Что вас беспокоит?
Высокое давление при сахарном диабете 2 типа
Добрый вечер. Просьба помочь, маме 76 лет , всю жизнь было низкое давление, сейчас последние два месяца постоянно каждый день скачки. Поднимается до 180/100 , прописали амплодипин 5 мг утром и вечером все равно скачет давление. Когда поднимается принимала максониддин 0,4 мг, капотен 25 мг, корвалол 40 капель и так еле еле снижается сильно кружится голова не может встать. Недавно проходила диспансеризацию все анализы в норме , только холестерин повышен принимаем росувастонин 20 мг и асиглия мет 1000+50 мг, сахарный диабет 2 типа у мамы. Делали ей капельницы две недели ходила , очень низкий гемоглобин сказали . Что делать какие анализы сдавать. Сердце тоже проверяли все нормально по анализам кардиограмму делали. Не знаю как помочь и что делать дальше…. Просьба подсказать. Благодарю Вас заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Здесь нужна коррекция антигипертензивной терапии. Обычно амлодипин в моно терапии не принимается, он всегда идет в комбинации либо с ингибитором ангиотенщинпревращающего фермента либо с сартаном. К препаратам этих групп относятся эналаприл, лизиноприл, периндоприл, лоза Риан, валсартан.
Чтобы узнать какие изменения есть по крови нужен общий анализ крови. Вы сдавали общий анализ крови?
Да анализы крови сдавали , все нормально кроме холестерина
Для снижение холестерина нужно соблюдать диету средиземноморскую (употреблять больше овощей и фруктов, рыбы, ограничить животные жиры). При неэффективности диеты могут понадобиться статины (например, аторвасиатин, розувастатин вечером после еды).
Розувастатин 20 мг принимает
Хорошо.
Значит к антигипертензивной терапии принимаемому амлодипину 5 мг 2 раза в день нужно добавить либо энадаприл 10 мг 2 раза в день, либо лозартан 50 мг 2 раза в день, либо другие препараты данных групп. Принимать строго под контролем давления, лучше под контролем врача.
А в общем анализе крови какой был гемоглобин?
Очень низкий сказали гемоглобин
А валсартан в какой дозировке принимать? И принимать ли его при нормальных показателях давления ? То есть утром и вечером амплодипин и валсартан я правильно понимаю?
А цифры не назвали?
Причину не выяснили?
Для уточнения причины анемии нужно дообследование : ФГДС, колоноскопия, узи органов брюшной полости и почек, узи органов малого таза, осмотр гинеколога, рентгенография легких
Да, правильно. Его можно начать с 80 мг 1 раз в день. При неэффективности можно увеличить до 2 раз в день.
Цифры не сказали отправили на капельницы. Проделали но вот после не сдавали так как это несколько дней назад было. Поняла на счет анализов , а сколько его пить ? На постоянной основе верно ?
Антигипертензивные препараты принимают постоянно, при необходимости корректируя дозу и комбинацию
Я вас поняла, спасибо большое
Пожалуйста!
А еще подскажите пожалуйста на счет препаратов скорая помощь
Максониддин 0,4 так и принимать ? Корвалол и капотен?
К препаратам скорой помощи при артериальной гипертензии относятся каптоприл, можно принимать 1/2-1 табл под язык. Моксонидин 0,2 или 0,4 мг также под язык. При низком пульсе можно принимать в качестве скорой помощи нифедипин 10-5 мг под язык. Препараты желательно принимать в положении лежа или сидя.
Если давление высокое моксонидин 0,4 мг можно.
Их необязательно принимать все вместе
Ага , поняла
Корвалол можно принимать как успокоительный препарат. Самостоятельно он давление не особо снижает
Поняла, огромное спасибо вам.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте,
По описанию состояния, не исключено развитие гипертонической болезни.
В качестве диагностики в подобных случаях обычно назначают:
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦телмисартан 40 мг утром
✦ леркандипин 10 мг вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
Пересдавали ли общий анализ крови после препаратов железа?
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин.
Рекомендуют рассмотреть препараты от давления, например, дальнева 5+4 по 1т 1 раз в день, утром. Эффективность гипотензивного препарата оценивается через 2 недели. В этом период ведут дневничок давления и записывают показатели. Так скорректировать дозировку будет легче.
Не пересдавали , так как это было несколько дней назад. Дальнева принимать вместе с амплодипин 5 мг?
Нет. Дальнева это комбинированный препарат. В его состав уже входит амлодипин. Поэтому сам амлодипин принимать не рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад5 ответов
- 51 минута назад9 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад11 ответов