Что вас беспокоит?
Тахикардия на фоне анемии
Здравствуйте. У меня повышенная тревожность, нервы. Это сказывается на сердце. При стрессе появляется тахикардия, до 100 ударов за минуту. В моей жизни с такой нервной системой ,и что я всего боюсь, сердцу приходится нести большую нагрузку. Часто бывает такое, что и стресса нет, а сердце больно реагирует. Я чувствую будто укол в сердце , страхов много и оно начинает печь долго , проходит нескоро. Стрессовые ситуации меня сопровождают на протяжении 5 лет. За это время оно стало работать по другому. Оно сильно бьётся. Я не могу спать на левой стороне, так как слышу его сильный стук. И это уже приобрело хронический характер. Это излечимо, как его успокоить? В прошлом месяце я после работы уснула и при сильном звуке проснулась , у меня сразу началась тахикардия. Так повторялось почти каждый раз при дневном сне. Недели две сутра до вечера, и ночью чувствовала как печёт мое сердце, бывает нарастают боли. Это влияет на голову, она болит , какая-то усталая от сердца. Уже около месяца сердце сильно печет , при физических нагрузках этот симптом увеличивается. При этом я сама почти не переживаю, а сердце очень нервничает и всё печёт. Мне тяжело что-то поднимать левой рукой, даже что-то лёгкое. Было два толчка в сердце. Они пугают. Это экстрасистолии? Как лечить? Пару дней назад появился новый симптом : в положении стоя пульс тел увеличиваться до 30 единиц. Сидя 60, а стоя 86. Очень резко меняется. Летом был пониженный гемоглобин, 98, и я его не лечила. Вычитала, что на фоне анемии бывает такое состояние. Сразу же начала принимать железо, после приема Сорбифер Дурулеса стало намного лучше. Сейчас присутствуют боли в сердце сильные ,оно сильно , громко стучит безперестанно, это от длительных нагрузок тахикардии . Тахикардия в положении стоя прошла, больше не беспокоит. Пью Фенибут каждый день, смесь настоек Валериана+ Пустырник+ Пион+Боярышник. По кардиограмме всё впорядке. Для поддержки сердца пью Дигидрокварцетин 25 мг 1 табл, Кардиоактив таурин 500 мг 1 табл. Сорбифер Дурулес 320 мг + 60 мг 2 табл в день . После приема валидола сегодня стало хуже, боль очень усилилась. Можно принимать валидол в моем случае? Пропишите, пожалуйста, лечение. Как поддержать сердце при неврозах и стрессе? Чем лечить боль сердца после такой перенесенной нагрузки?
Принятый ответ
Добрый день!
Фенибут обладает низкой доказательной эффективностью, в случае выраженной тревожности рекомендуется консультация профильного специалиста с подбором терапии (временной или постоянной).
Смесь настоек вызывает привыкание и отрицательно влияет на печень - тем более, если это спиртовые настойки.
Препаратов для поддержания сердца нет, самое лучшее для сердца - здоровый сон, сбалансированное питание и нагрузка средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.
Учитывая жалобы, рекомендуется выполнение:
1. ЭКГ
2. ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
3. Лабораторный контроль: липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин, креатинин, калий, магний.
Подскажите пожалуйста - поднималось ли у Вас давление выше 140/90?
Были ли в Вашей семье случаи инфарктов или инсультов до 60 лет?
Принимать препараты железа при низком гемоглобине абсолютно правильно, с обязательным контролем общего анализа крови через 1,5-2 месяца после начала приема.
Елена Вячеславовна . У меня анемия, пониженный гемоглобин был ещё летом 98, а сейчас не проверяла, наверное он очень упал. Вот начала принимать препарат железа, и состояние значительно улучшилось . Мне достаточно для лечения анемии 320+60 мг Сорбифер Дурулеса 2 таблеток? Мой вес 45 кг.
Стрессовые ситуации меня сопровождают на протяжении 5 лет. За это время оно стало работать по другому. Оно сильно бьётся. Я не могу спать на левой стороне, так как слышу его сильный стук. И это уже приобрело хронический характер.
Это излечимо, как его успокоить?
Мне можно пить Дигидрокварцетин и Кардиоактив Таурин для поддержки сердца? В какой дозе принимать?
Инсультов в семье до 60 лет не было. Давления выше 140/90 не бывало. Оно пониженное 95/60. Анализы пройду. Спасибо за ответ.
Елена Вячеславовна, Я ещё принимаю на протяжении 5 лет плаквенил 200 мг в день. Он кардиотоксичен. Болею недифференцированным заболеванием соединительной ткани. Как мне проверять сердце , какие анализы сдавать?
