Что вас беспокоит?
Растяжение связок голеностопа
1 декабря упала с лестницы, поставили растяжение связок Голеностопного сустава, 2 декабря вместо лангеты поставили ортез и бинт восьмёрку. Сегодня 7 декабря, ортез уже снимаю в течение дня для отдыха ноги. Но всё равно есть боль как будто что-то рвётся. Хожу с кастылями и иногда в ортезе наступаю на ногу и пытаюсь ходить Фото ноги слева: первые дни, справа : 7 декабря, в 11 часов
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, добавила новое фото, справа нога сейчас, очень сильно красная стала в районе косточки это нормально или это синяк так расходится? Фото 4.3 мб которое
да,это кровоподтек и небольшое воспаление.
Нужно продолжать иммобилизацию конечности и исключить осевые нагрузки на нее
А как воспаление убрать?
Утром так же наложили эластичный бинт, и место начало нагреваться, сейчас вообще всё сняла, нога отдыхает в поднятом положении вверх, где косточка сгиба уже меньше краснота и место становится холодным, час назад было горячее
Нужно обеспечить покой и вышеперечисленные методы
Покой есть, но от ортеза хуже становится, сразу место горячее и напухает быстро
Тогда ортез пока не используйте.
Можно просто лежать с полностью открытой ногой в приподнятом положении?
Можно
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте
С учетом описания травмы, появления синяков в первые дни и сохраняющейся боли при нагрузке можно предположить повреждение связочного аппарата голеностопа. При таких состояниях боль нередко держится 2-3 недели, особенно если нагрузка повышена рано или фиксация использовалась недостаточно долго. Ощущение тянущей или «рвущей» боли обычно связано не с повторным разрывом, а с реакцией поврежденных тканей на нагрузку
Обычно при подобной картине рекомендуют ограничивать опору на ногу, дольше использовать ортез в течение дня и постепенно сокращать время без него. Наиболее эффективным считается прием противовоспалительных средств по инструкции, если боль выражена, а местные гели могут уменьшать дискомфорт. Чрезмерно ранняя полноценная опора нередко усиливает отек и продлевает восстановление
Для уточнения степени повреждения обычно рекомендуют ультразвуковое исследование, поскольку оно позволяет увидеть целостность связок и наличие отека. МРТ обсуждают, если боль сохраняется дольше ожидаемого или есть сомнения по результатам первичного осмотра.
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ и уточнил степень повреждения связок и сухожилий, ибо гематомы довольно приличные.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить жёсткий ортез на голеностопный сустав 3 недели.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с гелем Токсерутина на гематомы.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Здравствуйте, добавила второе фото(4,3мб) справа нога сейчас, это нормально что она стала за день такой Красной?
Это не нормально. Гематома может нагноиться. Лежать нужно.
Если до завтра лучше не станет, нужно показывать врачу и удалять гематому.
Она уже расходится потихоньку и около пятки ничего не болит, цвет фиолетово синий стал, а выше где косточка там было красное видимо из-за того, что очень туго наложили эластичный бинт, потому что было это место горячее, сейчас нога отдыхает от всего и место стало холодным и легче
Принятый ответ
Значит, нет повода переживать. Рекомендации те же.
Здравствуйте. По фото картина больше похожа на перелом наружной лодыжки, хотя бывает и при разрыве связок г/стопного сустава. С читаю показана КТ г/стопного сустава , если на рентгене не видно перелома . От этого зависит вид иммобилизации и метод лечения . Интересно какой механизм травмы. ? Падение с лестницы не объясняет в каком положении в этот момент была нога .
Здравствуйте, на ногу встаю уже в ортезе и хожу в нём, при переломе бы я не смогла наверно встать на ногу и при разрыве, есть только Тянущаяся боль
Лодыжка подвернулась под ногу прям
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад1 ответ