Что вас беспокоит?
Кашель, бухыканье, мометозон
Здравствуйте , ребенок 7лет. С 2.11 по 16.11 заболел 3 раза орви с поднятием температуры до 38,5. В трейтье орви был кашель, до этого только горло и температура. Затем после выздоровления ребенок пожаловался на то что иногда стучит в ухе и иногда он им плохо слышит, лор поставил тубоотит легкой степени, без боли и температуры. Лечились 10 дней сложные капли, риностоп, зодак, мометозон (аллергомекс, Беларусь). На 10 день лечения 5.11 посетили Лора, сказал остаточное. В карточке написал аденоиды 2 степени. Назначил а месяц мометозон , сказал что лучше дезринит. У ребенка было редкое бухыканье, и увеличение миндалин на 5.11. В этот день я брызгнула дезринит и на следующий день (вчера) он просто постоянно гыкает бухыкает иногда откашливается, вчера не могли из за этого уснуть, вчера и сегодня тоже брызгала дезринит. Ночью не кашлял, но сегодня опять весь день просто каждые 15-30 секунд бухыкает гыкает кашляет. В сумме мометозон 10дней использую , 7 дней аллергомекс, и 3 дня дезринит. Ребенок говорит что ему першит горло. Больше симптомов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать антителаig M к микоплазме хламидиям коклюша и пара коклюшу, они могут давать такие кашли, если из этого будет, что-то положительное, тогда подключается антибиотик на 7 дней
Анна Николаевна, здравствуйте это кровь или мазок?
Кровь
Анна Николаевна, как облегчить эти бухыкания в данный момент?
Кашель сухой или влажный?
Анна Николаевна, он гыкает и бухыкает, иногда кашляет то откашливается
В таких случаях рекомендуется ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж
Анна Николаевна, ошиблась в вопросе везде написала 11 месяц, Лора посещали 5.12 и 25.11 . Речь идет про сейчас. Кашель в общей сумме с орви 3 недели. Сначала с орви был откашливающийся, с лечением тубоотита стал бухыкать после сна и физ активности, но 6 и 7 декабря стал бухыкать очень много, и говорит что першит.
Я поняла , ингаляции с физ-р, если не будет лучше, рекомендуется очно показать ребенка педиатру чтоб послушать легкие
Анна Николаевна, ребенок школьник, стоит снова открыть больничный?
Если ребенок себя не очень, чувствует, то да
Анна Николаевна, обычное нормальное самочувствие. Но много гыкает и бухыкает
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз иммуноглобулины М и G Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ иммуноглобулины М и G Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние. Если результат будет положительный, то обычно назначаем макролиды на неделю. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, кашель был откашливающийся с последнего орви, потом было лечение тубоотита 10 дней и в этот момент были бухыкания после сна и при физ активности. 5.12 (опечаталась в вопросе) лор сказал что это все остаточное, как я поняла от стекания по задней стенке, она и миндалины рыхлые. Но 6.12 и 7.12 он прям много и часто гыкает, бухыкает, иногда откашливается, говорит что першит горло. Получается от орви и до сейчас кашель 3 недели, бухыкание может неделю где то. Получается снова идти на больничный?
желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сейчас больше похоже не на новое ОРВИ, а на «подкашливание» из-за першения в горле и стекания слизи из носоглотки после тубоотита и на фоне аденоидов. То, что ночью кашля нет, а приступы идут только днем, делает менее вероятным бронхит и больше напоминает либо постназальный синдром, либо уже почти привычное «гыканье».
Интраназальные стероиды сами по себе обычно не вызывают кашель, но струя и стекание спрея по задней стенке могут немного раздражать слизистую. В таких случаях часто дают перерыв в спрее на несколько дней, промывают нос солевым раствором, увлажняют воздух, предлагают теплое питье маленькими глотками.
Алексей Владимирович, так же и лор сказал в пятницу, но с субботы эти симптомы очень усилились, но самочувствие норм, активный, аппетит норм, когда кушает то тоже не гыкает и не бухыкает. Но вот к вечеру немного были сопли и сами прошли. Не знаю, может стоит пойти завтра к педиатру? Может лучше снова на больничный?
Принятый ответ
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Возможно, так как ребёнок часто болеет, не успевает проходить остаточный кашель. Аденоиды 2 степени могут давать постоянный кашель лечение дезринитом минимум месяц, тогда только можно увидеть эффект.
Также не исключается новая вирусная инфекция. При влажном кашле рекомендуется ингалировать с физраствором. Если кашель мешает спать, можно дать коделак Нео, но при условии, что в лёгких нет мокроты, соответственно лучше посетить педиатра для прослушивания лёгких
Евгения Григорьевна, спасибо, сегодня были у педиатра, послушал сказал чисто, горло тоже сказал не очень страшное.
Сегодня утром кашель был откашливающийся, потом снова стал бухыкать. Назначил ингаляцию с амбробене, и в заложенную ноздрю (сегодня утром случилось) сосудосуживающие. Сказал дезринит продолжать как назначил лор. Никакие анализы не назначил. Я спросила еще про посевы, сказал нет смысла, они долго готовятся.
Хорошо, тогда продолжайте лечение, главное, что осмотрел врач и нет ничего опасного
Евгения Григорьевна, скажите, сегодня немного реже эти бухыкания, но врач посоветовал леденцы типа как я поняла, чтоб слюна вырабатывалась он глотал и першение уменьшалось. Я дала леденец (бобс ягодный) стало хуже, стало как вчера. Потом еще заметила что после дезринита тоже хуже прям почти безприрывно бухыкает. И стоит ли ингаляции с амбробене, если это першение. И подскажите, что покажут эти иммуноглобулины, что вы выше написали? И нужно ли сдавать Е, это может быть аллергия? Ребенок не аллергик.
Нет, амбробене не стоит делать. Усилится кашель точно. Если после леденцов хуже так же их Отмените. Иммуноглобулины покажут наличие атипичный инфекции при которой очень долго сохраняется кашель. Если придут на какую-то инфекцию положительные иммунноглобулины м, рекомендуется приём Антибиотика. Если ребёнок не аллергик иммуноглобулин Е сдавать не нужно, Если есть подозрение на аллергию сдаётся
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо, сегодня были у педиатра, послышал сказал чисто, горло тоже сказал не очень страшное.
Сегодня утром кашель был откашливающийся, потом снова стал бухыкать. Назначил ингаляцию с амбробене, и в заложенную ноздрю (сегодня утром случилось) сосудосуживающие. Сказал дезринит продолжать как назначил лор. Никакие анализы не назначил. Я спросила еще про посевы, сказал нет смысла, они долго готовятся.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 15 минут назад4 ответа
- 16 минут назад9 ответов
- 21 минута назад5 ответов