Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3892875

Что вас беспокоит?

Закрытый перелом лучевой кости

Здравствуйте. Мне 48 лет. Упала 27.11.25 на лед, в результате закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков 3мм. Проведена репозиция, смещение стало 1 мм, наложили лангету. На контрольном снимке 04.12.25 состояние отломков удовлетворительное, смещение так и есть 1 мм. Врач сказал, что смещение допустимое, операции не нужно. Сейчас рука практически не болит, пальцы шевелятся. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать. Действительно ли допустимое смещение или нужна операция. Сохранится ли функциональность руки, не будет ли рука кривая или еще что?

48 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 73·Ирина

Здравствуйте Ирина! На рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости ,есть небольшое остаточное смещение в прямой проекции.
Для определения точного положения отломков нужно увидеть снимки и в боковой проекции.
Если есть, то прикрепите к вопросу.

К сожалению нет. Все осталось у врача

Принятый ответ

Ну тогда будем считать, что в боковой проекции смещения нет, если врач продолжил консервативное лечение.
Смещение в прямой проекции допустимое.оно никак не повлияет на дальнейшую функцию руки.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед с момента травмы ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 3 нед и
через 5нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем внутрисуставной перелом дистального метафиза лучевой кости с умеренным смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Действительно ли допустимое смещение или нужна операция?
Бе снимка в боковой проекции сказать трудно. Если там смещения нет, то операция не нужна.

Сохранится ли функциональность руки, не будет ли рука кривая или еще что?
Если в боковой проекции смещения нет, то рука восстановится полностью, проблем не будет.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.