Что вас беспокоит?
Боль при дефекации у ребенка 4 лет
Здравствуйте, ребенку 4 лет больно ходить в туалет по большому, но я уверена, что это не запор, он ходит раз в 3 дня, но всегда нормальный кал. Была гнойная ангина неделю назад, пили панцеф 5 дней, после него ребенку вдруг стало больно ходить в туалет, причем боль возникает именно когда кал подходит в выходу,он начинает кричать сильно и спрыгивает с унитаза. Вызвала скорую, хирург исключил трещину внешне. Педиатр поставил диагноз запор. Поставили клизму,но когда кал начал выходить он снова очень сильно кричал. Есть газы в животе, но не жалуется на них. Жалуется на жгучую боль в левом паху,когда играет. Все это описала хирургу и педиатру, диагноза нет, а боль продолжается. Сделали УЗИ и рентген, анализы крови, но отправили домой, сказали, что это запор. Запора нет, я уверена, что это может быть? Чем помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Запор это диагноз, который ставится по совокупности признаков: у детей старше 1 года при отсутствии самостоятельного стула более 3 суток, кал при этот плотный, акт дефекации болезненный и вызывает при этом дискомфорт. В вашем случае данный диагноз частично имеет место быть. Почти всегда боль при дефекации вызывается анальной трещиной, которая и вызвана начальной плотной порцией стула. Для более точного исключения анальной трещины рекомендуется проведение пальцевого ректального исследования, так как трещину не всегда видно, она может находится глубже. Так же консультация гастроэнтеролога для назначения терапии по послаблению стула, стул лучше что бы был ежедневно, тогда снизится риск травматизации слизистой
На данный момент для снятия спазма сфинктера рекомендую теплые ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в сутки по 15-20 минут
местно мазь метилурацилл 2 раза в сутки
Елена Вячеславовна, не имеет место быть запор. Ещё раз повторюсь. Боль именно в анусе, какая ромашка? Внутри болит. Хирург очно смотрел, сказала нет трещины. Я же пишу всё в вопросе. В анализах воспаление, какой запор? Клизму ставили, ничего там нет, но даже маленькие фекалии вызывают дикую боль!!!
Я полностью ознакомилась с Вашим вопросом. Про ректальное исследование, вы не пишете, про изменения в анализах, вы не пишете, про клизму Вы тоже не пишете
Елена Вячеславовна, и я знаю своего ребенка не один год, его стул в норме до 3 дней. И никогда, повторюсь, никогда не твёрдый и не большой для травматизации. Всегда сам ходит, всегда абсолютно спокойно опорожняется. При запоре не может быть жгучей боли в левом паху!
В таком случае, Вам ответят другие доктора. Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что крови в каловых массах нет, кал не полный, списывать на трещину данные жалобы на получается. Если каждая дефекация вызывает такие страдания у ребенка, то необходимо обследовать толстый кишечник и прямую кишку. Боль отдающая в левую паховую область может быть связана с прямой кишкой. В таком случае я бы рекомендовал выполнить ирригографию (рентгенологическое исследование толстой кишки) и/или колоноскопию. Тут явно дело не в запорах.
На УЗИ органов брюшной полости патологии не видно?
Артур Магсумович, здравствуйте, по УЗИ все в порядке, кроме газов в животике, по рентгену тоже, газы, сейчас прикреплю обследование..
Артур Магсумович, к сожалению,я не вижу, прикрепились фотографии или нет, какой-то сбой. По рентгену заключение:" рентген -признаки гиперпневматизации кишечника", УЗИ так же:"метеоризм". Началось это три дня назад, и во время первых попыток опорожнения была слизь с жидким калом. Это не может быть воспаление кишечника? По анализу крови лейкоциты 12,37, тромбоциты 0,327, гематокрит 39,5. Остальное в норме. Лейкоциты педиатр списала на недавнюю ангину, из-за которой пили антибиотик. В воскресенье прекратили прием антибиотика и с понедельника начал болеть кишечник. Бифидобактерии давала во время приема антибиотика и ещё даю, тк не понимаю что это..В воскресенье он нормально сходил в туалет
Может быть и воспаление кишечника, как минимум нужно сдать кал на копрограмму. Но в таком случае, обычно боли периодического характера, не связанные с дефекацией.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто после антибактериальной терапии акт дефекации становиться реже и кал тверже. Обычно рекомендую давать пробиотики типа линекс или аципол, следить, чтоб не было запора и твёрдого кала. Прикрепите результаты узи и анализов. Если вы все таки уверенны, что в настоящее время кал не твёрдый и не стал реже, чем обычно, то нужно обследовать прямую кишку, но к этому должны быть веские показания, так как у детей колоноскопия делается только под наркозом.
Наталия Алексеевна, здравствуйте. К сожалению,я не вижу, прикрепились фотографии или нет, какой-то сбой. По рентгену заключение:" рентген -признаки гиперпневматизации кишечника", УЗИ так же:"метеоризм". Началось это три дня назад, и во время первых попыток опорожнения была слизь с жидким калом. Это не может быть воспаление кишечника? По анализу крови лейкоциты 12,37, тромбоциты 0,327, гематокрит 39,5. Остальное в норме. Лейкоциты педиатр списала на недавнюю ангину, из-за которой пили антибиотик. В воскресенье прекратили прием антибиотика и с понедельника начал болеть кишечник. Бифидобактерии давала во время приема антибиотика и ещё даю, тк не понимаю что это..В воскресенье он нормально сходил в туалет
Какой препарат с бифидобактериями даёте? По вашему описанию скорее всего это дисбактериоз кишечника, в результате чего повышенное газообразование и боли
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае я бы порекомендовала очный осмотр детского гастроэнтеролога и решение вопроса о проведении ректороманоскопии (осмотр прямой кишки).
+ сдача анализов на я/глист и энтеробиоз.
Также в питании назначается больше жидкости, фруктов. Прием пробиотиков. И Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак) в возрастной дозировке для достижения ежедневного стула.
Дарья Владимировна, здравствуйте, есть гутталакс,не подойдёт?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- Вчера в 08:4312 ответов
- Вчера в 07:177 ответов
- Вчера в 07:097 ответов