Что вас беспокоит?
Высокий сахар в крови
Здравствуйте. Сахар в крови был 15.5.Обратилась к врачу назначила глибенкламид. Пила 2 дня. Измерила- 13,8. Вчера перед сном-12. Сегодня утром-14. Ходила 1 час. После прогулки-15. Что мне делать подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас какие-то хронические заболевания (печени, почек и др)?
Какой ваш рост и вес в настоящее время ?
Правильно ли я понимаю что вам недавно установили диагноз сахарного диабета второго типа ?
Важно изменение образа жизни.
Во первых требуется диетотерапия : умеренно гипокалорийное питание с преимуществе с ограничением жиров и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты приносят кратковременные результаты и не рекомендуются.
Поэтому лучше выстроить комфортное питание и снизить вес постепенно чтобы избежать откатов.
При сахарном диабете важно исключить сахар и сахаросодержащие продукты (мёд, варенье, печенье, выпечка, булочки, конфетки, пирожное, мороженое и т.д.)
Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
Тут главное регулярность.
Для развития необходимого эффекта для препарата Глибенкламид требуется немного больше времени, чем два дня.
Рост 158,аес 89.,
В настоящее время индекс массы тела равен 35,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения второй степени.
Вам не был рекомендован врачом прием метформина?
Вы могли бы к вопросу прикрепить результаты обследования?
Метаморфизма не был рекомендован. Пока результатов обследования нет.
В таком случае продолжите диетотерапию, расширяйте понемногу физическую активность.
После уточнения состояния функции почек и печени возможно подключить к лечению метформин.
И в будущем рассмотреть комбинацию метформин + Форсига (например).
Почему уточняю про анализы, тк при применении некоторых препаратов для лечения сахарного диабета важное знать показатели отражающие состояние печени и почек (АСТ, алт, креатинин, мочевина)
Спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, какая дозировка препарата? Вы принимаете только его? В данном случае хорошо бы комбинацию препаратов. Но необходимо знать, какой креатинин для подбора терапии. Обычно в таком случае добавляют или метформин, или джардинс.
3,5
Принимал только его.
Принимаю
Есть ли какое-то проблемы с почками? Какие-то сопутствующие заболевания. Какой рост и вес? Если вес повышен, обычно добавляют метформин, начиная с 1000 мг перед сном, можно увеличивать раз в неделю до 2500 мг. Глибенкламид за 2 дня еще совсем не развернулся в действии, оценить можно будет через неделю.
Спасибо
Не за что!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Рост 158,аес 89"
Ваш ИМТ 35, что соответствует ожирению 1 степени.
При таком сахаре одного глибенкладмида может не хватить, чтобы достичь целевых уровней гликемии.
Цели могут быть такими:
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
Прикрепите результаты проведенного обследования, возможно вы сдавали гликированный гемоглобин, креатинин, трансаминазы (АЛТ, АСТ). Когда выявили сахарный диабет?
Здравствуйте. Пока у меня анализ сахара есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Кроме глибенкламида какие препараты еще принимаете? Диеты придерживаетесь ?
Здравствуйте. Диету начала только два дня назад. Кроме глибенкламила ничего не принимаю.
Тогда к диете и глибенкламиду можно добавить метформин 1000мг после ужина, после 5-7 дней хорошей переносимости метформина, можно будет еще и утром принимать.
Если показатели глюкозы крови будут повышены, можно будет увеличить дозу глибенкламида.
Принятый ответ
Здравствуйте
Целевые показатели глюкозы в таких случаях
Натощак и до еды менее 7,5, через 2 ч после еды менее 10
Рекомендуется в подобных ситуациях сдать на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
При нецелевых показателях глюкозы рекомендуется рассмотреть с врачом назначение препарата метформин или Джардинс ( при отсутствии противопоказаний)
Добрый день
Глибенкламид никак не препарат первого ряда
И он не быстро снижает Сахар
То есть первых каких то результатов надо ждать недели через две
В случаях подобных вашему лечение начинается с других классов препаратов
Более безопасных в плане возможной гипогликемии
Например,форсига 10 мг утро
И випдомет 12.5/1000 на ночь
Здравствуйте. А что если мне начать принимать форсирует и випдомет?
Форсигу*
Ну в общем то как раз это и целесообразно
Спасибо🙏
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов