Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3898314

Что вас беспокоит?

Простата, прием бикалутамида

Поставили рак простаты 4 стадии, самочувствие нормальное. Назначили пропить бикалумид, через 7 дней поставить антигормональный укол. После первого дня приема бикалутамида резко участилось мочеиспускание, более 10 раз за ночь! Что делать? Продолжить ли его прием?

Аллергия
69 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 766·Олеся

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно

Иногда после Бикалутамида могут значимо усиливаться явления дизурии - то есть нарушений мочеиспускания
Частое ночное мочеиспускание - это никтурия

Но большой вопрос, насколько вообще целесообразен прием Бикалутамида!
Этот препарат рак простаты не лечит и лишь подавляет эффект вспышки
Но и это не всегда требуется
Прикрпите к вопросу актуальную выписку онколога с планом лечения и ТРУЗИ с объемом простаты

Владислав,

Принятый ответ

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:

1. антиандроген - Апалутамид

2. антиандроген - Энзалутамид

3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом

4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Учитывая возраст - предпочтительны варианты с Апалутамидом или Энзалутамидом

Бикалутамид вообще не особо нужен
Важно как модно скорее поставить гормональный укол

Что касается мочеиспускания - после начала настоящей гормонотерапии (то есть укола) проблема через 3-4 недели будет прохожить
Сейчас на ночь длительно рекомендуется принимать Тамсулозин - по 1 капсуле строго на ночь

Здравствуйте
Бикалутамид иногда даёт временное усиление мочеиспускания в первые дни, простата реагирует на гормональный сдвиг и чуть отекает. Это проходит после укола, который полностью выключает гормональную стимуляцию. Для облегчения частых позывов можно подключить тамсулозин. Прикрепите выписку к вопросу

Рустам Гамирович, прикрепила еще ыайлы

Рустам Гамирович, прикрепила файлы

Принятый ответ

Основное лечение на этой стадии это гормональная блокада и она нередко даёт хороший и долгий эффект. Часто добавляют современные препараты, которые усиливают действие гормонотерапии (энзалутамид или апалутамид) . При хорошем состоянии можно рассматривать и химию.

Здравствуйте! Да, такое действительно бывает в начале приема, это реализация его терапевтического эффекта. Прикрепите выписку к вопросу, чтобы можно было дать рекомендации, обычно мы рекомендуем добавить Тамсулозин.

Алена Георгиевна, прикрепила файлы

Посмотрела. Вы можете отменять Бикалутамид, он не нужен. Тамсулозин на ночь по 1 таблетке.

Алена Георгиевна, насколько важно как можно быстрее поставить антигормональный укол или неделя еще ничего не даст

Если нет возможности, то неделя - не критичный срок. Если есть - то лучше ускорить.

Алена Георгиевна, подскажите, пожалуйста, в кисте руки со стороны ладони внутри возник какой-то хрящ, это проявления болезни?

Принятый ответ

Не обязательно, это может быть системное либо местное воспаление сустава, нужно смотреть кисть, возможно делать узи этой области

Здравствуйте. Частое ночное мочеиспускание после начала бикалутамида, известный побочный эффект и часто проходит после введения агонистов ГТРГ (гормонального укола), которые блокируют тестостерон. Бикалутамид в современных схемах при 4 стадии не является обязательным, его можно отменить, а для облегчения симптомов подключают α-блокатор (например, тамсулозин на ночь).

Алексей Андреевич, подскажите пожалуйста, в руке со стороны ладони образовался хрящ, внутри, похожий на мозоль. Это тоже проявление болезни?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.