Что вас беспокоит?
Аллергический ринит
Я мучаюсь с этой аллергией уже второй год, проявляется это внезапно, зуд и чихание, прозрачные выделения из носа, глаза краснеют. Бывает и что уши вместе с горлом чешутся, не знаю связано ли это. Я не лечилась, прошло время и полость носа воспалилась, я пошла к ЛОРу, мне сделали снимок, она назначила мне лечение: сначала сняли воспаление 10 дней пользовалась аквалором, изофра и ринофлуимуцил. Стало лучше, потом я пила сингуляр и использовала назонекс месяц. Мне это помогло, но на время, потом опять все вернулось, то нос опять воспаляется , то это проходит , то опять воспаляется. Как это ощущается? Нажимая на кончик носа, он болит. Вокруг носа болей нет. Все анализы, которые я сдала, по показателям оказались в норме: оак, с-реактивный белок, мазок из зева и носа на грибы и флору, иммуноглобулин ige. На риноцитограмму было такое заключение: «Отмечается увеличение клеток плоского и реснитчатого эпителия, дегенеративно измененные клетки, что может наблюдаться при гипертрофии слизистой, возможно, с отеком» Раньше у меня эти симптомы проявлялись по утрам, как только я проснусь, сейчас уже может в любой момент, во время сна, например. Скорее всего аллергия либо на пылевой клещ, либо плесень, мне так сказал знакомый аллерголог. Также прописал мне лечение, но хочу узнать еще мнение других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит это в первую очередь клинический диагноз,который в начале подозреваем по совокупности симптомов (2 и более): заложенность носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым, зуд в полости носа.
Аллергический конъюнктивит так же подозреваем по совокупности симптомов - зуд, слезотечение,покраснение глаз (симптомы носят двусторонний характер).
В плане диагностики для подтверждения/ опровержения аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - клещам домашней пыли, плесени,к аллергенам домашних животных,если проживают с вами.
Данная группа аллергенов - круглогодичные бытовые аллергены,которые могут вызывать симптомы при нахождении в помещении вне зависимости от сезона.
Только при получении положительных результатов аллергологического тестирования и сопоставления данных анализов с симптомами можно установить аллергический ринит.
Риноцитограмма, уровень общего иммуноглобулина е являются лишь вспомогательными методами диагностики,но не определяющими.
Боль в области кончика носа не является симптомом характерным для аллергического ринита.
Для облегчения симптомов со стороны носа / глаз обычно рекомендуют: промывание носа солевыми растворами аквалор/ долфин/ линаква в течение дня, системные антигистаминные препараты 2 поколения (дезлоратадин/ левоцетиризин/кестин) ,при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов,в терапию обычно рекомендуют подключать назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс,при отсутствии эффекта от терапии комбинацией системные антигистаминные + назальный спрей,в терапию рекомендуют подключать препараты монтелукаста.
В план аллергологического тестирования при подозрении на аллергию к клещам домашней пыли и к плесени обычно включают специфические иммуноглобулины е к данным аллергенам методом ImmunoCAP (в настоящее время самый высокочувствительный анализ).
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основным методом диагностики в аллергологии являются клинические проявления.
В случае появления насморка,зуда век,чихания можно предположить наличие аллергической реакции. Если данная симптоматика появляется во сне или после сна,то провокатором может являться клещ домашней пыли. С целью диагностики в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови к аллергену клеща домашней пыли.
В случае обнаружения положительной реакции к данному аллергену и выраженным клиническим проявлениям в жизни чаще всего рекомендуется проведение АСИТ. Данный метод заключается в постепенном введении аллергена в возрастающих дозировках. Курс 3-5 лет.
С целью уменьшения зуда век,насморка симптоматически рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2 поколения (зодак/зиртек).
Принятый ответ
Тиана, здравствуйте!
Описанные симптомы - зуд, чихание, прозрачный насморк, слезотечение и покраснение глаз - очень характерны для аллергического риноконъюнктивита.
Аллергия может появляться в течение жизни, к сожалению, даже если раньше никогда аллергических реакций не отмечалось, иммунная система изменчива.
А вот боль на кончике носа не характерна для аллергии. Но есть так называемый "симптом аллергического салюта", когда человек всё время потирает кончик носа движением снизу вверх.
Положительный эффект от лечения Назонексом и Сингуляром тоже говорит в пользу аллергического ринита.
Усиление симптомов утром часто бывает именно при аллергии на клещей домашней пыли - это круглогодичный аллерген, поэтому симптомы отмечаются всегда, независимо от сезона. Другой частый круглогодичный аллерген - это плесневые грибки. Поэтому я понимаю, почему знакомый аллерголог предполагает именно эти два.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает аллергии.
Для диагностики нужно сдавать специфические иммуноглобулины у отдельным аллергенам. Можно сдать:
- Клещ домашней пыли Dermatophagoides pterоnyssinus (d1), IgE, ImmunoCAP
- Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae (d2), IgE, ImmunoCAP
- Смесь аллергенов плесени (mx2), IgE, ImmunoCAP
ImmunoCap - самый точный метод диагностики на сегодняшний день.
можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма взрослый профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака - если дома животные, актуально), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и плесень. Выполняется панель тоже самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад2 ответа