Что вас беспокоит?
Тахикардия и резкий подьем давления
Здравствуйте,с 1декабря на 2 случился случай легла спать и не могла погрузиться в глубокий сон.резко кувырок в сердце давление 160/100/129 . Результаты прикрепляю
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена за сутки (тахикардия);
Эксраситолия, в т.ч .короткий пароксизм желудочковой тахикардии, которые возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютны не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины этих состояний и тахикардии , является:
-возможные дефициты: снижение железа, Ферритина , калия, магния ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите , пожалуйста, сдавали указанные анализы ? Проводили Эхокг ?
Как часто повышается давление ?
Фатимат Магометовна, анализы прикрепила , ЭКГ сдавала все в Гоголе , эхо прекрепила. Давление всегда 110/80 или 100/70 плюс минус в этом диапазоне. Стресс сильный целый год, в заключении Холтер где неопасно?
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХМ ЭКГ:
За время наблюдения 22 час 57 мин регистрировался синусовый ритм с ЧСС ср. суточн.= 78 уд/мин, min = 53 уд/мин ( ночной сон),
max= 172 уд/мин ( во время быстрой ходьбы, сопровождалась сердцебиением ).
ЧСС ср. днем= 91 уд/мин, ср. ночью = 66 уд/мин.
Циркадный индекс= 1,38 ( нормальный циркадный профиль ).
В течение суток преходящее ускорение атрио-вентрикулярной проводимости ( PQ= 104-116 мсек).
Пауз более 2000 мсек не зафиксировано.
Зарегистрировано:
1) неустойчивый пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии ( 5 комп) с ЧЖС ср. 109 уд/мин
( 81-164 уд/мин) в дневные час в состоянии отдыха ( ощущался как "скачок и кувырок сердца", согласно, дневнику пациента).
2) одиночная предсерднная экстрасистола в ночные часы.
Максимальное значение абсолютного интервала QT= 417 мсек на фоне минимальной ЧСС
( при норме интервала QTабс не более 530 мсек).
Диагностически значимого смещения сегмента ST от исходного уровня не выявлено.
Фатимат Магометовна, феритин 58
Анализы хорошие
А эхо точно есть , можно перепутали с узи брюшной полости ?
Фатимат Магометовна, эхокг добавила посмотрите пожалуйста
Екатерина , может подвисает проверьте у вас загрузилось , у меня пока не видно
Фатимат Магометовна, эсть ЭКГ, есть -доплер -эхокардиография, есть Холтер суточный и есть узи сердца Или вы про другое справщшиваеие?
Видимо у вас больше 10 файлов , если больше 10 мы их не видим
Смотрите, учитывая что нет структурах изменений сердца эти нарушения ритмам сердцем не связаны , и причина в чрезмерной тревоге, и в таких ситуациях магния зачастую бывает недостаточно, и требуется успокоительная терапия по сильнее, которую выписывает психотерапевт ; хорошо то, что сейчас очень много эффективных и безопасных препаратов, которые довольно комфортно переносятся ; может просто понадобиться время, чтоб подобрать именно то , что эффективно в вашем конкретном случае;
Фатимат Магометовна, все 10 файл загрузила
Фатимат Магометовна, антидепрессанты ? Они не повлияют никак на сердце хуже не будет?
Екатерина , да, именно они вам как раз помогут в этой ситуации ; они наооборот и для сердца будет положительный эффект, так как приведет к избавлению от лишней нагрузки в виде аритмии , поэтому абсолютно точно будет толко польза от них и для сердечно сосудистой системы и вашего общего самочувствия
Как я сказала на сегодняшний день выбор большой и проблем с переносимостью бывает намного меньше чем раньше
Принятый ответ
Добрый день! По данным холтера показатели норма, единственное отмечается склонность к тахикардии- средний пульс составляет 91 уд в мин, это значимая тахикардия. В остальном все хорошо, данных за нарушение ритма нет, количество экстрасистолий норма ( позволительно до 1 тыс в сутки), сложных нарушений ритма, блокад, наличия нарушения питания миокарда - ишемии за сутки нет.
По узи брюшной полости так же без патологии.
По лабораторным исследованиями оак норма, однако если говорить о причинах тахикардии необходимо при таких значениях как у вас( нижняя граница нормы цветовых показателей в оак) исследовать ферритин, если он будет менее 70 то вероятнее всего тахикардия связана со скрытой анемией, которая требует лечения железосодержащими препаратам. Так же вы сдавали гормоны щитовидной железы, виду т4 св, а ттг не сдавали ?
Что касаемо стресса, есть ли триггеры, есть ли тревожность в последнее время?
Мария Сергеевна, гормоны щетовидной прикрепила есть т4 -16,28,ттг-1,53. , ферритин 58.стресса очень много . Магнелис б6 пью 6 табл. Да на фоне стресса я уверена а как далее лечиться? Тахикардия с детства сколько себя помню, очень тревожный человек
Это особенность нервной системы и не всегда организм готов адаптироваться ко внешним факторам . В таких ситуациях рекомендована консультация невролога/ психиатра для назначения антитревожной терапии, с ней будет организму адекватнее работать и в том числе курировать эту тахикардию.
ферритин кстати снижен, но не критически, целевые значения от 70 и выше, есть проблемы по гинекологии , делали ли когда-нибудь фгдс ?
Мария Сергеевна, эндометриоз, сижу на Клайре 5 лет. И на таблетках бывает идут обильно (фгдс нет не делала жалоб нет никаких
Ну вот и ферритин отсюда немного ниже нормы., но такая тахикардия вряд ли из-за одного ферритина, здесь и проблема в нервной регуляции и в ферритине.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Пароксизм желудочковой тахикардии менее 30 сек, и по УЗИ нет патологии сердца , это все означает, что пароксизм не представляет опасности!
Что касается скачка давления, нет ли избытка давления?
Алена Германовна, обычно давление 100-110 в70/80вообще не было проблем с давлением.год сложный я на нервах , пойду к врачу выписывать антидепрессанты.
Это верное решение, такие колебания как раз могут быть связаны с избытком нервов, тревогой, которые повышают тонус сосудов и дают такую клинику.
Современные антидепрессанты достаточно хорошо переносятся, и курс часто составляет порядка полугода
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным Холтеровского мониторирования Описаны экстрасистолы в небольшом количестве, короткий пароксизм желудочковой тахикардии, с учётом нормального узи сердца и отсутствия там структурной патологии, все это не опасно. В подобных случаях ещё необходимо исключить железо дефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ, кроме того, причиной этого может быть и дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