Что вас беспокоит?
Длительный прием фолиевой кислоты
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мужу 43 года, с целью понижения гомоцистеина , он был на верхней границе , назначили прием фолиевой 5 мг, принимает долго , наверное , года 1,5 уже точно, врач говорит длительно нужно принимать , я переживаю , не могут ли навредить такие дозы при таком длительном приеме ? Уровень фолиевой не сдавал
Здравствуйте.
Повышенный гомоцистеин часто связан с дефицитом фолатов, витамина B6 или B12.
Фолиевая кислота (обычно 0,4–1 мг/сут) помогает снизить его уровень.
Доза 5 мг — это высокая, терапевтическая, и назначается на месяц, затем контроль.
Длительный прием не рекомендован
Кенюль Интигамовна, мог ли он навредить себе таким долгим приемом ?
Дело в том что высокие длительные дозы могут скрывать дефицит витамина B12,
который может медленно и необратимо повреждать нервную систему.
То есть вред идёт не от фолиевой, а от того, что если B12 низкий,
фолиевая «маскирует» проблему,
и человек годами ходит с дефицитом B12, не зная.
Это единственный клинически значимый риск, в остальном данный витамин он водорастворимый и избыток выводится .
Здравствуйте!
Фолиевая кислота нужна для обмена аминокислот и снижения гомоцистеина, но доза 5 мг в сутки в течение 1,5 лет - это существенно выше обычной профилактической дозы и без контроля анализов так обычно не делают
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала сдать фолиевую кислоту, витамин В12
И дозу важно подбирать по результатам анализа, так как если в норме фолиевая кислота , то не рекомендуется прием более 400 мкг/сут
Прямых доказательств сильного вреда такого приема нет
Но все же не рекомендуется такой длительный прием большой дозы, она более чем в 5 раз превышает профилактическую
Здравствуйте.
Фолиевая кислота 5 мг - это действительно высокая лечебная доза.
Если у вашего мужа действительно была подтвержденная гипергомоцистеинемия — это самостоятельный фактор риска атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов. Польза от снижения гомоцистеина с помощью фолатов для таких пациентов, как правило, перевешивает потенциальные риски.
Главная проблема в Вашей ситуации - это отсутствие контроля. Цель приема - снизить гомоцистеин до целевых уровней, а не принимать фолиевую кислоту в сплепую пожизненно.
Мои рекомендации:
1. Сдать анализ крови на гомоцистеин(понять, достигнута ли целевая концентрация); витамин В12(для исключения дефицита, обязательно!);фолиевую кислоту в сыворотке крови(чтобы увидеть ее концентрацию спустя 1,5 года постоянного приема); общий анализ крови с расширенной лейкоформулой.
Если гомоцистеин пришел в норму, дозу фолиевой кислоты можно и нужно снизить до поддерживающей (часто 1-2 мг в сутки или даже 400 мкг), либо перейти на активную форму — метилфолат (например, 400-1000 мкг), который лучше усваивается.
Иногда для оптимального снижения гомоцистеина требуется комплекс: активная фолиевая кислота (метилфолат) + витамин B12 (метилкобаламин) + витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат).
Будьте здоровы!
Диана Казбековна, в мае сдавал общий , биохимию , все в порядке, но уровень фолиевой нет. Какой может быть потенциальный риск такого длительного приема ?
Основной риск кроется в маскировке дефицита витамина В12. Если объяснять популярно: высокие дозировки фолиевой кислоты могут корректировать картину крови, предотвращать развитие мегалобластной анемии, при этом сам дефицит В12 никуда не девается и скрыто повреждает нервную систему.
Завтра же рекомендую сдать анализы на гомоцистеин, витамин В12, фолиевую кислоту в сыворотке.
Здравствуйте!
Гипергомоцичиеинемия сказана с нарушением обмена витаминов В6 и В9. В лечении назначают фолиевую кислоту. Обычно от 0,5 до 5 мг в сутки на длительность до 6-9 месяцев. Дозу препарата и длительность приема решает лечащий врач.
Нужно с ним еще раз вам проконсультироваться.
Анастасия, здравствуйте!
Фолиевая кислота согласно официальным данным назначается по 1 мг в сутки в течение 1-2 месяцев при наличии дефицита, то есть если ее уровень в крови менее 6.
Перед началом приема сдавали анализы?
Афсана Ровшановна, каждые пол года сдает, общий , биохимию , но уровень фолиевой нет… Буду настаивать чтобы сдал его и В12, переживаю может ли быть вред от такого приема длительного , помимо того , что может быть маскировка недостатка В12
Не переживайте вреда быть не должно, но на будущее ваегда помните даже если это витамин , избыточное потребление не есть хорошо 🙏🏼
Принятый ответ
До начала приема всегда важно оценить для начала уровень в крови.
Здравствуйте! Ваши переживания понятны, и это разумный вопрос.
5 мг— это действительно высокая доза если сравнить с профилактической (обычно 0.4–1 мг в сутки).
При длительном приеме таких доз фолиевой кислоты обычно рекомендуют контролировать:
✔️витамин в12
✔️ фолиевую кислоту
✔️ повторно сдать уровень гомоцистеина
✅При нормализации гомоцистеина*— Снизить дозу до профилактической -1 мг в сутки
Татьяна Александровна, подскажите, просто пишут , что помимо маскировки Вит В12, в случае переизбытка , то там еще различные страшилки
Понимаю ваше беспокойство, но я думаю вам в данном случае не стоит беспокоиться, сдать исследования для контроля и коррекции фолиевой кислоты если таково необходимо. Острой интоксикации при приеме фолиевой кислоты как правило не бывает. Витамины группы В водорастворимые и излишки витамина выводятся с мочой. Поэтому ждать острой интоксикации не стоит
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 9 минут назад4 ответа
- 28 минут назад6 ответов
- 43 минуты назад8 ответов