Добрый вечер, прошу прощения за долгий ответ. Сорбифер можно принимать по 2 таблетки в сутки 1 месяц, затем перейти на 1 таблетку.
Препаратов для поддержания сердца не существует - нужен подбор хорошей противотревожной терапии, чтобы снизить влияние нервной системы на сердце.
Плаквенил дает аритмогенные побочные эффекты на сердце - в частности удлиняет интервал QT на фоне приема, рекомендуется регулярно за ним следить (ЭКГ не реже 1 раза в 6 месяцев). Профилактики осложнений нет, только наблюдение
Удлинение QT повышает риск аритмий
Елена Вячеславовна, посмотрите пожалуйста ЭКГ в прикрепленных файлах. Я прикрепила ещё ЭКГ сестры. У нас нет кардиологов, не откажите, пожалуйста посмотрите. У неё увеличение левого предсердия.
Добрый день! Подскажите пожалуйста возраст сестры и что ее беспокоит
Увидела, отклонений по ЭКГ нет🙏
Елена Вячеславовна, изредка беспокоят боли в сердце. Когда год назад работала, спешила на работу и переживала , был дискомфорт в грудной клетке, тяжело дышать. Давило на грудную клетку.
Есть отклонения по ЭКГ? Почему лини и такие волнистые? Это очень беспокоит
Отклонений по ЭКГ нет. Волнистость линий за счет изменения реполяризации - это особенность проведения нервного импульса по сердечной мышце.
Елена Вячеславовна, можно сказать , что у сестры сердце здоровое и предсердие не увеличенно?
Да, таких изменений по ЭКГ нет
Принятый ответ
Здравствуйте ! Скорее всего перебои которые вы ощущаете связаны с экстрасистолами . Они не опасны , но субъективно могут ощущаться и вызывать дискомфорт . И на фоне железодефицита действительно может возникать тахикардия и увеличиваться количество экстрасистол . Также тахикардия возможна на фоне повышенной тревоги в связи с выработкой адреналина .
В таких случаях в начале рекомендуется дообследование : холтер , узи сердца , определение уровня ферритина и железа сыворотки , оценка функции щитовидной железы ( ттг ,т3 свободный , т4 свободный ) .
Проходили ли какие либо из этих обследований ?
Ксения Владимировна, УЗИ сердца впорядке, анализы щитовидки тоже, анемия- пониженный гемоглобин был ещё летом 98, а сейчас не проверяла, наверное он очень упал. Вот начала принимать препарат железа, и состояние значительно улучшилось
Мне достаточно для лечения анемии 320+60 мг Сорбифер Дурулеса 2 таблеток? Мой вес 45 кг.
Стрессовые ситуации меня сопровождают на протяжении 5 лет. За это время оно стало работать по другому. Оно сильно бьётся. Я не могу спать на левой стороне, так как слышу его сильный стук. И это уже приобрело хронический характер.
Это излечимо, как его успокоить?
Мне можно пить Дигидрокварцетин и Кардиоактив Таурин для поддержки сердца? В какой дозе принимать?
Какие БАДы для сердца можете посоветовать?
Анализы пройду. Спасибо за ответ.
Да, сорбифера дозировка достаточная .В такой ситуации для снятия симптомов можно применять конкор 2.5 мгх1 раз в день под контролем пульса не менее 60 ударов в минуту . Из кардиопротекторов можно использовать препараты калия и магния ( кудесан, аспаркам , панангин ) и Элькар карницетин . Прочие бады к сожалению не обладают достаточной доказательной базой чтобы рекомендовать их к приему .
Ксения Владимировна, подскажите, пожалуйста как лечить боль в сердце какая у меня сейчас присутствует от анемии.? Сегодня тяжело дышать , что- то давит на лёгкие.
Я ещё принимаю на протяжении 5 лет плаквенил 200 мг в день. Он кардиотоксичен. Болею недифференцированным заболеванием соединительной ткани. Как мне проверять сердце , какие анализы сдавать?
Для того чтобы проверить функцию сердца достаточно проверить узи сердца , холтер . Возможно также сдать биохимический анализ крови с определением показателей холестерина , ЛПНП,ЛПВП,ТГ . Причиной дискомфорта в грудной клетке скорее всего с сердцем не связано . Если боль усиливается при дыхании , движении это больше говорит о патологии нервной системы . В таких случаях помогают нпвс (например мелоксикам 7.5 мгх2 р/день ).
Ксения Владимировна, посмотрите пожалуйста ЭКГ в прикрепленных файлах. Я прикрепила ещё ЭКГ сестры. У нас нет кардиологов, не откажите, пожалуйста посмотрите. У неё увеличение левого предсердия
Принятый ответ
Тая, здравствуйте!
По описанным жалобам , вероятнее всего, имеет место экстрасимтолия
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Сдавали отмеченные анализы?
