Липидный профиль.

Афсана Алиева7 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп, а также по УЗИ начальная стадия атеросклероза, это является показанием к приему статинов.
На очном приеме могут рекомендовать:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Не курите? Не было ли у родителей атеросклероза?

Татьяна Ананьева7 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации-есть незначительные отклонения в липидном профиле учитывая ситуацию с начальными признаками атеросклероза.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
✔️ правильное питание
✔️омега 3 1000 мг 1 таб 2 раза в сутки 3 мес
✔️ роксера 10 мг 1 таб вечером, через 3 месяца контроль холестерина и алт и Аст

Евгений Курашик7 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самым важным моментом при повышении холестерина является изменение питания и образа жизни:
•Что можно и нужно есть (увеличить потребление):
Растительные масла: (оливковое, рапсовое, подсолнечное) и орехи (грецкие, миндаль, кешью, фундук).
Цельнозерновые продукты: овсянка, перловка, гречка, хлеб с отрубями.
Овощи: (не менее 400г в день) и фрукты (яблоки, цитрусовые, ягоды).
Бобовые: фасоль, чечевица, нут, горох, чечевица.
Жирная морская рыба: лосось, скумбрия, сельдь, тунец (2 порции в неделю).
Птица: (индейка, курица) без кожи.
Растворимые волокна: (овсянка, яблоки, бобы, ягоды).
•Что нужно ограничить:
Жирное красное мясо: свинина, баранина, жирные части говядины.
Обработанное мясо: сосиски, колбасы, копчёности, паштеты.
Жирные молочные продукты: сливки, сметана, жирный творог, сливочное масло.
Субпродукты: печень, почки, мозги.
Твердые жиры: маргарин, пальмовое, кокосовое масло, сало.
Трансжиры: фастфуд, промышленная выпечка (пончики, пирожные, чипсы).
•Что исключить:
Промышленная выпечка, содержащая много жира, сахара и яиц.
Сладкие газированные напитки.
Алкоголь (особенно сладкие вина, ликеры).
•Общие рекомендации:
Готовка: варить, тушить, запекать, готовить на пару.
Соль: минимизировать, подсаливать готовую пищу.
Яйца: до 2-3 в неделю (включая желток).
•Физическая активность: ежедневные умеренные нагрузки (ходьба, плавание).
В сосудах нижний конечностей наблюдаются признаки атеросклероза в связи с чем рекомендуется приём препаратов снижающих уровень холестерина, например Розулип плюс 10 мг+10 мг

Мария Шаумян7 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Учитывая атеросклеротические изменеия в сосудах с высокой вероятностью препарат понадобится

Полина Ковальчук10 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует вашего внимания и действий, но не паники. На УЗИ есть начальные изменения в сосудах ног. Это прямое указание на то, что процесс атеросклероза в организме начался, из анализов понятна причина, этого, плохой холестерин (ЛПНП) у вас действительно повышен, выше целевой границы для человека с таким диагнозом. Хорошо что остальные показатели (это общий холестерин, триглицериды) в норме.
Повышенный холестерин- это фактор риска, но когда он сочетается с уже обнаруженным атеросклерозом и курением, риски становятся существенными. Курение здесь- мощный союзник болезни, оно повреждает сосуды изнутри, в этом случае рекомендовано, бросить курить, т.к без этого все остальные меры будут гораздо менее эффективны.По поводу статинов: согласно современным исследованиям и стандартам,для людей с доказанным атеросклерозом, как у вас, прием статинов, это не просто рекомендация, а необходимая мера для защиты сосудов.Они не просто снижают холестерин, они стабилизируют бляшки,не дают им расти и воспаляться, тем самым предотвращая инфаркты и инсульты в будущем. Принимать их, вероятно,придется долго, так как это терапия контроля, а не разовый курс.Но окончательное решение по препарату и дозе должен принять ваш лечащий врач на очном приеме,оценив всю картину целиком.
Также показана кардионагрузка 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст)+ежедневной ходьбы 8000 шагов,!если нет противопоказаний к физическим тренировкам,это доказано снижает уровень холестерина,еда влияет лишь на 30%.Контроль холестерина общего+лпнп,через 6 месяцев.
С таком подходом прогноз может быть очень хорошим.

здоровья!