Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения на 15 приём кок Клайры
Добрый день. Мне 44 года, с 2021 года приём Клайры. В анамнезе эндометриоз диффузный. На данный момент остаточный явления орви, принимаю бромгексин, в пятницу делала увт на поясницу, может ли это всё спровоцировать кровянистые выделения на 15 и 16 день приёма кок Клайры? Тянет живот как на месячные. Приняла 1 таб транексама 500 мг. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при приеме кок кровянистых выделений на активных таблетках быть не должно
Сбой ,конечно , может быть связан и с лечением и с перенесенным орви .
Но дополнительно рекомендуется провести узи малого таза, оценить толщину и состояние эндометрия. Возможно, препарат перестал подходить, и потребуется замена на препарат с более высокой дозировкой эстрогенного компонента, чтобы стабилизировать и «удерживать» цикл
Эльвина, на какие препараты можно перейти взамен Клайры? Вообще я читала, что во основном Клайра подходит при эндометриозе, почему у меня так выходит. Боль все равно присутствует при месячных, иногда раз в 4 месяца бывают месячные со сгустками
При эндомтериозе также может быть рекомендован препарат диеногеста в «чистом» виде-зафрилла ,визанна
Или в составе кок- силует,жанин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но данные выделения могут были связаны с проведенной процедурой, а также с самим орви.
В таком случае можно быть рекомендовано применение Транексамовой кислоты по 1000 мг 3 раза в сутки до 5 дней. Если видения закончатся раньше - можно закончить прием препарата. Такое было впервые?
Если в следующем цикле ситуация с выделениями повторится, то необходимо выполнить узи ОМТ для исключения органической патологии, если и это будет исключено, то в таком случае просто данный препарат перестал подходить и необходимо его заменить.
Нина Викторовна, такое явление впервые, но в середине цикла бывали и тянущие боли как при месячных, но без выделений. Подскажите, что значит органическая патология, что может быть ещё? Полипы, мтомы? Или ещё что то?
Органическая патология - это полип или гиперплазия, только они могут давать такие выделения.
Нина Викторовна, подскажите при приёме кок гиперплазия тоже может быть, сколько делала УЗИ эндометрий был всегда тонкий. И видно ли гиперплазию при УЗИ?
По узи видно. Обычно при приеме кок, гиперплазии не может быть, но для исключения данной патологии необходимо выполнить узи и удостовериться в этом
Нина Викторовна, подскажите, что вы обычно назначает при эндометриозе, если думать о том, что препарат перестал работать, чем заменить? Два кесарева, два шва на матке
Если это кок, то силуэт, Жанин.
Если чистый диеногест, то Визанна/Зафрилла.
Также, возможно установка ВмС- Мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, возможно выделения связаны с ОРВИ и физиолечением, в таких случаях обычно рекомендовано продолжать прием по схеме, цикл самостоятельно восстановится, понаблюдать за состоянием, если в следующем цикле(на след упаковке) ситуация не изменится , рекомендован очный осмотр на кресле и узи ОМТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровянистые выделения на фоне Клайры на 15-16 день цикла при стабильном приёме обычно доброкачественное явление. Это так называемое «прорывное» кровотечение, чаще при эндометриозе и после нескольких лет приёма, когда эндометрий становится тонким. ОРВИ, бромгексин, физиотерапия не являются причиной. Тянущие боли связаны с реакцией эндометрия на гормональные колебания, не с воспалением. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:продолжать Клайру без пропусков; при умеренных выделениях допустим короткий курс транексама 500 мг 2–3 р/сут до 3 дней; при усилении - однократно 1000 мг, далее по схеме; если эпизоды повторяются несколько циклов рекомендуют контроль УЗИ (толщина эндометрия, исключение очагов эндометриоза, миомы).
Отменять препарат или менять схему нет оснований. Ситуация транзиторная и неопасная.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите, если постоянные боли при приёме Клайры, это ведь не хорошо, как проходят месячные неделю я живу без болей, затем с нарастанием, в итоге получается как минимум две недели тянущие боли, как при месячных, если это реакция на гормоны, что же делать с этим, иногда месячные бывают с сгустками, даже на фоне Клайры, я два месяца веду протокол правильного питания, от отчаяния не знаю, что ещё нужно.
Олеся, постоянные тянущие боли -не норма. Это может говорить о недостаточной гормональной стабилизации эндометрия или индивидуальной непереносимости схемы. Сгустки также указывают на неполное подавление роста эндометрия, что типично при эндометриозе. Поэтому стоит дообследоваться:
-провести УЗИ малого таза (толщина эндометрия, кисты, миоматоз, аденомиоз);
-проверить уровень гемоглобина и ферритина;
При подтверждённом эндометриозе рассмотреть переход на другой режим: Визанна или агонисты ГнРГ с последующим поддержанием микро-дозами эстроген-гестагенов;
Рацион и образ жизни важны, но боли при такой терапии все же сигнал, что схему нужно менять, а не терпеть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление кровянистых выделений на 15–16 день приёма называется прорывным кровотечением. Оно может возникать даже при длительном приёме и чаще всего связано с гормональными колебаниями, стрессом для организма, остаточными инфекциями (например, ОРВИ), приёмом некоторых лекарств или физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвуковая терапия. Эндометриоз также повышает вероятность появления таких выделений. Прорывное кровотечение обычно само прекращается через 1–2 дня. Приём транексама допустим при умеренном кровотечении, но не следует использовать его регулярно. Продолжайте принимать Клайру без перерыва. Следите за количеством выделений, цветом крови и своим самочувствием. Когда обратиться к врачу срочно: если кровотечение усиливается, становится обильным или появляются сгустки; если возникают сильная боль, слабость или головокружение; если кровотечение не прекращается более нескольких дней.
На фоне эндометриоза, остаточной ОРВИ и текущих процедур кровянистые выделения чаще всего являются физиологическим прорывным кровотечением, которое не угрожает здоровью, но требует наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов