Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3892528

Что вас беспокоит?

У мужа глюкоза 15

Здравствуйте. Мужа 2 недели назад начала беспокоить сильная жажда , выпивал воды 3 литра . 2 дня назад сдали анализ биохимический глюкоза 15 . Можно ли снизить таблетками ?

30 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 509·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте

Указанные вами показатели соответствует критериям
диагноза сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета зависят от его типа
При сахарном диабете 1 типа (как и латентный аутоиммунный диабет взрослых) это инсулинотерапия.

При втором типе сахарного диабета преимущественно используется таблнтированные препараты.

Есть ли отягощенная наследственность по сахарному диабету у мужа, лишний вес?

Важно изменение образа жизни.
Диетотерапия - исключение сахара и сахаросодержащих продуктов (простые углеводы).
Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание, велосипед и тд) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Тут главное регулярность.

Вес 80 , но похудел . Было такое месяц назад температура 38 поднялась 1 день и все

Диабет был у бабушки

Прикрепила анализы и осмотр эндокринолога , узи внутри них органов проходили было все впорядке

Поняла Вас.
Ознакомилась с документами

Снижение веса в начале заболевания может указывать на недостаток инсулина.
Для оценки секреции инсулина требуется сдать кровь на С-пептид.
Если он низкий - значит потребуется инсулинотерапия, таблетированная терапия не будет эффективна.

Так же возможна оценка аутоантител к инсулину (LAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе (IA-
2 и IA-2ß), поверхностным антигенам (ICA).
Если они повышены - развился латентный диабет взрослых

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая возраст, есть подозрение на диабет 1 типа, а значит, таблетки могут не работать. В таком случае рекомендуется дообследование в виде анализа крови на С-пептид натощак и через 2 часа после еды, анализа крови на антитела к GAD, островковым клеткам поджелудочной железы, антитела к инсулину и IA2. Если С-пептид снижен, а антитела высокие, это диабет 1 типа, и таблетки не помогут, так как происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин, а препараты направлены на стимуляцию этих клеток. Если клеток нет, то стимулировать нечего. Тут только инсулин.

Дина Михайловна, я анализы прикрепила , можите посмотреть . Там это нет в анализе?

Дина Михайловна, узи поджелудочной делали все в норме было

Этих анализов к сожалению нет, но они нужны. По УЗИ к сожалению аутоимунный процесс не видно совсем(

Дина Михайловна, глюкоза-15,3,, холестенин-5,72, мочевина -4,9,билирубин общий-28, АСТ-24,АлТ-35, мочевая кислота -380. Альбумин-51, билирубин прямой -3.5,креатинин-75, общий белок-79, железа 15.54

Да понимаю, но нужен С-пептид натощак и через 2 часа после еды и антитела, это те анализы которые помогут сказать какого типа диабет. Если это диабет 1 типа. То лечение только инсулином.

Остальные показатели кроме глюкозы в пределах нормы.

Принятый ответ

Добрый день !
Очень похоже на сахарный диабет 1 типа . Так как возраст молодой , редкое начало, снижение массы тела . Это все критерии характерные для 1 типа диабета .
Для того чтобы его подтвердить нужно до обследоваться :с-пептид ( будет снижен ) , антитела к клеткам поджелудочной железы , антитела к GAD , антитела к инсулину , IA2.
Таблетки назначаются только при 2 типе диабета .
1-ый тип это только инсулинотерапия .
Инсулины можно получать бесплатно , ему нужно обратиться к эндокринологу по месту жительства в поликлинику .

Принятый ответ

Здравствуйте. Врач пишет диабет 1 типа, лечится только инсулинами, таблетки не помогут. Но стоит ещё обследоваться, сдайте кровь на с пептид, антитела к GAD, IAA, ICA, если антитела повышены, с пептид снижен то нужна инсулинотерапия, пока соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов

Ленар Равилович, Скажите пожалуйста кетоны в моче 4 , ставили вчера капельници , сегодня опять 4 , почему они не сбиваются и собьются ли они вообще ? Утром сахар 10 был к обеду 19 стал

Кетоны при 1 типе диабета часто повышаются, нужно подобрать лечение, инсулины

Ленар Равилович, Пока ещё не говорят какой тип , сказали что нужно убрать кетоны , снизить глюкозу , а потом видно будет

Для этого и нужен инсулин. Кетоны из за дефицита инсулина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Убедитесь в том, что сахарный диабет именно 1 типа. Для этого определите в крови: С-пептид (дополнительно можно сдать антитела - к GAD, B-клеткам).
При сахарном диабете 1 типа С-пептид снижен + повышены антитела
"Можно ли снизить таблетками ?" - если это сахарный диабет 1 типа, то нельзя.
Сахарный диабет 1 типа лечится только пожизненными инъекциями инсулина

Инсулины можно бесплатно получать в поликлинике по месту жительства.

Добрый день
Почему врач пишет в диагнозе кетоацидоз?
Мочу на ацетон исследовали?
Клинически конечно больше похоже на первый тип
И сейчас логично назначить инсулин
Его же можно отменить потом,если обнаружится ,что это не первый тип
Поэтому инсулин
И слать
Антитела к Gad
Антитела к тирозинфосфатазе
Антитела к инсулину
Антитела к клеткам поджелудочной железы
С-пептид
Инсулин

Елена Борисовна, кетоны в моче 4 , сказали очень высокие , вчера ставили капельници , сегодня также 4 сохраняются

Раз кетоны в моче,то однозначно нужен инсулин

Елена Борисовна, вчера ставили капельници , но кетоны были 4 так и есть 4 , сахар утром 10, к обеду 19 ? Сакажите после капельници лучше не стало ? Они долго снижаются ?

Мгновенно кетоны уйти не могут
Вывод из кетоацидоза длится
5-7 дней

Елена Борисовна, а то что глюкоза повышается , хотя инсулин вчера ставили .

Сегодня дозу инсулина сделают побольше и снизится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.