Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3894617

Что вас беспокоит?

Рак тела матки

pT3aN0M0 рак тела матки, метастаз в яичник. Какой прогноз по данной ситуации?

43 года
5 Декабря 2025·Просмотров: 768·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлено злокачественное образование эндометрия с метастазом в яичник.
В качестве дообследования показано проведение скт органов брюшной полости с ку, скт органов грудной клетки.
При отсутствии очагов-стадия III.
При данной стадии показано проведение лучевой терапии+химиотерапии.
Через 3 месяца проводится полное дообследование , чтобы оценивать эффективность лечения и исключать прогрессирование и рецидив заболевания.
Прогнозы сложно предсказать, так как при III стадии достаточно часто возникают рецидивы в течении двух лет после лечения, не у всех, но у многих пролеченных пациенток. Есть случаи, когда после операции и адъювантного лечения рецидива не возникает, это все совершенно индивидуально и говорить о прогнозах -это как гадать. Но в 60-70% пациентки прогрессируют.

Юлия Бабековна, что значит пациентки прогрессируют?

Появляются метастазы в отдаленные органы , по брюшине и в лимфатические узлы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется злокачественное поражение матки с метастазом в яичник.
Требуется проведение дообследования в виде КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием. Далее на основании всех методов обследований будет выставлен диагноз и решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Если дополнительных очагов не будет обнаружено, то при 3й стадии заболевания основным лечением является химиолучевая терапия.
Про прогнозы говорить сложно, так как пока что нет полного дообследования.
Однако при 3й стадии, если опухоль ответит на лечение, то есть шанс выйти в ремиссию.

Александра Александровна, до обследование было- лёгкие, брюшная полость чистые, сейчас прохожу химию, остался 1 курс, далее лучи , дистанционно или брахи не знаю, а сколько обычно лучей назначают?

Лучевая терапия в отличии от химиотерапии - один курс. Но курс может идти длительно, обычно 1-2 месяца, но все зависит от того, какой объем лучевой нагрузки будет и какая методика.

Александра Александровна, спасибо!

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
При pT3a эндометриоидном раке тела матки low-grade с метастазом в яичник прогноз относительно благоприятный для 3стадии. Опухоль удалена радикально, лимфоузлы чистые, что существенно снижает риск рецидива. При проведённой химиотерапии 5-летняя выживаемость в таких случаях достигает 50-65%. Основные зоны возможного рецидива это брюшная полость и влагалищная культя. В такой ситуации рекомендуется наблюдение каждые 3-6 месяцев первые 2 года что бы ничего не упустить.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Прошла 5 курсов химии паклитаксел карбопластин, остался ещё 1 курс, далее лучевая терапия я так поняла, дистанционная или брахи не знаю

Рустам Гамирович, сколько и каких лучей назначают в моем случае?

Обычно назначают дистанционное облучение малого таза в дозе примерно 45-50 Гр, разделённой на ежедневные фракции по 2 Гр. После этого часто проводят брахитерапию культи влагалища обычно 2-3 сеанса.

Рустам Гамирович, спасибо за участие!

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой стадии основная цель лучевой терапии, снизить риск местного рецидива во влагалищной культе и малом тазу. Обычно обсуждают дистанционное облучение таза и внутреннее облучение культи матки; выбор зависит от распространённости опухоли, морфологии и решения консилиума.
Количество сеансов бывает разным, но чаще курс длится несколько недель при дистанционном облучении, а брахитерапию проводят в нескольких коротких процедурах. Конкретный вариант подбирают по послеоперационным данным и перенесённой химиотерапии. Обычно такие решения принимает радиотерапевт после планирования на КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая наличие метастаза в яичнике речь идет о 3 стадии рака тела матки - эндометриоидной карциноме
При 3 стадии болезни операции недостаточно и в обязательном порядке проводят так называемую адъювантную (то есть профилактическую) терапию:
1- химиотерапию 6 курсов по схеме Карбопалтин и Паклитаксел

2- лучевая терапия

Болезнь имеет достаточно непредсказуемое течение, но многие пациентки полностью выздоравливают после лечения
А у части случаются рецидивы

Владислав, прошла 5 курсов химии, остался последний курс и лучевая, в каком объеме не знаю и мне не говорят

Чаще всего это комбинированная лучевая терапия внутриполостная и дистанционная
После шестого курса химиотерапии

Владислав, спасибо!

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.