Что вас беспокоит?
Гистероскопия и Эко
Добрый день. Вчера провели гистероскопию так как 4 попытки ЭКО и эмбрионы не прикрепляются. Посмотрите пожалуйста результат и насколько все страшно у меня. Игх будет только через 2 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату гистероскопии описанные изменения и наличие синехий в полости матки могут быть характерны для хронического воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и дождаться результата гистологии и ИГХ, и по результатам обследования определять дальнейшую тактику лечения.
Здравствуйте. По анализам сдавала все перед гистероскопией. Было все хорошо. Если бы что-то было, меня бы на нее не взяли. После операции прописали лечение. Там и антибиотики и свечи. Или что-то могут еще добавить?
После лечения через 2 недели рекомендуется сделать контроль анализов
Если можете приложите пожалуйста результаты анализов , какие есть .
Прикрепила, что есть. Остальное на руки выдавали на флору вроде
Рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам для дифференцирования микрофлоры, так как , если есть синехии и хронический эндометрит , то возможно есть патогенная или условно патогенная фора, она может быть причиной патологии эндометрия и репродуктивных потерь .
Хорошо, спасибо. После игх и лечения пойду сдам. А то сейчас свечи ставлю наверно смысла нет сдавать
Если сейчас применяете противовоспалительные свечи , то мазки следует сдавать через 2 недели после лечения, чтобы анализ был объективным.
А то что я сейчас принимаю антибиотики и свечи, фемофлор 16 и бак посев все равно что-то может показать?
Если сейчас принимаете антибиотики, то контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста , обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день, для решения вопроса необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы- ТТГ, Т3и Т4 свободные, АнтиТПО, АнтиТГ , кроме этого уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры во влагалище, для этого рекомендуется сделать мазки на Фемофлор 16 и мазки на бак, посев после проведенного лечения через 2 недели, если были сделаны до гистероскопии , то прикрепите пожалуйста,поскольку АИТ чаще всего возникает на фоне дефицитов витаминов и микроэлементов, то рекомендуется проверить уровень феритина и витаминаД, он д, б соответственно > 40 и >30 , и желательно УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте. ТТГ 2,5 у меня пью эутирокс 88. АТкТПО завышен 98,4. Микрофлору и бак посев перед проведением гистероскопии сдавала все хорошо. Ничего не обнаружено. Витами д 28
А феритин?рекомендуется при АИТ принимать Селен по 200 Мега день месяц, потом по 50 мкг постоянно, любой препарат кроме Селената натрия . А есть мазок на Фемофлор, можно прикрепить?
По гистероскопии отмечается неоднородный эндометрий и синехии в полости матки- это результат хронического эндометрита
Ферритин 95. Из анализов еще только общий анализ крови есть
Феритин высокий, это тоже говорит о воспалении Все таки рекомендуется мазок на Фемофлор 16 и бак, посев
Принятый ответ
Здравствуйте, при визуальном осмотре ничего критичного в полости матки не определяется, есть признаки возможного хронического воспалительного изменения эндометрия, но это подтверждается только после проведения ИГХ исследования. Обычно в случае подтверждения проводится однократный курс антибактериальных препаратов, чаще всего применяют доксициклин. Уточните пожалуйста какая толщина эндометрия по узи во второй фазе цикла обычно?
Здравствуйте. Обычно перед подсадкой 9-10. По узи всегда говорили, что пышный и хороший эндометрий
Юлия, это очень хороший эндометрий, пока стоит дождаться результатов ИГХ. Эмбрионы с ПГТ или без? Какой фактор бесплодия?
Эмбрионы без пгт. Мужской фактор мало живых и подвижных сперматозоид. Делали икси
Мне в том году брали Пайпель биопсию и поставили хр. Эндометрит.
А вот эти синехии это опасно? Шансы на беременность у меня вообще есть?
Мне сейчас и так назначили антибиотики орцепол вм
Юлия, шансы конечно есть. Единичные синехии обычно значимо не влияют, тем более они удалены. Возможно, что проблема в самих эмбрионах , при строении нормальных форм, шанс на получение эмбрионов без хромосомных поломок снижается. ДНК фрагментация сперматозоидов проводилась?
Нет. Муж сдавал анализы только на кариотепирование с абберациями. Там все хорошо показало.
Сейчас прикреплю что есть по спермограмме
Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Ну это конечно старые. Но сильно различия нет в анализах по спермограмме
Добавила последние анализы спермограммы
Юлия, причина может быть именно в качестве самих эмбрионов. В подобных ситуациях рекомендуется проведение ДНК фрагментации сперматозоидов, оно показывает повреждение молекулы ДНК в сперматозоидах, которое выражается в разрывах генетических цепочек. Это может снижать вероятность успешного зачатия и увеличивать риск неправильного формирования эмбрионов.
Так же возможно проведение ПГТ эмбрионов
Спасибо большое
Юлия, если остались какие то вопросы, то вы можете их задать
Хотела уточнить мне предлагают на згт сделать подсадку. И я думаю может стоит все таки 2х сразу эмбрионов подсадить. До этого всегда одного подсаживали
Юлия, возможно попробовать такой вариант. Эмбоионы хорошего качества? 5 дневки?
Да
Юлия, можно конечно попробовать. Есть примеры успешного наступления в похожих ситуациях.
Хорошо, я просто все в раздумьях. Делать так или нет. Ну все таки больше склоняюсь на 2х эмбрионов сразу
Если согласно на то, что может произойти многоплодная беременность, то возможно
Хорошо. Спасибо большое за консультацию
Скорейшего наступления беременности и пусть все получится
Спасибо 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
Повод для проведения процедуры гистероскопии - вопрос о наличии синехий в полости матки. Но при осмотре синехии не выявлены , есть участки разрастания эндометрия и участки тонкого эндометрия. Больше данных за воспалительный процесс
Был производен забор материала на гистологию . После его результата, будет назначена терапия
Здравствуйте. А то что мне сейчас прописали терапию антибиотики и свечи это не вылечит? Надо будет еще что-то пропивать?
Это и есть терапия эндометрита
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- Вчера в 15:042 ответа
- Вчера в 09:121 ответ