Что вас беспокоит?
Бак посев в моче у девочки
Добрый день . У девочки, 4 года , были непонятные жалобы : болит пися (шипит) - когда подмывали только, болит живот - по утрам только . Т.к. в садик ходит не любит, то часто говорит " о болях"- голова, горло, живот. Сложно было оценить серьёзность ситуации. Писю я смотрела, ничего такого не видела, но присыпкой несколько дней пользовалась и делала ванночки Тантум роза. Параллельно сдала общий анализ мочи и бак посев. Прошло уже больше недели , вроде жалоб нет , но бак посев только пришел . Т.к. по нему выявился рост , прошу пжл прокомментировать ситуацию и дальнейшие действия . p.s. вот сегодня опять пожаловалась, что "щипит пися", действительно немного красновато.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов
Общий анализ мочи хороший, без отклонений от референсных значений
В бак посеве мочи
Выявлена кишечная палочка (E. coli) в титре 10*3 КОЕ/мл.
10*3 КОЕ/мл считается низким титром, который не всегда свидетельствует об инфекции.
У детишек часто, особенно при отсутствии симптомов, такой результат может быть контаминацией , вызванной попаданием бактерий с кожи или промежности при сборе мочи
Клинически значимым считается титр более 10*4 КОЕ/мл
Жалобы на жжение при подмывании, покраснение вульвы, чаще всего бывают при воспалительных или аллергических процессах наружных половых органов
Обычно в таких случаях рекомендуется сдать мазок на флору из преддверия влагалища
Подмывать только водой или средствами для интимной гигиены (pH 4-5),согласно возрасту
При покраснениях,раздражении обычно применяется Бепантен крем
Лечение при хорошем анализе мочи,низких титрах Кишечной палочки в посеве не требуется
Если появятся жалобы на дискомфорт жжение частое мочеиспускание
Необходимо обратиться к педиатру
Елена, спасибо. Тогда наблюдаю.
Пожалуйста не переживайте
Если будут вопросы спрашивайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи всё в пределах нормальных значений.
В посеве на флору высеялась кишечная палочка в небольшом титре (количество до 10^4кое/мл считается небольшим и в санации не нуждается).
Самыми частыми причинами подобных жалоб у деток являются:
1. Аллергическая реакция - чаще на сладкое, красители, мёд, Орехи, бананы, яйца, молочка - консультация аллерголога при подозрение
2. Нарушение состава микрофлоры после ОРВИ (обычно проходит самостоятельно, но еслм жалобы есть, можно дать ребёнку пробиотики (баксет, бифицин, максилак иипр на 10 дней) + на вульву обильно фагогин гель 2-3 нажатия 2 р/cут 14 дней
3. Миграция микробов из кишечника
4. Глистная инвазия (сдают гельмоскрин и/или соскоб на энтеробиоз, кал на яйца глист трижды через 72 ч)
В любом случае, для начала нужно сдать мазок на флору из преддверия влагалища и посев на флору и чувствительность к антибиотикам (не мочи, а полового отделяемого).
Из общих рекомендаций:
Подмывать девочку спереди назад средствами для девочек (липобейз интимо girl, бимуника, аква 1 р/cут).
Избегать использования влажных салфеток
По анализам подобрать терапию при необходимости с учётом чувствительности
Мария Александровна, спасибо. Надеюсь , всё наладилось и не потребуется дальнейших обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленную информацию данных за острую инфекцию мочевыводящих путей нет. В посеве титр кишечной палочки низкий, клинический не значимый, что как минимум назначения антибактериальных препаратов не требует. Можно больше выпаивать простой водой, можно морсы из брусники. На фоне покраснения моча может раздражать слизистые и давать ощущение жжения и пощипывания. В таких случаях рекомендуют использовать на ночь крем Бепантен плюс на половые губки и между ними небольшим слоем
Кристина Игоревна, спасибо. Да, будем использовать рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вашей дочки общий анализ мочи в норме: лейкоцитов мало, белка и эритроцитов нет. Это хороший показатель, признаков цистита или воспаления мочевого пузыря по анализу нет. Посев мочи показал рост E. coli, но в очень малом количестве. У детей такой низкий рост часто не требует лечения антибиотиками, особенно если нет температуры, боли при мочеиспускании или частых позывов. Часто это бывает просто контаминация пробы или лёгкое раздражение наружных половых органов. То, что дочка жалуется на «щипание» и немного покраснела, чаще связано с вульвитом или раздражением кожи, особенно после подмывания, использования присыпок или тесного белья. Сейчас важно: подмывать только тёплой водой без мыла и гелей; носить свободное хлопковое бельё; при необходимости смазывать наружные половые органы кремом типа Бепантена или Пантенола; следить, чтобы ребёнок не сидел долго в мокром белье. Антибиотики не нужны. Обратиться к врачу или повторить анализ стоит, если появятся: боль при мочеиспускании, мутная моча или запах, температура, жалобы сохраняются более недели. В остальном ситуация сейчас спокойная и безопасная, и проходит при правильном уходе за кожей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам: инфекции мочевых путей нет. Лейкоциты и эритроциты в норме, белок отсутствует. Обнаружение кишечной палочки в титре 10*3 клинического значения не имеет, это не инфекция, а загрязнение пробы. Жалобы и покраснение соответствуют лёгкому вульвовагиниту. Антибиотики не нужны. Обычно рекомендуют: ежедневное подмывание без мыла, свободное хлопковое бельё, при раздражении допустимо наносить Бепантен или крем с пантенолом 2 р/д, сидячие ванночки с ромашкой 3–5 дней. При усилении зуда, выделениях или температуре рекомендуют повторный сдать мазок и проверить на остриц.
Анна Николаевна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 09:236 ответов
- 7 Июля 7 ответов
- 7 Июля 3 ответа