Что вас беспокоит?
Ванфлаксин или Элицея.
Здравствуйте. У меня на протяжении 4 месяцев постоянно нет настроения,что раньше приносило удовлетворение(еда, книги и т.д.)сейчас стало безразлично.Избегаю разговоров с близкими и друзьями не хочу не с кем общаться.Могу часами лежать и смотреть в потолок.Медленно выполняю все действия.С большим трудом делаю домашние дела,через силу заставляю себя.Делаю самое необходимое на остальное все равно.Нарушение сна не могу заснуть,часами лежу и сна нет. Засыпаю минут на 40 и резко просыпаюсь вся мокрая,или наоборот просыпаюсь от жуткого холода, и дальше уже не могу заснуть. Примерно раз в 3-4 дня зазыпаю где то на 4 часа и так все время.Постоянное чувство тревоги,нервное напряжение без какой либо причины,навязчивые мыслями о каких либо неприятностях,что обязательно должно что-то произойти.Как бы в ожидании каких то неприятностей.Апатия,сильное беспокойство,покалывание в руках и ногах, дрожь в теле (ощущение озноба, тремор), мышцы тела напрежены и не получается расслабиться. Учащенное сердцебиение,повышается пульс до 120 ударов,давление при этом повышается незначительно или остаётся в пределах нормы. Ощущение жжения и боли в груди. Повышенная потливость особенно при накатывании тревоги. Обратилась к неврологу поставил диагноз:Генерализованное тревожно - деприсивное расстройство. Нарушение сна. Назначение :элицея 10мг,Атаракс по 1/2 3 р/д и консультация психиатра. Пошла к психиатру. Он меня выслушал, сказал у вас депрессивное расстройство. Дал 2 рецепта: венфлаксин 1 неделю по 75мг,далее по 150мг длительно и труксал по 25 мг на ночь. Подскажите пожалуйста какой вариант лечения все таки выбрать. На постоянной основе(ежедневно) принимаю препараты:лизиноприл, амлодипин, тромбо асс, линдинет. Переодически принимаю монурал, фурадонин, флуконазол. Обоим врачам препараты называла сказали все совместимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опираясь на ваше подробное описание, клиническая картина носит выраженный смешанный характер с тяжелыми депрессивными и тревожными симптомами. Схема от психиатра является более адекватной и целенаправленной для вашего состояния, так как венлафаксин, являясь сбалансированным антидепрессантом, за счет влияния на серотонин и норадреналин , оказывает воздействие на оба компонента расстройства. Эсциталопрама может быть недостаточно , так как это селективный антидепрессант, который влияет только на серотонин.
Только вместо труксала лучше отдать предпочтение атараксу, так как на начальном этапе терапии антидепрессантом возможно временное усиление тревоги , это абсолютно нормально , в среднем данный период может длиться 2-3 недели , поэтому в качестве уменьшения данных симптомов назначают анксиолитик с целью прикрытия , атаракс в данном случае больше подходит, чем труксал. Прием венлафаксина рекомендуется начинать с 37,5 мг и повышать по 37,5 мг каждые 7 дней до терапевтической 150 мг/сут. Терапевтический эффект раскроется на 3-4 неделе лечения.
Анжела Вильевна, труксал врач сказал для сна 1талетку на ночь. Ванфлаксин как принимать 37.5 один раз утром или 37.5 делить по полами таблетку и пить утром и вечером. Врач не объяснил как принимать.
37,5 мг 1 раз в сутки (в любое время суток), затем , когда перейдете на дозировку 75 мг, то принимают по 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер, интервал между приемом должен быть 8-12 часов. Атаракс также обладает снотворным эффектом и нормализует сон.
Анжела Вильевна, С моими препаратами ванфлаксин и атаракс совместимы? Атаракс принимать по1/2 3 раза в день?
Анжела Вильевна, мне выбрать комбинацию ванфлаксин и атаракс? Труксал не принимать. Верно я поняла?
Я посмотрела по совместимости: 1) флуконазол с любым антидепрессантом снижает их метаболизм, тем самым повышая их концентрацию в крови , если принимать флуконазол 1-2 дня, то ничего страшного ; также флуконазол не желательно принимать совместно с атараксом. 2) с лизиноприлом и амлодипином совместим , но нужно контролировать артериальное давление ;3) с тромбо асс не совместим как эсциталопрам, так и венлафаксин, потому что при совместном приеме с антидепрессантами группы СИОЗСн , СИОЗС , повышается риск желудочно -кишечных кровотечений. Если тромбо асс вам жизненно необходим, то этот побочный эффект нивелируется , если дополнительно принимать ингибиторы протонной помпы для защиты ЖКТ , совместим прием рабепразола. 4) венлафаксин может снижать эффективность линдинет. 5) монурал и фурадонин принимать можно.
