Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте Почти месяц беспокоит ноющая боль в левом подреберье. Когда долго не ем - ноющая боль, поем - болит, но потом чуть стихает. Болит в положении сидя, лёжа. Утром просыпаюсь уже ноет.. Мне кажется я даже привыкаю к этой боли и не обращаю на неё внимание. Вечером иногда бывает субыебрильная температура, стул нормальный. Диарея нет, иногда бывает запор (1-2 дня) Была на приеме у терапевта, врач прощупал брюшную область, спину и сказала что у меня остеохондроз грудного отдела, поэтому такой болевой синдром. Назначила мне нпв мазь для спины, в/м уколы - комбилипен, мидокалм и таблетки омепразол 1 т. Утром до еды. Подскажите, неужели такие симптомы могут быть от остеохондроза? Поделитесь быть нужно сдать кровь и другие анализы, узи или кт, и к какому доктору обратиться можно ещё?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болях в левом подреберье прежде всего рекомендуют исключить обострение заболеваний органов ЖКТ (гастрит, панкреатит).
В таких ситуациях рекомендуют сдать:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, глюкоза, креатинин, С-реактивный белок.
3 Общий анализ мочи
4. Провести ЭГДС (гастроскопия)
5. Провести узи органов брюшной полости.
Если результаты обследований и анализов будут в пределах нормы, то тогда проконсультироваться с врачом неврологом на предмет остеохондроза
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В данном случае рекомендуют сдать:
✔️оак
✔️общий анализ мочи
✔️бак( алт аст креатинин мочевина глюкоза билирубин амилазу обязательно)
✔️фгдс
✔️ дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер пилори. Скажите беспокоит ли тошнота, проблемы со стулом ?
Татьяна Александровна, тошнота не беспокоит, сейчас проблем со стулом нет, утром либо в течении дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные боли ,действительно, могут носить неврологический характер. При защемлении нервных корешков болт может распространяться в область подреберья.
Так же рекомендуют исключать патологию со стороны желудочно-кишечного тракта. Доя этого рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, стул регулярный?
Маргарита Валерьевна, стул регулярный, утром. Сначала плотный, а затем мягкий.
Примесей в стуле нет?
Стул давно такой?
Маргарита Валерьевна, где то месяц, до этого был сильный запор, наверное неделю сложно и больно было сходить в туалет, а затем все нормализовалось. Бывает непереваренные кусочки пищи и иногда слизь в кале
В таких рекомендуют сдать фекальный кальпротектин- это показатель оценивает наличие воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины вашего болевого синдрома могут быть разнообразные, но, честно говоря, остеохондроз не так часто себя проявляет.
Если боли усиливаются при физической нагрузке, то, да, возможно, это действительно неврологическая патология.
Учитывая то, что характер болей меняется после еды, наиболее вероятно, что боли связаны с патологией ЖКТ.
Вам сейчас необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, общий холестерин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, а-амилаза) , сделать УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, при обнаружении изменений на ФЭГДС - мазок на Хеликобактер Пилори
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника
Для исключения нарушения работы внутренних органов, также назначают:
✎ узи обп
✎ полный анализ крови
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Скажите начали лечение? Есть эффект?
Ксения Вячеславовна, эффекта пока не наблюдаю.
В таком случае необходимо еще исключить заболевание внутренних органов, для этого важно пройти обследование.
При этом для июуменьшения дискомфорта во время приема пищи обычно назначают:
➤ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на органы пищеварения.
Ксения Вячеславовна, спасибо
Рада была помочь 🙏