Что вас беспокоит?
Пришли результаты анализов
Ранее, задавала вопрос- -Добрый вечер,на желудок никогда особо не жаловалась(был один случай этой весной, съела редьку дайкон,мин через 10 сильнейшая боль и жжение и тошнота, и вообще я кофеманю) Я приняла терафлю перед сном(после отпуска почувствовала немного простуду), под утро проснулась от очень сильной боли в желудке,нестерпимой, боль через час-два прошла сама. Через пару дней поела суп с чесночными сухариками, после этого боль, спазмы, несварение, изжога ( спасалась активированным углем), затем ещё через несколько дней, та же самая ситуация, тоже от сухарей.Ещё через несколько дней, бурление в животе после еды, стул водой(1 раз), иногда просто бурление,боли, но в туалет не иду,так и остаётся крутит и бурлит и спать вечером/ночью не даёт.Спустя несколько дней, опять неприятные ощущения после приёма пищи,не ясно почему именно на пельмени(натуральные),ночью после болей в желудке и выкручивания поднимался пульс 150+, вызывала скорую.Затем, пропадает аппетит на 1 -2 дня,прям до такой степени,что равнодушно смотрю на еду, а иногда как от токсикоза от запаха еды подмучивает,потом восстанавливается. На данный момент, присутствует тошнота,иногда после еды,иногда после последнего приёма пищи и болит крутит бурлит и тошнит (без рвоты) всю ночь, к утру проходит.Стул в целом оформленный, нормальный, чаще кашеобразный. Из анализов- 1) УЗИ брюшной полости, без отклонений 2) Алт, АСТ, амилаза панкреатическая,глюкоза в плазме, гамма гт, белок общий, соэ, общий анализ крови в норме кроме нейтрофилов 72.7%(повышен),маркеры са-242 21,300(повышен), са 19.9 52.7(повышен), реа норма, са 72-4 норма. Кальпротектин 124 Скрытая кровь в кале отсутствует Кал на паразитов парасепт отрицательно. Гастроэнтеролог ставит острый лекарственный гастродуоденит,спровоцированный приёмом терафлю(я его принимала однократно, и сразу такая реакция,такое может быть??(может желудок уже был подсажен нервами, был стресс достаточно ощутимый, кофе, но именно после приёма терафлю начались все проблемы)гастроэнтерит, колит,метеоризм ,при пальпации врача было больно по всему желудку, кишечнику,сигмовидная кишка напряжённая, твёрдая и болезненная, вокруг пупка тоже болит, он сказал, что живот натянут как барабан. Есть дни, когда пропадает аппетит на день, два, после возвращения дискомфорт и подташнивание,без рвоты,во рту неприятный кисло сладкий вкус, то появляется,когда состояние ухудшается,то проходит.Стараюсь держать диету, без провоцирующих продуктов. Что сейчас беспокоит, в основном это боли в желудке(если еда какая-то не пошла, поболит покрутит и проходит само, постоянных болей нет),полное отсутствие аппетита, иногда частичное,иногда к вечеру появляется тошнота и я уже знаю,что ночью будет тошнить,бурлить,болеть и выкручивать кишечник.Тошнота ранее была реже, сейчас участилась, это очень беспокоит( Есть неприятные ощущения, когда глотаю пищу или пью воду, особенно холодную, как будто чувствую заднюю стенку пищевода или кишечника,в районе между лопаток, там становится дискомфортно. Хотела спросить, по анализам всё нормально? Стоит ли беспокоиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы проходили ФГДС или гастроэнтеролог выставил такой диагноз на основании анамнеза, жалоб и осмотра??
Назначалась ли колоноскопия?
На основании вышеперечисленных жалоб никак нельзя сказать о том, что речь идет о злокачественном образовании и при повышении онкомаркеров СА19-9, СА72-4 назначается фгдс и колоноскопия, кроме узи обп. Причинами описанных жалоб может быть метеоризм, функциональные расстройства, срк с тревожным компонентом, воспалительные процессы кишечника, желудка, СИБР. При злокачественных процессах такие жалобы не проявляются
Юлия Бабековна, спасибо, поняла вас. Я у гастро была один раз, выставил диагноз "неуточненный гастродуоденит,гастроэнтерит, колит и метеоризм и сопутствующие симптомы" по жалобам и пальпации, назначил анализы и повторно к нему на приём. Как считаете, не нужно волноваться по поводу онко именно желудка? По поводу кишечника как-то нет подозрений, так как при нажатии больно, весь кишечник чувствительный,как я понимаю это совсем не похоже на что-то онкологическое.ФГДС не делала, ещё никто не назначал.
