Что вас беспокоит?
Когда окончить прием кок
Здравствуйте! Не могу определиться когда мне закончить приём кок. Ситуация такая, принимаю кок жанин 3 месяца без перерерыва, сейчас нужно делать перерерыв на 7 дней. У меня стеноз цервикального канала, месячные не выходят, поэтому с доктором договорились допиваю 3 пачку 7 декабря это будет воскресенье и ждем когда заболит живот ( т.е месячные пришли )делаем узи и определяемся. У меня три месяца назад была такая ситуация, на отмене норкалут месячные пришли, но не вышли. Сильно болел живот на 4 день отмены и поднялась температура 38 и я промучалась в выходные с болью т.к ничего не работало, никто меня бужировать не смог. Сейчас, если я сделаю отмену 7 числа, месячные могу прийти и через 6 дней, как раз опять будут выходные и доктор не сможет меня пробужировать. У меня раньше и по 7 дней не приходили месячные после отмены кок и я начинала принимать другую новую пачку, а месячных еще не было. Или приходили через 6 дней. Норкалут пропила и через 4 дня пришли, болел низ живота сначала не сильно а с каждым днем все сильнее, обезболивающие не помогали.Поэтому незнаю как сейчас они придут,не хотелось бы получить геметометру на выходные. Далее принимать новую пачку 3-4дня и отменить,что бы на следующую неделю пришли кровотечение отмены или уже сейчас отменить... как я понимаю ускорить приход месячных я не могу Что опаснее начать новую пачку или не допить два дня? Или одинаковая ситуация? Доктор может делать бужирование под наркозом только в рабочие дни. В выходные клиника не работает из за этого я очень переживаю. Кровь начнёт скапливаться в выходные и будут опять сильнейшие боли. У меня температура держится 37.5 после бужирования которое было два месяца назад и не проходит,три антибиотика сменили. Наверное инфекцию занесли при бужирование. Или не вся кровь вышла и остались микро гиматомы. Т.к меня не чистили. Два дня помазала кровь и все видно закрылся канал. Узи делали после скопления жидкости не было. Но имея спайки в малом тазу и обширный эндометриоз и миомы, могла и кровь где то остаться и давать воспаление,эндометрит. ( я так думаю) И скажите пожалуйста,раньше бужировать можно,? если не пришли месячные, сколько после бужирования будет открыт канал шейки? Или он может через несколько часов опять закрыться?
Здравствуйте
В такой ситуации стоит допить упаковку до конца , как и было решено с доктором , 7 декабря. И в течение рабочей недели провести бужирование цервикального канала.
Не обязательно ждать когда заболит живот. Отслойка эндометрия могла наблюдаться и в течение приема препарата без перерыва, в течение 3 месяцев . Просто диагностировать это, в виду отсутствия выделений из за стеноза, невозможно.
В дальнейшем, желательно рассмотреть установку спирали мирена, что будет поддерживать цервикальный канал в приоткрытом состоянии .
В целом, после бужирования, сразу сращения цервикального канала не произойдет . Для этого необходимо время , 2-3 недели минимум.
Светлана Николаевна, получается делать бужирование до начала месячных ? Что бы открыть шейку и кровь выходила?
Принятый ответ
Да, не обязательно ждать когда заболит живот . Тем более , что процедуру будут проводить под наркозом
Светлана Николаевна, благодарю за ответы
Светлана Николаевна, цервикальный канал может и сразу закрыться, так сказал доктор, поэтому делать без появления месячных нельзя
Здравствуйте, рекомендуется в подобных ситуациях допить упаковку КОК до окончания и не начинать новую упаковку. В дальнейшем рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и если имеется стеноз цервикального канала, то рекомендуется проведения его бужирования, не стоит ждать возникновения болей, после бужирования менструация наступит в ближайшее время. Цервикальный канал сразу после проведения процедуры не запаивается.
Елена Федоровна, скажите пожалуйста, а можно делать не 7 дней перерерыв а допустим 5? И если эндометрий тонкий 0.3мм то кровь может и не начаться? Делали мрт эндометрий 0.3
Анастасия, возможно сокращение перерыва. При тонком эндометрии нечему отторгаться, поэтому менструации может не быть
Елена Федоровна, все понятно. Спасибо
Елена Федоровна, на узи не говорят есть ли стеноз цирвикального канала, они всегда говорят что не видно или закрыт
Принятый ответ
Анастасия, узи проводится обычно для оценки эндометрия, а стеноз устанавливается при осмотре на кресле
При отмене КОК менструальноподобное кровотечение обычно начинается через 2–7 дней, и этот промежуток невозможно надежно укоротить или ускорить. Ваша ситуация требует не ускорения кровотечения, а выбора такого дня отмены, чтобы вероятные 3–6-й сутки пришлись на рабочие дни врача. С этой позиции завершение текущей пачки и отказ от начала новой считаются наиболее предсказуемой тактикой: схема позволяет точно знать дату отмены и снизить риск того, что кровь начнет скапливаться в выходные.
Прерывание пачки раньше или, наоборот, начало новой упаковки смещают сроки кровотечения в неопределенную сторону и не уменьшают риск повторной задержки крови при выраженном стенозе канала. Бужирование открывает канал временно, и у части женщин он вновь сужается уже в течение суток, поэтому доступность врача именно в ожидаемые дни отмены критична.
В подобных случаях обычно рекомендуют ведение ВМС с целью снижения риска повторного стеноза цервикального канала.
Ара Леонидович, если я заканчиваю прием 7 декабря в воскресенье, то 6дней будет в субботу. Тогда надо до среды пить? В среду отменять с четверга будет 1 день отмены. Или я не правильно считаю и понимаю?
И второй вопрос если месячные не приходят( по мрт эндометрий 0.3см)на 7 день вставлять мирену ( бужировать шейку) и начинать пить кок( что бы не было мазни)
Ара Леонидович, как быть
Принятый ответ
В подобных ситуациях обычно рекомендуют завершить прием КОК ( 7 декабря), после чего в течение ближайших 2–6 дней пройти УЗИ и, при необходимости, бужирование и установку ВМС Мирена.
Установка ВМС Мирена без подтверждения проходимости канала и без исключения инфекции не проводится, поэтому предварительное обсуждение с врачом и обследование обязательно. При сохраненном стенозе Мирена может быть установлена только после аккуратного расширения канала, иначе введение будет технически невозможно и небезопасно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:094 ответа
- Вчера в 10:2515 ответов
- Вчера в 09:0416 ответов
- Вчера в 06:5611 ответов