Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами , после операции на аппендицит и гной ангины .
Добрый вечер. Прошу помочь . 30 октября ребенку 3 года была экстренна проведена операция по удалению аппендицита. На третье сутки после операции у ребенка , была гнойная ангина ( мононуклиоз был исключен) . Вот прошло чуть больше месяца после операции и 3 недели после ангины . Сдали анализы проверить , как сейчас организм .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Снижен ферритин, норма от 30,в таких случаях рекомендуется препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина.
Остальные показатели в биохимии, в пределах возрастной нормы
А точно так долго лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены это ну говорит о вирусной инфекции?
И еще мы сдали Асло и Рф они в норме или все таки у нас была стрептококковая ангина ?
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, асло и РФ в норме
А можно еще один вопрос. У нас такая ситуация. Ребенок уже неделю ходит часто по маленькому в туалет . Говорит , когда писяет не больно . Мы сдали мочу , сделали узи почек все в норме.
Иногда говорит болит спина .
Что еще можно проверить , с чем это может быть связано очень сильно переживаю.
Иногда как чуть прихрамывает.
После операции даже если что то заболит не скажет боиться .к кому обратиться и что слать .?
В таких случаях рекомендуется, показать ребенка неврологу, исключить нейрогенный мочевой пузырь
А что это такое нейрогененый мочевой пузырь и чем он опасен ?
Это нервная система, так реагирует и дает импульсы на него.
Это не опасно, это все лечится
Спасибо большое за ответ .
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые уровни от 30 и выше
А точно так долго лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены это ну говорит о вирусной инфекции?
И еще мы сдали Асло и Рф они в норме или все таки у нас была стрептококковая ангина ?
У нас после операции начались проблемы со стулом, не будет ли запора от этого препарата.
У нас всегда феретин был больше 30.
Нет, смотрите, в анализе указаны как и проценты, так и абсолютные числа
Так вот, абсолютным числа - это то, на что мы смотрим в первую очередь
Они в норме. Нейтрофилы в норме от 1,5 и выше, лимфоциты до 8,5
Они в правильном соотношении. Лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов.
А процентное соотношение нам не сильно необходимо для оценки (только если нет подсчёта абсолютных чисел)
Сейчас ферритин снижен, вероятнее всего после операции, но так как снижен, то рекомендуют препараты. Питанием одним не поднять
Запоры - индивидуально, у кого то возникают, но не обязательно. Хорошо детям так же и тотема, возможно ее
А можно еще один вопрос. У нас такая ситуация. Ребенок уже неделю ходит часто по маленькому в туалет . Говорит , когда писяет не больно . Мы сдали мочу , сделали узи почек все в норме.
Иногда говорит болит спина .
Что еще можно проверить , с чем это может быть связано очень сильно переживаю.
Иногда как чуть прихрамывает.
После операции даже если что то заболит не скажет боиться .к кому обратиться и что слать .?
Такое у детей встречается часто, является доброкачественным течением, именно в младшем возрасте, когда нервная система не дозрела
Носит эпизодический характер, как правило требует только динамического наблюдения, для таких случаев особенно характерно - что ночью не встают дети писать, а спят крепко. Возможно на фоне стресса после болезни
Инфекции мочевыводящих путей исключили раз анализы в пределах нормы
В таких случаях рекомендуют также ещё осмотр врача невролога
Как долго можно наблюдать или нужно срочно к неврологу?
Срочности не отмечается, учитывая что по анализам нет отклонений. В течение нескольких недель возможно понаблюдать
Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленных результатах анализов крови:
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле абсолютное содержание элементов в норме. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов по возрасту - без патологии (до 4-5 лет у детей в норме преобладают лимфоциты над нейтрофилами).
В биохимическом анализе крови отмечается снижение ферритина, который является депо железа в организме. В таком случае обычно говорят о латентном дефиците железа, который требует коррекции препаратами железа в половинной дозе по сравнению с лечением анемии.
АСЛО в пределах нормы. Это говорит о том, что встречи с бетта-гемолитическим стрептококком не было.
А можно еще один вопрос. У нас такая ситуация. Ребенок уже неделю ходит часто по маленькому в туалет . Говорит , когда писяет не больно . Мы сдали мочу , сделали узи почек все в норме.
Иногда говорит болит спина .
Что еще можно проверить , с чем это может быть связано очень сильно переживаю.
Иногда как чуть прихрамывает.
После операции даже если что то заболит не скажет боиться .к кому обратиться и что слать .?
Если обследование почек не выявило патологию, то речь может идти о нейрогенном мочевом пузыре. Обычно лечением занимаются неврологи.
По анализу крови нет признаков воспалительного процесса, характерного для артритов.
Возможно, что все эти симптомы связаны со стрессом, который перенес ребенок, и все постепенно нормализуется.
В таких случаях рекомендовано наблюдение за поведением и жалобами ребенка, нормализация режима дня, полноценное питание, постараться исключить стрессовые ситуации. Если в течение месяца жалобы сохраняться, обратиться к неврологу.
А может ли это все проявляется позже . Просто операция была месяц назад, а неделю назад началась это все .
Все индивидуально, поэтому конкретных сроков не может быть.
Рекомендуется в такой ситуации стараться создать вокруг ребенка спокойную обстановку, не акцентировать внимание на всех жалобах, а только наблюдать, чтобы не усиливать последствия стресса у ребенка.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. В биохимическом анализе крови уровень ферритина ниже нормы, в этом соучае показан приём препаратов железа с контролем уровня ферритина каждые 4 недели.
А можно еще один вопрос. У нас такая ситуация. Ребенок уже неделю ходит часто по маленькому в туалет . Говорит , когда писяет не больно . Мы сдали мочу , сделали узи почек все в норме.
Иногда говорит болит спина .
Что еще можно проверить , с чем это может быть связано очень сильно переживаю.
Иногда как чуть прихрамывает.
После операции даже если что то заболит не скажет боиться .к кому обратиться и что сдать ?
Учащенное мочеиспускание беспокоит только днем? Ночью ребёнок спит спокойно? Такая картина может быть при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, которая часто провоцируется стрессовыми ситуациями. Операция могла быть таким стрессом. В этом соучае рекомендуют нормализовать режим дня, сократить время просмотра тв и гаджетов, в течение дня можно использовать фиточаи с мятой, мелиссой, пустырником, валерианой. Из препаратов хороший эффект даёт применение магне В6
Да только днем это ночью спит . Может один раз проснуться пописать. А как правильно пить магний в6?
А конефрон , можно пить или не поможет ?
Если в моче нет данных за воспаление, то канефрон не нужен. Магне В 6 принимают по 1 ампуле 2-3 раза в сутки, предварительно растворы в 1/2стакана воды
Да по моче все нормально, два раза сдавали .
Просто смутило , что жалуется, что спина болит внизу , не знаю , что думать и куда идти . Почки тоже сказали нормально.
Нужно исключить мышечный компонент боли, у детей это встречается чаще.
А как это сделать, к кому обращаться?
Невролог и ортопед
Спасибо большое, поняла
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин в норме от 20, его снижение может указывать на латентный дефицит железа в организме
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад12 ответов
- 24 минуты назад9 ответов
- 1 час назад41 ответ
- 1 час назад4 ответа