Что вас беспокоит?
Гайморит у всей семьи?
Здравстауйте. У сына несколько дней был заложен нос, появилась гнусавость , 2 декабря сделали снимок двусторонний верхнечелюстной синусит. 4 декабря у меня, а следом и у мужа также появился насморк, боль в горле. У меня вчера и сегодня температура, вчера 37.5, сегодня 37, 1 . У нас с мужем отсутствует вкус и запах. У меня боли под глазами, по обе стороны носа. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть гайморит, неужели он заразен? и нужно ли применение антибиотиков?
Здравствуйте!
Вероятно, Вы и члены Вашей семьи болеете острой респираторно-вирусной инфекцией. Боли в области верхнечелюстных пазух могут быть обусловлены отеком слизистой носа и нарушением сообщения между пазухами и носовой полостью.
Для точной диагностики наличия гайморита рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Альберт Вардович, да всё это делаем. А можно ли использовать синюю лампу и куф?
Можно, когда есть убежденность, что в пазухах нет гноя.
Альберт Вардович, а подскажите, пожалуйста, чем можно полоскать горло, оно красное.
Принятый ответ
Рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб,причиной вашего состояния является вирусная инфекция,она передается воздушно-капельно.
В следствии отека слизистой носа происходит блокада соустья пазух. На фоне сниженного иммунитета- развивается скопление экссудата в пазухах и боли в области лба и щек.
Для уточнения наличия гноя в пазухах-рекомендуется КТ ОНП, затем на очном осмотре лор врача после посева гноя из носа на чуаст.к а/б и микрофлору, результатами КТ обследования - получить правильное лечение.
Желаю выздоровления!
Сергей Львович, отделяемого из носа, соплей, нет совсем, просто заложенность небольшая, но гнусавость присутствует. При промывании носа тоже ничего не выходит. Возможно ли в таком случае обойтись без антибиотиков? Или это ни о чем не говорит
Принятый ответ
Если это вирусная инфекция - антибиотик не будет эффективен.
Лечение - симптоматическое
Рекомендуется сосудосуживающий спрей 3 р/дн,чтобы снять отек с соустья пазух. Отсмаркиваться и на чистый нос- Назонекс или Дезринит
2 впр-2 р/дн 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринофарингита на фоне ОРВИ, для которого характерны нарушение вкуса и обоняния а также болевые ощущения в горле. Вирусными инфекциями чаще всего действительно болеют несколько членов семьи одновременно за счёт того что они чаще всего высокозаразны и передаются воздушно -капельным или контактно-бытовым путём
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рекомендуют в таких случаях чаще проветривать, увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 22 градусов, влажность воздуха не ниже 40 процентов, пить достаточное количество жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Антибиотик внутрь в таких случаях применять не рекомендуют, так как данные препараты не имеют точки приложения при вирусных инфекциях
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа? Есть ли выделения из носа с неприятным запахом?
Такие проявления могут быть и на фоне отёка слизистой оболочки при развитии вирусной инфекции
Маргарита Александровна, здравствуйте. У сына были боли при наклоне, пропили клацид 5 дней. Гнусавость ушла и заложенность тоже. Горло красное, но не болит. Подскажите, когда можно будет выйти в школу? На что ориентироваться? Получается сын после пневмонии 1,5 нед, отходил в школу и получили гайморит.
У нас с мужем заложенность, но без соплей, даже при промывании ничего не выходит. У мужа болит голова. При наклоне болей нет
Принятый ответ
В Такой ситуации рекомендовано посетить педиатра для очного осмотра, если не будет явных признаков воспаления – то в целом можно вернуться к посещению занятий
Если будет сохраняться выраженная заложенность – в такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) в том числе на фоне вирусной инфекции . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , рентген пазух носа (или КТ - оно более информативно ) -при наличии показаний после осмотра лор-врача . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад9 ответов