Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть, что посоветуете
УЗИ показало мультифолликулярные изменения в яичниках, нет желтого тела если правильно поняла, сбой в цикле, увеличелся, всегда по разному. На гормоны анализы сдала, всё хорошо. Щетовидка, сахар, инсулин норм. Низкий гемоглобин 111, ферритин 3. Имею лишний вес. Не знаю, в каком направлении дальше идти. Головные боли присутствуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показан прием препаратов железа , учитывая снижение гемоглобина и низкий уровень ферритина.
Прикрепите исследования на гормоны, пожалуйста.
Паре до 35 лет на планирование беременности уделяется 12 месяцев. При отсутствии беременности- обследование партнера , спермограмма . Далее обследование женщины . Наличие или отсутствие овуляций . Проверка проходимости маточных труб. Оценка эндометрия. При отсутствии овуляций может быть рассмотрена стимуляция овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предостленной информации и жалоб возможно выделить несколько проблем, которые могут влиять на сбой цикла и мультифолликулярные изменения в яичниках:
Подскажите пожалуйста какой у вас вес и рост, чтобы оценить ИМТ?
Гемоглобин 111 г/л с учётом низкого ферритина , очень низкие показатели для женщин, ферритин 3 это выраженный дефицит железа.
Железодефицитная анемия может нарушать работу гипофиза и яичников, приводя к сбою цикла ,скудным менструациям отсутствию овуляции (отсюда нет желтого тела.
Необходима коррекция с терапевтом , восполнение железа в депо , повышение уровня гемоглобина
МФЯ могут быть вариантом нормы
Но если цикл нерегулярный и нет овуляции, происходят задержки то такие изменения на УЗИ требуют коррекции.
Проверить соотношение ЛГ/ФСГ
Оценить нет ли ефицита прогестерона отсутствие желтого тела на УЗИ говорит о том, что овуляции нет
Обычно рекомендуется,повторить УЗИ на 21-23 день цикла для оценки эндометрия и желтого тела.
Сдать прогестерон во второй фазе цикла
Если не проверяли можно сдать Пролактин с фракциями
Головные боли могут присутствовать при низком уровне гемоглобина и ферритина
Проверить уровень Вит Д
Если есть избыточный вес оценить Индекс НОМА
Принятый ответ
Крис, здравствуйте!
Надо идти в сторону снижения веса. Так как избыток жировой ткани может быть одной из причин мультифолликулярных яичников и нарушения цикла.
Также рекомендуется анализ на Пролактин на 5-7 день цикла, поскольку Вы отмечаете головные боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечается наличие анемии и дефицита железа, в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов железа в течение двух – трёх месяцев для восполнения дефицита с последующим контролем общего анализа крови и уровня ферритина. Уточните пожалуйста какой рост и вес? Не беспокоит ли акне? Избыточный рост волос на теле? Менструации приходят с какими задержками?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 13 часов назад9 ответов