Онемение ноги выше колена

Константин Тищенко5 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть признаки асептического некроза 2 степени. Артроз 2 степени с воспалением в суставе (синовит).
В поясничном отделе серьёзных изменений нет. Беспокоиться нужно больше о ТБС.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов5 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Яна!
По данным МРТ есть асептический некроз головки
бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение

Всего наилучшего!

Никита Белослудцев6 Декабря 2025

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в пояснице и онемение бедра связаны с остеохондрозом и протрузиями межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Сейчас беспокоят вас именно они. Лечение остеохондроза занимается невролога. Правильнее всего обратиться на очный прием, где после осмотра будет назначено комплексное индивидуальное лечение.
Асептический некроз головки бедренной кости - серьёзное необратимое и даже прогрессирующее заболевание. Некроз - это разрушение головки бедра внутри тазобедренного сустава. Обычно заболевание медленно прогрессирует. Лечение сначала используют консервативное, направленное на замедление процесса. Проявляется эта патология болью в области тазобедренного сустава при нагрузках (ходьба, бег и т.д.), слабость и нестабильностью в бедре. Сейчас, похоже, этих симптомов нет, так как 2 стадия. Эта проблема проявится позже, но лечение стоит начинать уже сейчас. Лечением занимается травматолог-ортопед. Лечение также комплексное.

Александр Сердитов8 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе на фоне асептического некроза головки бедра. Однако для уточнения диагноза важно пройти МРТ исследования для понимания всей картины процесса. КТ не даёт полную информацию относительно сустава

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:

Снижение нагрузки на сустав, вплоть до костылей, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт.

Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания.

Из немедикаментозных методов могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) - курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов.

Лечебная физкультура - занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность.

Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции плазмы крови.

Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы.