Что вас беспокоит?
ВСД или ВБН?
Здравствуйте, год назад я делала МРТ с контрастом, диагноз - вертебро-базилярная недостаточность, сужение правой позвоночной артерии 16×17мм. Совсем недавно меня положили в больницу с диагнозом ВСД из-за некупируемых, частых головных болей с левой стороны (затылок, лоб, отдающие в переносицу) тошноты, рвоты, болях в шее, в основании черепа. Невролог назначил: биохимию крови, анализ мочи, кала физиотерапию ШОП, КТ шейного отдела, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, Мексидол и витамин В1 в уколах, капельницу с Пирацетамом. Весь курс - 10 дней. Правильно ли невролог поставил диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если отталкиваться от описания нельзя исключить мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Касаемо обследования в целом соглашусь. Важно понаблюдать как будите себя чувствовать на терапии. Тревогу не ощущаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли и вегетативных проявлений больше данных за мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить развитие мигрени.
Нередко головные боли имеют наследственную предрасположенность.
Для купирования приступа боли обычно рекомендуется прием ибупрофена или ибуклина юниора.
Курсом рекомендуется прием циннаризина
( сосудистого препарата).
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа