Что вас беспокоит?
Очень высокие срб и соэ
Здравствуйте, решила сдать анализ на оак + срб на фоне обострения ГЭРБ и проблем с желудком и пищеводом. СРБ у меня повышен давно , с 2021 года после переесенной стрептококковой инфекции, колеблется в пределах значений 13-15, но в этот раз он вырос до 23 , а соэ до 46. Очень переживаю так , как повышение именно этих показателей являются маркерами онкологии. Если это важно, то в день сдачи крови был первый день цикла после большой задержки. Могло ли это так повлиять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба показателя неспецифичны. Можете прикрепить полный результат анализов? Повышение в цикл модет быть, но обычно не значимое. Какие то другие причины повышения срб искали? Какие еще обследования проходили? Какие симптомы беспокоят?
Мария, прикрепила полный результат. Делала фгдс год назад, также флг. Недавно мрт головного мозга и артерий + сосудов шеи в связи с мигренями , мрт органов малого таза в связи с динамической кистой.
Беспокоит желудок в основном, в пишеводе ощущение жжения. Иногда болит в грудине или под лопатками со спины. По фгдс годичной давности гэрб и формирующееся кольцо Шацкого
Боли в суставах не беспокоят? Скованности по утрам не бывает? Общий анализ мочи и биохимический анализ крови не сдавали?
Мария, биохимию сдавала давно, весной этого года. Норма. Анализы, направленные на выявление артирита также сдавала , из-за розацеа ( подозревали СКВ] , все в норме. Болей нет.
За год после фгдс отмечаете ухудшения?
Мария, не сказала бы. Первое серьёзное обострение болей, вздутие и жжение в пищеводе из-за забросов как раз сейчас, спустя год.
Все же стоит пройти фгдс повторно. Флюорографию, если в течение года не проходили. Кал на скрытую кровь. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови. Гормоны щитовидной железы. Это для того, что бы исключить очаги хронического воспаления. Но первоочередно фгдс
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Срб повышен не критично, как правило повышение выше 30 могло бы нас насторожить.
Соэ- не специфический показатель, он повышается в ответ абсолютно на все, в том числе и при менструациях.
Срб повышен скорее также на фоне воспалительного процесса в желудке . В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ на фоне полного выздоровления, то есть после курса лечения.
Афсана Ровшановна, подскажите, пожалуйста, надо ли что-то добавить в схему лечения при ГЭРБ , сейчас принимаю: натощак Разо, перед едой Итомед, после еды Фрсфалюгель и тримедат, во время еды Креон 10000ед.
Скажите пожалуйста сдавали тест на хеликобактер?
Афсана Ровшановна, последний раз на фгдс не брали тест. Вообще, сдавала, но очень давно. Был + , пролечено
После того, как пролечили тест повторно не сдавали значит. Смотрите сейчас тоже очень важно сдать дыхательный тест, так как симптомы могут постоянно возобновляться если бактерию не пролечить.
При положительном результате согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют эрадикационную терапию по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
Также важно придерживаться правил по питанию:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Увеличение СОЭ в первый день цикла после задержки может быть нормой, так как менструация, беременность (даже если она прервалась или это ложная беременность), гормональные изменения (стресс, ПМС) и восстановление организма после сбоя часто повышают СОЭ, что связано с воспалительной реакцией и гормональной перестройкой.
В совокупности с обострением ГЭРБ и проблемами с желудком такая картина могла быть.
Лучше всё это пересдать через 7-10 дней для большей точности исследования.
Евгений Николаевич, подскажите, пожалуйста, надо ли что-то добавить в схему лечения при ГЭРБ , сейчас принимаю: натощак Разо, перед едой Итомед, после еды Фрсфалюгель и тримедат, во время еды Креон 10000ед.
Это всё, я так понимаю, на фоне диеты и остальных ограничений.
Этих препаратов обычно более чем достаточно.
На фоне чего наступило обострение ГЭРБ?
Евгений Николаевич, по диете и питанию при своих проблемах все знаю, но с этим сложнее)), придерживаюсь пару дней после того , как стало совсем не комфортно от ощущений, и не строго. Обострение , предполагаю, на фоне стресса недавнего + регулярное неправильное питание на протяжение многих лет
Ну собственно как у большинства)
В период обострения хотя бы рекомендуется придерживаться диеты по всем пунктам.
От размера порции до кратности питания.
На фоне этого и указанных препаратов самочувствие обычно улучшается достаточно быстро.
Ну и после того, как период обострения закончится, пересдать все анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте
В лейкоцитарной формуле крови нет признаков острого бактериального процесса. Вы сами указываете что сдавали кровь в период обострения ГЭРБ, такие показатели как СОЭ и С-реактивный белок , во-первых неспецифические показатели которые реагируют в ответ на любой процесс, будь то рефлюксная болезнь в фазу обострения, гастрит, боли в животе, месячные,боли в суставах, избыточная масса тела, физическая активность, прием КОК
Повышение С-реактивного белка вероятно связано с обострением рефлюксной болезни , возможно гастрита.
В подобной ситуации рекомендуют пересдать кровь вне периода обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сильный рост СОЭ и СРБ у вас сейчас это вероятно реакция на серьезное обострение ГЭРБ и воспаление в пищеводе, а не какой-то отдельный страшный диагноз. Организм так отвечает на активное воспаление. Ваша схема лечения требует упрощения, потому что вы принимаете два очень похожих препарата для моторики (Итомед и Тримедат) - это лишнее. Выберите один из них. Важно пить Разо за 30-60 минут до завтрака! Не нарушая перерыв, а Фосфалюгель использовать только если изжога прорывается, и не вместе с Разо, а минимум 2 часа. Сейчас главное это успокоить желудок и пищевод: соблюдайте диету, не ложитесь после еды, не носите темную одежду и пояса. Через 3-4 недели правильного лечения сдайте СРБ и СОЭ повторно, они должны пойти вниз. И обязательно проверьтесь снова на хеликобактер(дыхательный тест), чтобы исключить эту причину воспаления.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад6 ответов
- 47 минут назад4 ответа
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад15 ответов