Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте. Четыре дня назад появились несильные боли в правом боку (чуть ниже пупка, но справа). Боль не острая, похожа на тупой укол. Укололо нра пару секунд - прошло, через пару минут по-новой. И так весь день. Второй день - ситуация та же, выпила таблетку ношпы - безрезультатно. На третий день стало полегче, осмотрел терапевт - исключил аппендицит. Гинеколог исключил патологии по своему профилю. Взяли мочу на анализ - обнаружили оксалаты ++. Сегодня боль просто тупая, такая же короткая, эпизоды уже реже гораздо, но чувствуется и внизу живота, и где-то выше пупка, ближе к ребрам, там же, справа. Только что вышла от терапевта, осмотрела, пожала плечами, сказала что живот спокойный, предположила, что такую картину дают оксалаты в моче, но мне кажется вряд ли, больше похоже на кишечник. Тем более, при пальпации, гинеколог заметила, что точка, в которой чувствовалась боль больше всего - петля кишечника. За день до появления боли на работе имело место и переохлаждение, и подъем тяжестей, не критичных по весу, но тем не менее (работаю флористом, готовились ко дню матери). Отмечаю газообразование. Стул обычный, ежедевный, мочиться не больно. Аппетит обычный. За три дня до возникновения боли сдавала чисто для себя биохимию и оак - там без отклонений. Записали на узи, но аж на конец декабря, а страшно от неизвестности уже сейчас. Подскажите, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С учётом локализации, боли с большой долей вероятности, обусловлены кишечником, ведь в проекции правой подвздошной области и вверх, располагается купол слепой кишки и восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике, по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо огромное за ответ. Подскажите, а поясница не может ли подобным образом иррадиацию боли давать? Просто еще и поясница дико болит, наклоняюсь корпусом вправо - боль ужасная, и как раз с этой стороны, от тазобедренного сустава до талии, порой отдает в ногу. И вот бок тоже, то сверху, то снизу болит как-то странно
Принятый ответ
Теоретически конечно можно, но как то отличить эту боль чисто по описанию невозможно, обычно в таких случаях пальпация живота может прояснить ситуацию.
Здравствуйте.
Если рассматривать со стороны патологии ЖКТ, то боли справа ниже околопупочной области могут быть на фоне кишечника. Боли могут быть функционального характера( на фоне питания, стресса), если рассматривать органические нарушения(воспаление в кишечнике, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты)
Для уточнения причины в таком случае реомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели , наначают комбинированный препарат метеоспазмил, он уберет боль и газообразование.
Екатерина Андреевна, спасибо огромное за ответ. Подскажите, а поясница не может ли подобным образом иррадиацию боли давать? Просто еще и поясница дико болит, наклоняюсь корпусом вправо - боль ужасная, и как раз с этой стороны, от тазобедренного сустава до талии, порой отдает в ногу. И вот бок тоже, то сверху, то снизу болит как-то странно.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад24 ответа
- 51 минута назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов