Что вас беспокоит?
Панические атаки бринтелликс
Принимаю бринтелликс 1.5 месяца.реккурентная депрессия. Сохраняется тошнота. Другие антидепрессанты вызывали дикий аппетит и прибавку в весе, лучше всего подошёл венлафаксин, но ела с ним за троих. Бринтелликс принимаю 20мг,состояние среднее, не фонтан. Апатия, слабость. Но очень пугают панические атаки. Начались года полтора назад. Сейчас бывают 2-3 в месяц. Вчера была на работе, работаю парикмахеро, было много клиентов, очень устала, было очень тяжело, стала задыхаться, руки опустились, не смогла всех обслужить, отпросилась.часто такое не пройдёт. Может уже не могу выстоять целый день с больной спиной и психикой, может нужно менять условия труда, например сокращать нагрузку. Очень боюсь потерять работу, я одна кормилец у детей и матери. Помогите. Если психотерапия, посоветуйте специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы Бринтелликс именно в дозе 20 мг принимаете сколько недель ? ( 1,5 мес-это общий срок приема препарата?)
Назначались ли вам ранее нейролептики или ноомотимики? Дело в том, что при рдр депрессия лечится иначе, не только ад.
Екатерина Дмитров дозе 20 мг принимаю 14 дней.
Екатерина Дмитриевна, возможно назначались, но с другими ад.
Сейчас еще мало времени прошло для объективной оценки , так как эффект отсроченный, вообще до 10-12 недель может ждать раскрытие от выхода на максимальную дозу, по этому хотя 2-4 недели надо дать препарату и не торопиться с заменой ; в качестве препарат для усиления эффекта по моему мнению могут быть рассмотрены Кветиапин; Алпразолам;
Екатерина Дмитриевна, кветиапин тоже повышает вес, а алпразолам вызывает привыкание и как он с весом? Больше нет альтернативы?
Алпразолам до 14 дней безопасен, рис зависимости при долгом приеме; он как мера временная
арипипразол хотела еще указать-он и эффект усиливает и набор веса для него не характерен.
Екатерина Дмитриевна, Вы знаете, посмотрела свои записи и арипипразол мне плохо подходил, я его принимала вместе с флуоксетин ом. Состояние было плохим и знобило постоянно. Может что-то ещё можно добавить к бринтелликс, кроме кветиапин, арипипразола.
Екатерина Дмитриевна, алпразолам добавить просто на 14 дней, для успокоения, а бринтелликс потом принимать в чистом виде? Бринтелликс более 20мг не принимают?
Карипразин; луразидон;
Да, Алпразолам до 14 дней, бринтелликс выше 20 не используется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно панические атаки и тревога в целом требует комплексного подхода! Действительно, нужны и антидепрессанты и работа с улосвиями жизни (режим дня, отдых , сон и тд), и работа с мышлением, тк ПА- чисто мыслительный процесс и требует коррекции когнитивных искажений , формирования навыков борьбы со стрессом.
Можно заниматься онлайн КПТ терапией , например, через сайт ясно, Альтер , ответ.
Выполнять техники релаксации- АТ по Шульцу , релаксация по Джекобсону
Алина Николаевна, можно ли к бринтелликсу что-то добавить для усиления его эффекта?
Если данный препарат не дает эффекта , нет смысла его усиливать и тд , нужно менять препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты вы ранее принимали и в каких дозировках?
Бринтелликс мало эффективен в лечении панического расстройства , его чаще назначают в лечении депрессивных состояний , которые сопровождаются апатией. Поэтому, если на максимальной дозировке бринтелликса (20 мг) динамики в течение месяца нет, то рекомендуется замена антидепрессанта.
Анжела Вильевна, флуоксетин, венлафаксин, амитриптилин, феварин, эсциталопрам. Все они давали огромную прибавку в весе, кроме флуоксетин. Он слабее всех помогал
Флуоксетин и сертралин имеют меньшее влияние на вес среди антидепрессантов группы СИОЗС. Только сертралин наиболее эффективен при тревожной и депрессивной симптоматике , поэтому рекомендуется рассмотреть его прием. Рекомендуется начинать с 25 мг и повышать по 25 мг каждые 7 дней до терапевтической 100 мг.
Анжела Вильевна, бринтелликс ни с чем в комплексе нельзя? Как уходить с него и наращивать другой?
Вы имеете ввиду добавить к бринтелликсу что-то для усиления эффекта? Если честно это бессмысленно на данном этапе, так как нет устойчивой динамики на фоне приема данного препарата.
Если переходить на сертралин, то рекомендуется снижать дозировку бринтелликса по 5 мг каждые 5 дней, по достижению 10 мг - добавляют сертралин в дозировке 25 мг в первой половине дня и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до терапевтической 100 мг/сут. Схема может быть такой:
1-5 дней - бринтелликс 15 мг
6-10 дней - бринтелликс 10 мг + сертралин 25 мг
11-17 дней - бринтелликс 5 мг + сертралин 50 мг
18-24 дней - отмена бринтелликса + сертралин 75 мг
С 25 дня - сертралин 100 мг (принимают в данной дозировке минимум месяц).
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Если бринтелликс на 20 мг уже принимаете порядка месяца, а эффекта всё также нет, тогда это показание для его замены.
Скажите, пробовали прием антидепрессанта из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, флуоксетин)?
Татьяна Евгеньевна, зд, да, все пробовала, кроме сертралина. Боюсь только набора веса.
Татьяна Евгеньевна, боюсь снова менять препарат, так переход очень тяжёлый обычно. Из всех препаратов не пробовала только сертралин, вдруг и он не подойдёт. Может можно усилить эффект бринтелликс чем-то, в целом он выровнил моё состояние. Сейчас просто уехал надолго мой мужчина и я перебооела короной, состояние ухудшилось.
Если нет от него эффекта, то нет смысла усиливать его действие
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом , вероятно пока не отмечаете эффекта потому что мало времени прошло для оценки результата на данной дозировке , после выхода на 20 мг наблюдать необходимо 4-6 недель . Пока можно использовать прикрытие , что бы снизить количество панических атак. Далее если эффекта не будет , то рассматривать либо переход на другую группу АД , либо усиление нейролептиком
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад10 ответов