Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3900156

Что вас беспокоит?

Колхицин при ХПН стадия 3

Добрый день. Владимир Соломонович, 87 лет В анамнезе инфаркт в марте 2025, аденокарцинома легкого, пролечена облучением. После очередной баллонной ангиопластики коронарной артерии 1.12.2025г. наряду с сердечными лекарствами (бетаблокаторы, статины и пр.) прописали колхицин по 0,25 мг в сутки на 3 месяца. В литературе данные о нефротоксичности таких доз разноречивы. У меня креатинин 141, СКФ около 38. Есть ли риск ухудшения состояния почек при приеме таких доз колхицина ? Спасибо.

ИБС, онкология.
87 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 138·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно официальной инструкции к препарату, колхицин людям пожилого возраста с имеющимся нарушением функции почек должен назначаться с осторожностью. Это значит, что по возможности лучше заменить препарат на другое лекарственное средство. Или на весь период приема колхицина регулярно контролировать показатели функции почек.
Прием колхицина при описанных исходных данных может влиять на работу почек и ухудшать их функцию.
Уточните, пожалуйста, с какой целью он был назначен?

Нина Александровна, спасибо за ответ. Уточняю - у меня установлено несколько стентов в предней межжелудочковой артерии. Один стентированный участок нгесмотря на применение современных стентов с лекарственным покрытием регулярно и быстро зарастает - рестеноз. На этом участке уже установлен стент в стент, заросло за полгода, потом была сделана баллонная ангиопластика, заросло за 2,5 месяца, в понедельник еще раз сделали ангиопластику. Кардиологи считают, что колхицин обладает противовоспалительным действием, снижая воспаления эндотелия артерии.
При этом не хотелось бы дойти до острой почечной недостаточности или диализа. Хорошего решения тут не просматривается, но хочется минимизировать риски.

Спасибо за уточнение. В подобной ситуации возможен прием колхицина, но рекомендуется контроль уровня креатинина, мочевины, калия каждые 2 недели, в первый месяц приема, затем ежемесячно.
Дозировка 0,25 мг ниже стандартно назначаемых доз, поэтому вероятность развития осложнений тоже снижается.

Нина Александровна, спасибо.

Рада была помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии показаний Колхицин может быть использовать при такой скорости клубочковой фильтрации. Необходимо наблюдение за анализами на креатинин на старте лечения: первый контроль креатниина лучше сделать через 7 дней, затем 1-2 раза в месяц.
В описанной клинической ситуации потенциальная польза от назначения Колхицина превалирует над возможными побочными эффектами.

Олеся Васильевна, спасибо, сделаю креатинин через 7 дней. Если повысится, отменять колхицин?

Отмену рассмотреть только при значимом повышении, т.е. более чем на 25 мкмоль/л

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.