Расшифровка мрт

Расул Гелимов7 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте Наталья! Прикрепите заключение мрт к вопросу________________________________________________
________________________________________________ ________________________________________________

Константин Тищенко7 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Слева нужно выполнить КТ для идентификации очага изменения костного мозга.

Выявлены трохантерит и ишиофеморальный импиджмент синдром (ИФИС).
Трохантерит - это воспаление сухожилий области большого вертела - боль по наружной поверхности сустава.
Вы такого не описываете. Щёлкает ИФИС.

Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента.
Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно.
Первая стадия лечится консервативно.

Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение:
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5
Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства.
У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин8 Декабря 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Указано наличие признаков трохантерита с обеих сторон. Это воспаление сухожилий в области большого вертела бедренной кости, обычно проявляется болью по наружной поверхности бедра, особенно при подъеме ноги, ходьбе по лестнице и при надавливании на бок бедра. Такое состояние нередко дает ощущение щелчков и затруднение подъема ноги
2. Описание очага перестройки костного мозга указано для левой бедренной кости. Это не перелом и не опухоль, чаще такая перестройка бывает при нагрузочных изменениях или после давней микротравмы. Радиолог рекомендует уточнить КТ, чтобы понять тип перестройки. Это не обязательно срочно, но обычно помогает исключить редкие варианты
3. Отмечены косвенные признаки импинджмент синдрома с обеих сторон. Это ситуация, когда форма сустава приводит к трению структур друг о друга, что вызывает щелчки, ограничение подъема ноги и дискомфорт. Это распространенная находка и часто наблюдается у людей с активной нагрузкой на суставы
4. Легкие начальные изменения коксартроза с обеих сторон это самое раннее снижение качества хряща в тазобедренном суставе, обычно не требует срочного лечения, а только контроля и снижения нагрузок.