Да, в данном случае комбинация венлафаксин + атаракс наиболее предпочтительна.
Анжела Вильевна, рабепразол как принимать. Тромбо асс назначал терапевт и гинеколог т. к я хронический гипертоник, а линдинет сгущает кровь. Наверно не стоит его отменять. Флуконазол принимаю в основном однократно при молочнице.
Однократный прием флуконазола совместим. Рабепразол обычно принимают по 1 таб утром до еды 1 раз в сутки.
Анжела Вильевна, рабепразол принимать все время пока буду пить ванфлаксин и атаракс? Верно?
Принимать, пока вы принимаете тромбо асс совместно с венлафаксином
Анжела Вильевна, Спасибо большое за помощь.
Принятый ответ
Рада была помочь , успехов в лечении!
Здравствуйте, оба антидепрессанта являются отличными и эффективными препаратами при вашем расстройстве, но по моему мнению для первого опыта приема предпочтительнее элицея( ципралекс лучше брать), так как это более мягкий препарат , венлафаксин может быть тяжеловат при адаптации и отмене по переносимости. Но, атаракс и элицею не безопасно для сердца сочетать, так что если требуется к нему прикрытие анксиолитиком, то по моему мнению лучше стрезам или алпразолам; труксал для сна может был использован , временно, но это не прикрытие от тревоги.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
Судя по вашим жалобам,диагноз вашего лечащего доктора наиболее вероятен.
Схема с применение Антидепрессанта Венлафаксина в начальной дозировке 37,5мг наиболее предпочтителен на мой взгляд так,как можно варьировать с дозировкой до 150мг.На счёт Труксала спорный вопрос,это нейролептик,он дает больше седативный эффект,противотревожный эффект больше от Атаракса,Грандаксина.
Поэтому сочетание Венлафаксина с дозировки 37,5мг и постепенным поднятием дозировки до 150мг прием Атаракса является предпочтительным,на мой взгляд.
Павел Андреевич, врач сказал что труксал для сна 1 таб. на ночь. Атаракс тоже для сна можно применять или это для снижения тревоги? Что тогда применять для сна. Пробывала донормил не помогает.
Смотрите Труксал обладает сильным снотворным потенциалом так как является нейролептиком.Атаракс другая группа препаратов это небензодиазепиновый транквилизатор он обладает менее снотворным эффектом,но обладает большим противотревожным потенциалом,но если вам поможет атаракс со сном,смысла в нейролептике я не вижу.Всегда нужно начинать с малого,потом если не помогает переходить к большему.Если будете видеть,что атаракс со сном не помогает,можно перейти к Труксалу.
Павел Андреевич, Если атаракс не будет помогать со сном, можно ли тогда принимать Атаракс утром и в обед для снижения тревоги, а на ночь труксал? Или эти препараты не совмещать.
Совмещать эти препараты можно,но если вы будете принимать Атаракс днем,то возможно седативное действие препарата и вы будете заторможены днем,но у всех разная реакция на препарат,попробовать можно,это и есть подбор оптимальной дозировки,если будете чувствовать себя не комфортно,то уберете Атаракс в течении дня.
Труксал на ночь можно.
Павел Андреевич, Атаракс как пробывать принимать вы не написали только на ночь?
Попробуйте начать с одной таблетки на ночь,после двух дней уже будет понятно хватает вам этой дозировки или нет,если тревога не уменьшится,то добавите одну таблетку утром
Павел Андреевич, Спасибо помощь.
Успехов в лечении!
Здравствуйте! По описанию вашему можно предположить тревожно-депрессивное расстройство и оба антидепрессанта подходят для лечения. Но на мой взгляд , если раньше не было опыта приема антидепрессантов , то лучше выбрать эсциталопрам (элицею) , так как она в адаптации попроще , но совсем не хуже , главное подобрать правильную и эффективную для вас дозировку .
Труксал для прикрытия не подходит , нужно подбирать анксиолитик , с венлафаксином можно атаракс , с элицеей - тералиджен.
Здравствуйте, Ольга.
Больше данных за тревожно - депрессивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.
Если это Ваш первый заход на антидепрессант, то лучше выбрать препарат из группы СИОЗС, так как они легче переносятся, чем венлафаксин. Поэтому приём элицеи будет предпочтительнее (только начинают приём с 2,5 мг утром, повышают дозу раз в неделю на 2,5 мг)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 4 часа назад41 ответ
- 5 часов назад6 ответов