Фатимат Магометовна, УЗИ сердца впорядке, анализы щитовидки тоже, анемия- пониженный гемоглобин был ещё летом 98, а сейчас не проверяла, наверное он очень упал. Вот начала принимать препарат железа, и состояние значительно улучшилось
Мне достаточно для лечения анемии 320+60 мг Сорбифер Дурулеса 2 таблеток? Мой вес 45 кг.
Стрессовые ситуации меня сопровождают на протяжении 5 лет. За это время оно стало работать по другому. Оно сильно бьётся. Я не могу спать на левой стороне, так как слышу его сильный стук. И это уже приобрело хронический характер.
Это излечимо, как его успокоить? Это обратимо?
Мне можно пить Дигидрокварцетин и Кардиоактив Таурин для поддержки сердца? В какой дозе принимать?
Какие БАДы для поддержки сердца можете посоветовать?
Анализы пройду. Спасибо за ответ.
Тая, самое первое что нужно это поднять Ферретин, учтивая ваш вес до 40-45 , после этого самочувствие улучшится , потом если будут какие- то жалобы сохраняться на фоне успокоительных того же магния они уйдут потому что патологии сердца нет
На счет бадов я пока не рекомендовала чтоб не было никаких взаимодействий с препаратами железа, после для поддержки возможно
Фатимат Магометовна, вы не ответили, как можно успокоить сердце, которое стало постоянно работать усиленно на фоне стрессов и частой тахикардии. При нормальном пульсе оно сильно бьётся. Может это сердечная недостаточность? Или симптом ВСД? Это влияет на продолжительность моей жизни?
Как быстро вылечить анемию. Из анализов сдавала только гемоглобин 98 был летом.
Читала, что быстро можно восстановить железо уколами карбоксимальтозата железа или деризомальтозата железа. Эти препараты принимают при условиях пониженного гемоглобина? Или должно быть пониженно и железо, ( Ферритин) ?
Тая, вроде все ваше написала , что нужно
1. В первую очередь надо понять Ферретин и для это принимают препараты железа; уровень Ферритина должен быть 60-70;
2 . Если при нормальном пульсе сильно пьете это тревожность , необходима успокоительноюач терапия которую выписывают психотерапевт;
3. Данных за сердечную недостаточность нет ;
4. На продолжительность жизни не влияет только на качество;
5.как вылечит анемию написала в 1 пункте ;
6. Более подробно на счет препаратов железа лучше проконсультироваться на очном приеме врача
Фатимат Магометовна, у меня сейчас пульс под 90. Выпила недавно Анаприлин 10 мг. Но чувствую, что он мне совсем не помогает. Можно выпить ещё бисопролол? Он быстро успокаивает сердце
Простите, вы меня не поняли. У меня на фоне постоянных стрессов , часто случающейся тахикардии сердце начало работать по другому. Оно сильно бьётся, прям бахкает. Я прошла курс психотерапии и мне стало намного спокойнее жить. Теперь, когда у меня нет приступов тахикардии оно бьётся сильно, мешает засыпать. Я сплю только на животе, таким образом моё сердце меня меньше беспокоит и даёт мне заснуть. Это состояние уже приобрело хроническую форму, беспокоит меня года 2-3 точно не скажу.
Можно как- то вылечить сердце, чтобы оно работало спокойно как раньше? Это опасно?
Да , сколько обычно принимаете Бисопрлол?
Фатимат Магометовна, 2.5 мг бисопролола
Простите, вы меня не поняли. У меня на фоне постоянных стрессов , часто случающейся тахикардии сердце начало работать по другому. Оно сильно бьётся, прям бахкает. Я прошла курс психотерапии и мне стало намного спокойнее жить. Теперь, когда у меня нет приступов тахикардии оно бьётся сильно, мешает засыпать. Этот симптом постоянный, при нормальном пульсе и полном спокойствии. Я сплю только на животе, таким образом моё сердце меня меньше беспокоит и даёт мне заснуть. Это состояние уже приобрело хроническую форму, беспокоит меня года 2-3 точно не скажу.
Можно как- то вылечить сердце, чтобы оно работало спокойно как раньше? Это опасно?
Так как нет данных за структурные изменения (нормальные результаты по Эхокг ) сердце здоровое , это не опасно и это ощущения не связаны с сердцем , это появления невралгии
Фатимат Магометовна, а бисопролол можно принять? в какой дозе?
Да начините в дозе 2,5 мг только 1/2 от нее , если будет недостаточно можно 2,5 мг
Фатимат Магометовна, спасибо за ответы! А как определить сердечную недостаточность?
Я ещё принимаю на протяжении 5 лет плаквенил 200 мг в день. Он кардиотоксичен. Болею недифференцированным заболеванием соединительной ткани. Как мне проверять сердце , какие анализы сдавать?