Нет, это не похоже на злокачественный процесс и показатели онкомаркеров не являются специфическими и повышаются так же при доброкачественных процессах.
При таких жалобах врач должен был назначить , как минимум, фгдс и после уже решить вопрос о проведении колоноскопии. На основании жалоб и пальпации не устанавливается диагноз
Юлия Бабековна, поняла вас, спасибо! Он на приёме заикнулся про ФГДС,но наверное пока не назначаем говорит, сделайте анализы и потом придете, посмотрим. Подскажите пожалуйста, если через время симптоматика исчезнет, надо ли делать ФГДС, колоно? Или уже не стоит беспокоиться?
Если такая симптоматика то нарастает , то затихает , фгдс , как минимум рекомендуется выполнить
Юлия Бабековна, спасибо) поняла
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Юлия Бабековна, спасибо!
Здравствуйте
По описанию симптомов и анализов картина укладывается в выраженный гастродуоденит с реакцией кишечника а не в онкологию. Волнообразная тошнота, спазмы, бурление, потеря аппетита, тяжесть при глотании типичные проявления воспаления слизистой и расстроенной моторики. Лёгкий рост маркеров и нейтрофилов тоже указывает на воспалительный процесс. В такой ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога. Подозрительных признаков в отношение онкологического процесса нет
Рустам Гамирович, спасибо! Поняла вас. Наверное если симптомы не пройдут в течение месяца, придётся сделать 😑
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте
Такая клиническая картина очень не типична для онкологических процессов желудочно-кишечного тракта
И укладывается в одну из трех групп причин:
1 - функциональные расстройства
2 - воспалительные заболевания ЭКТ
3 - тревожное расстройство
Никаких клинически значимых отклонений, указывающих на неблагополучие -нет
Владислав, спасибо 👌
Владислав, можно ещё вопрос один? Простите за навязчивость.В интернете пишут, что при онко желудка тошнота сначала редкая, и по мере прогрессирования, тошнота становится практически постоянной, затем к ней присоединяется рвота и тд. Я волнуюсь, потому что в самом начале ситуации (после выпитого терафлю и боли в желудке на его фоне), тошноты как таковой не было вообще. Она появилась спустя 2-3 недели и тошнота стала сейчас очень частой,каждый день практически.Стоит ли волноваться? Рассматривать это как нехороший симптом или нет
При раке желудка вообще чаще всего нет никаких симптомов
И нет никакой закономерности в тошноте
Владислав, сегодня и вчера ночью был эпизод того, что ночью проснулась от резко подкатившей тошноты, без рвоты, просто резкий тошнотный позыв, и так 2 дня подряд, именно ночью,во сне. Что это может быть?
Принятый ответ
это проявление гастроэнтерологической доброкачественной патологии
Владислав, спасибо за ответ
Здравствуйте. Судя по описанным жалобам и результатам анализов, ситуация больше соответствует воспалению слизистой желудка и кишечника, функциональным расстройствам или реактивной моторике кишечника, а не злокачественному процессу. Повышение нейтрофилов и онкомаркеров СА19‑9 и СА72-4 может наблюдаться при воспалении и не является специфическим для рака.
Обычно рекомендуют выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой.
Алексей Андреевич, спасибо, поняла😊
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы неспецифичны, не указывают на онкопатологию. Здесь стоит искать проблему в другом. Вероятнее всего имеет место быть функциональное расстройство ЖКТ.
В первую очередь стоит пройти дообследование (ЭГДС, ФКС), дальнейшее лечение назначается по результатам.
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
По текущему описанию данных именно за злокачественный процесс нет, но важно исключить это и инструментально.
Дарина Вячеславовна, спасибо)
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад25 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад21 ответ