Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3893206

Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет, инсулинотерапия

Добрый день. На сроке 12 недель сдала венозную кровь и выявила повышенный сахар натощак - 6,4. После мониторинга глюкометром крови натощак и после приемов пищи, обратила внимание на то, что глюкоза натощак нарушена: от 5,3 до 6,3, после приемов пищи при соблюдении диеты, сахар повышается незначительно. Первая беременность протекала при гестационном сахарном диабете выявленном после глюкозотолерантного теста в 24 недели. Принимала Левемир + Новорарид. Совместно с эндокринолог пришли к выводу, что в эту беременность тоже не получится обойтись без инсулина. Сейчас принимаю 8 единиц Левемира на ночь, и 6 утром. Глюкоза натощак не изменилась. Всё ещё выше необходимых показателей (до 5,1). Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано то, что глюкоза не стала меньше натощак. Спасибо.

42 года
4 Декабря 2025·Просмотров: 33·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего, дозировка инсулина недостаточна. Но чтобы точно это проверить, рекомендуется посмотреть не только глюкометром, но и сдать кровь из вены совместно с глюкометром. Если показатель также не в норме, можно прибавить 2 ед. в вечернее время и оценить. Раз в 2-3 дня дозировку можно увеличивать.

Принятый ответ

Наталья, добрый день .
Очень часто у пациенток при первой беременности с гсд, вторая и последующие беременности тоже бывают с гсд и на более ранних сроках ставится диагноз.
Вероятность почему дозы не хватает , может быть лишний вес.
Если утром натощак не достигаете целевых цифр необходимо увеличивать дозу длинного инсулина.
Попробуйте датчик непрерывного мониторирования глюкозы, либра например.

Здравствуйте. Глюкоза натощак не снижается ниже 5.1 потому что дозы вечером не хватает, можно прибавлять каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1. Через 1 час после еды выше 7 не бывает?

Ленар Равилович, доброе утро, бывает, если не соблюдать диету. Обычно на новые продукты с маркировкой "без сахара" или при переборе углеводами.

Принятый ответ

Если только когда нарушаете диета на еду короткий инсулин не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте.

Необходимо увеличивать дозу левемира на +2ЕД каждые 3 дня до достижения целевого уровня сахара натощак.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Добрый день
Только с тем,что вы не достигли эффективной дозы
В таком случае дозу Левемир в вечернего рекомендуют прибавлять каждый день на 1 ед
До стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
Максимальной дозы не существует
То есть это может быть и 20 и 25 ед и больше
И логично посмотреть Сахар в 2 часа ночи
Нет ли там гипосостояния
Иногда организм может реагировать повышением сахара утром на ночную гипо

Елена Борисовна, добрый день, проверяла, нет. Ниже 5 пока не опускался сахар ночной.

Принятый ответ

В таком случае наращивайте дозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.