Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3893325

Что вас беспокоит?

Язва желудка

Здравствуйте! В октябре у моего отца открылась повторная язва , он был экстренно госпитализирован в больницу . Пролежал неделю . Выписки и назначения прикрепляю . Подскажите , что нам делать дальше ? Как такого гастроэнтеролога в городе нет .

Язва желудка
53 года
4 Декабря 2025·Просмотров: 92·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, пока прикреплённые не вижу. Задам уточняющие вопросы после чего такое случилось? Стресс, погрешности,? Алкоголь? Может принимает Кроверазжижающие препараты?
Какое лечение принимает? Или пробовал? Сдавал ли на хеликобактер?

Суанда Руслановна, Пищевод и кардия проходимы, складки продольные, воздухом расправляются.
Слизистая бледно- розовая.
Кардия смыкается не плотно Тонус кардии снижен
«Розетка» кардии расположена ниже местами смыкания ножек диафрагмы.
Пролапс слизистой желудка в пищевод передней стенки- нет, слизистая пищедовода в нижней трети гиперемирована , наложение фибрина. Оперированный желудок по Б -2 , в культе желудка, содержится светло пенистое содержимое, с примесью желчи •
Перистальтика удовлетворительная.
Складки округлые продольно- извитые , воздухом расправляются.
Слизистая
розовая .отечна и гиперемирована в выходном отделе культи. На слизистой, преимущественно кардиального отдела ,множественные точечные геморагии и петехии.
Гастроэнтероанастамоз размером 2 см., проходим, слизистая гиперемерована. Отводящая и приводящая кишка без патологических изменений.
Биопсия - нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс эзофагит. Оперированный желудок по Б 2. эрозивный гастрит культи. Анастомазит.

По повода чего операция была

так язвы там не описано, там эрозии есть и в зоне анастомоза воспаление. Больше ничего не описано?

Суанда Руслановна, прикрепляю еще файлы
Язва была в 2005 году и была операция

В октябре была, язва видимо полечили, и остались лишь эрозии.
В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели(для улучшения моторики, по описанию слабая перистальтика)
-Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курс 3-4 раза в год.
И всё хорошо должно быть.

Не болейте!

Принятый ответ

Добрый день.

Подскажите , пожалуйста, сдавали ли вы дыхательный тест или анализ кала на наличие хеликобактер инфекции?

Как правило, при воспалительных изменениях в зоне анастомоза - рекомендован длительный курс применение ИПП до 8 недель в дозе 40 мг, так же де-нол принимается в течение 4 х недель для получения более стойкого эффекта.

Для защиты слизистой воспаленной от раздражающего воздействия пищи - антацидные препараты Альмагель до 3 х раз в сутки течение 14 дней для более быстрой заживляемости слизистой в том числе.

Дарья Владимировна, нет , не сдавали
Денол пили после выписки

Нужно сдать данный анализ для выявления активной хеликобактер инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Вам порекомендовали хорошее лечение. Де нол и ребагит до месяца.
Нексиум так же назначается в подобных случаях.
Но , если мы хотим снизить риски повторных кровотечений, то в подобных случаях назначаются еще
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во время еды (14 дней)
Так как основной причиной данных острых процессов в желудке является инфекция хеликобактер.

Елена Николаевна, только два этих препарата ?

Виктория, нет. Я так понимаю сейчас он принимает нексиум, де нол и ребагит? Именно абактериальные назначаются совместно с нексиумом и де нолом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
3точняли ли наличие хеликобактерной инфекции? Информативно выполнение с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и язв слизистой желудка. Для нормализации состояния слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель, дополнительно рассмотрите прием де-нол 120мг 3ираза в день курсом 14-21 день.
Важно соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.