это было года два-три назад). Но идеального лица так и не было. Год назад, гинеколог прописал гормональные таблетки, пила примерно полгода, лицо было намного лучше. Но возвращаться к таблеткам не хотелось бы. Сейчас лицо в плохом состоянии как никогда. Фото прилагаю

Неизвестно
20 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 57·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина,
Здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне

Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии.
1 Ая причина- Воспаление, оно первично.

2ая- увеличение продукции кожного сала
3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула.
4я - размножение бактерий C. acnes

Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез)

В подобных ситуациях, обычно,
используется:

1.наносить на кожу гель Эффезел 1 раз в сутки вечером длительно (вводить его необходимо постепенно: 1 я неделя наносить 1 раз в 3 дня, 2я неделя : 1 раз в 2 дня, 3я- через день, 4я и далее ежедневно). Курс лечения обычно 10-12 месяцев. Первые результаты можно заметить спустя 3-4 месяца ежедневного использования средства. Возможно обострение в первый месяц , это нормальная реакция кожи.
Наносить его после умывания и увлажняющего крема через 10 минут.
Эффезел может оставить белые пятна на наволочках, так как в составе бензоила пероксид , который обесцвечивает пятна постакне
2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки или бальзамом Биодерма Себиум гидра
3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день или кремом биодерма Себиум гидра
4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+) при УФ индексе больше 2х (можно посмотреть в браузере)

Хорошего дня!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое🙏 Если дочь пользуется все-таки утром декоративной косметикой (тональный крем, пудра), это может ухудшать состояние и мешать гелю Эффезел выполнять свою функцию?

Екатерина, рада помочь!
Если на косметике есть пометка «некомедогенная», то помешать не должно:)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, благодарю, хорошего дня 🌸

Екатерина, и Вам хорошего дня!☀️

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.Присутсвуют папулы ,гнойнички и комедоны.
Перед началом менструации происходят гормональные изменения, акне может обостряться.

При терапии папуло-пустулезной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При отсутствии эффекта за этот срок, можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных ретиноидов, в частности Акнекутан.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

Невусы по фото не вызывают сомнений. Согласно признакам, видимым глазом без дерматоскопа, носят доброкачественный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю вас 🙏 подскажите, после умывания, мы сразу наносим увлажняющий крем, а затем гель эффезел? Мицелярной водой перед умыванием и тоником после умывания нужно пользоваться?

Мицеллярная только для снятия макияжа
И ее обязательно смывать гелем

Не использовать ежедневно
Увлажнение через 20 минут после Эффезела

Тоник не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю вас 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне

Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки, точечно на воспалительные элементы, 3-4р в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Николаевна, благодарю вас 🙏

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления Акне
-Возникать могут на фоне гормональной перестройки организма или наследственной предрасположенности
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Для ежедневного очищения лица утром и вечером гель Себиум Биодерма
-гель Эффезел наносить тончайшим слоем на высыпания 1раз в день вечером -первую неделю для адаптации кожи через 2 дня, вторую неделю -через день по вечерам и далее можно перейти на ежедневное применение по вечерам -до 4 х месяцев
Утром после умывания на сухую кожу лица можно наносить крем Себиум Сенситив Биодерма.
Также этот крем можно наносить по вечерам через 40 минут после Эффезела при сухости, покраснении, раздражении -На фоне начатого наружного лечения может быть небольшое обострение-это допустимо!
Питание с ограничением сладкого, мучного, молока
-Также на наружном лечении Эффезелом необходимо исключить попадание ультрафиолета на лицо.
При поездках в этот период на солнце -использовать за 30 минут до выхода на улицу фотозащитные крема
-Высыпания не давить!
Что касается родинок на лице -по фото можно предположить обычные меланоцитарные невусы
Опасности они не представляют!
Лечебный гель Эффезел на них обычно не наносится
1 раз в год рекомендуется плановый очный осмотр дерматолога и дерматоскопия
-исключить травматизацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, благодарю вас за развернутый ответ🙏 подскажите, привыкания не может быть после лечения эффезелем?

Екатерина, эффезел не вызывает привыкания

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья Александровна, спасибо 🙏

Екатерина, пожалуйста!
Рада была помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.

В вашем случае можно предположить - акне, это когда сальные железы на коже работают слишком активно, производят много кожного сала, а поры забиваются омертвевшими клетками кожи. В этой забитой поре (комедоне) начинают размножаться бактерии, что приводит к воспалению.

Обычно в таком случает назначают:

Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4 месяца и более (используем вечером, до увлажняющего крема, после умывания и тоника). Можно сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на нанесение по областям, тонким слоем. Могут быть побочные эффекты на фоне использования: сухость кожи, раздражение, кожа постепенно привыкает.

Умывание 2 раза в день, утром и вечером: Биодерма сенсибио, Ля рош позе Изобиом крем-гель, Авен клинанс.

Увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения (Биодерма себиум гидра, svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра).

Солнцезащитный крем для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом, спф 30-50.

Всего хорошего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, благодарю вас🙏 Подскажите, можно ли пользоваться во время лечения декоративной косметикой (пудрой, тональным кремом)?

Да, конечно. Главное ее тщательно смывать в 2 этапа (молочко для снятия макияжа, гель для умывания).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, благодарю вас

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Так же у косметолога делать пилинги ( в осенне/ зимний период).
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Викторовна, благодарю вас 🙏

Здравствуйте! По фото и описанию похоже на проявление акне- это хроническое воспалительное кожное заболевание.

Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)

В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !

Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar или гели Vichy normaderm phytosolution, или Bioderma sebium gel moussant, или Avene cleanance, или Uriage hyseac

через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).

Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран или Vichy normaderm phytosolution, или крем Bioderma sebium sensitive, или крем Avene cleanance hydra, или крем Uriage hyseac hydra

Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация! Даже в пасмурную погоду!

Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).
При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема (метод "бутерброда").

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Оксана Васильевна, благодарю вас 🙏

На здоровье!)

Здравствуйте .
Данная картина наиболее вероятна для проявления Акне .
Это хроническое заболевание сальных желез .
Как правило начинают с наружных средств .
При их неэффективности, после 6 месяцев использования , рекомендуется рассмотреть прием системных ретиноидов.
Как правило рекомендуется
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование.
Сетафил про крем Oil Control не камедогенный
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Оксана Александровна, благодарю вас🙏 Сыры мы относим к молочным продуктам? По анализам на что нужно обратить внимание?

Доброе утро.
Сыр , да . Относительный к молочным продуктам.
По анализам АЛТ, АСТ билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, ТТГ, тестостерон.
Ещё желательно ЛГ, ПРОЛАКТИН ФСГ на третий день цикла.. Повторно консультация гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Оксана Александровна, спасибо вам огромное 🙏

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Оксана Александровна, еще один вопрос, нам с результатами анализов к дерматологу?гинекологу? Эндокринологу?

Всё зависит от результатов анализов.
Где есть отклонения, к такому врачу и обращаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Оксана Александровна, спасибо 🙏

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.