По Эхокг (узи сердца) бывают видны признаки сердечной недостаточности
Фатимат Магометовна, посмотрите пожалуйста ЭКГ в прикрепленных файлах. Я прикрепила ещё ЭКГ сестры. У нас нет кардиологов, не откажите, пожалуйста посмотрите. У неё увеличение левого предсердия. Для сестры какое то лечение требуется?
Да конечно
По результатам ЭКГ ритм правильный;
пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По ЭКГ абсолютно ничего плохого нет;
На счет левого предсердия это надо делать Эхокг смотреть , потому по ЭКГ говорить о увеличения предсердия неинформативно
Фатимат Магометовна, , это блокада Гисса на первой или на второй кардиограмме?
Вторая кардиограмма более волнистая. Это очень волнует. Это норма, или отклонение?
На второй тоже
На второй ЭКГ тоже только блокада , а волны это просто помехи, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, в такой ситуации как минимум важно заниматься анемией, так как даже эффект лечения тревожного расстройства тоже зависит от наличия запасов железа.
Следующий момент, все обилие симптомов, которое описано, связано с вегетативным дисбалансом на фоне тревоги. К сожалению, растительные успокоительные на него не влияют, не разрушают нервные цепочки "тревога-симптомы".
В таких случаях обычно назначают антидепрессанты в комбинации со психотерапией.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна,
Мне достаточно для лечения анемии 320+60 мг Сорбифер Дурулеса 2 таблеток? Мой вес 45 кг.
Стрессовые ситуации и частая тахикардия меня сопровождают на протяжении 5 лет. За это время оно стало работать по другому. Оно сильно бьётся. Я не могу спать на левой стороне, так как слышу его сильный стук. И это уже приобрело хронический характер.
Это излечимо, как его успокоить чтобы оно работало по прежнему спокойно?
Мне можно пить Дигидрокварцетин и Кардиоактив Таурин для поддержки сердца? В какой дозе принимать? Какие БАДы можете посоветовать?
Анализы пройду. Спасибо за ответ.
Да, такой дозы сорбифера достаточно.
Излечимо, но важно работать с эмоциональням фоном, как писала выше.
К сожалению, мало бадов обладают доказанной эффективностью в подобных случаях, но обычно рекомендуется курсом в 14 дней магний
Алена Германовна, спасибо за ответ.
Как можно быстро вылечить анемию?Из анализов сдавала только гемоглобин 98 был летом.
Читала, что быстро можно восстановить железо уколами карбоксимальтозата железа или деризомальтозата железа. Эти препараты принимают при условиях пониженного гемоглобина? Или должно быть пониженно и железо, ( Ферритин) ?
Иньекционные формы можно как при анемии, так и дефиците железа. Обычно делают в условиях больницы, раз в неделю, курс из 5 капельниц. Хорошо работают венофер и ферринжект.
Скажите, а искали причину анемии? Посещали гинеколога?
Алена Германовна, пока не проверялась на анемию. Летом только был гемоглобин 98.
Гинеколога посещала год назад. Нужно пройти гинеколога? Что именно проверять?
Сейчас у меня инфекция мочеполовой системы. Больше всего заразилась от бабушки. Она болеет Escherichia coli.
Я живу в селе . Могу ли я прокапаться препаратами железа в амбулатории или дома под присмотром доктора?
В амбулатории. Дома все же не рекомендуется ввиду риска аллергии.
Как минимум, выполняют УЗИ органов малого таза. А если причина не гинекология, то тогда выполняют фгдс
Алена Германовна, посмотрите пожалуйста ЭКГ в прикрепленных файлах. Я прикрепила ещё ЭКГ сестры. У нас нет кардиологов, не откажите, пожалуйста посмотрите. У неё увеличение левого предсердия. Для сестры какое то лечение требуется?
Там на ЭКГ ещё неполная блокада правой ножки пучка Гиса, достаточно высокие зубцы Т.
В таком случае как минимум делают узи сердца, и сдают биохимию, калий.
Алена Германовна, это на первой или на второй кардиограмме?
Вторая кардиограмма более волнистая. Это норма, или отклонение?
Именно по ритму проблем нет, а смущают именно сами желудочковые комплексы
Алена Германовна, а что именно, напишите, пожалуйста. Как это лечится, что принимать?
Чтобы знать, кто лечить и что делать, как написала выше, нужно узи сердца для оценки его структуры, и сдача биохимии с калием.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов имеет место экстрасистолы и тахикардия. Если при этом нет структурной патологии по узи сердца, то все это не опасно, может быть связано и с железо дефицитом, поэтому необходимо его выполнять и с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, тогда назначают успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад40 ответов