СпросиВрача

Что вас беспокоит?

E coli лактозонегативная

Здравствуйте По анализам повышенная е коли лактозонегативная 10/7 и пониженная е коли типичная 10/2 Принимаю нифуроксазид 400мг 3 раза в день Пью примадофилус, как только прекращаю нифуроксазид- симптомы жкт вновь проявляются.

38 лет
7 Декабря 2025·Просмотров: 1257·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На сегодняшний день, анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, является малоинформативным методом диагностики какой-либо патологии.
Мы не можем по этому анализу точно определять дефицит или переизбыток каких либо микроорганизмов, учитывая , что большинство из них это состав нормальной флоры кишечника.
По этому, по такому анализу не предоставляется возможным назначение каких либо рекомендаций.
Для достоверного уточнения микрофлоры кишечника, рекомендуется проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР.
Так же для исключения патологии со стороны кишечника, я бы рекомендовала сдать:
-кал на скрытую кровь
-Кал на фокальный кальпротектин
-Кал на гельминты методом Parasep 3х кратно

Подскажите пожалуйста, что конкретно вас беспокоит? Какие боли, когда возникают и в какой области? Как давно? Какой стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Сдавал скрытую, отсутствует, сдавал глобулины- все в норме
Гельминты отсутствуют

Тогда, я бы рекомендовала досдать фекальный кальпротектин и дыхательный тест на СИБР, чтобы точнее получить информацию о состоянии микрофлоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальпротектин пришел
168

Не сильно большой показатель, скорее как реактивное изменение на какое-то раздражение кишечника.
На СИБР еще не сдали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдал вчера
Такой кальпротектин не при колите же?

Нет, при колите гораздо выше этот показатель

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому любые изменения в анализе неправомочно лечить антибиотиками. Какие конкретно симптомы беспокоят и как давно? Какой стул и как часто? Имеется ли стресс, тревожность, погрешности в пище?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Сдавал скрытую, нельминты и глобулины- все в норме
Стресс не исключаю
Питаюсь наверное как и все, постоянно на диете сидеть не будешь ведь

На счет диеты Вы полностью правы🙏🏻 Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я уже полгода мучаюсь с облегчением во время приема нифуроксазида
Было бы воспаление- наверняка улучшения не наступало бы)
Завтра записался на СИБР

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нифуроксазид не является чем то вредным для организма, можно его принимать длительно в периоды обострения? Если речь профункциональное нарушение

Вредным уж прям не является, но вот облегчение от его приема может косвенно как раз указывать на сибр. Только он вот не лечит, а лишь стирает клиническую картину на время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Летом сдавал кучу анализов
Делал посевы на патогенную флору в зеве- прописывали моксифлоксацин, сдавал повторно патогенной в зеве не было.
Кровь сдавал- все отлично, гормоны щитовитдки сдавал тоже отлично. Билирубин с реактивный белок в норме. Белковые фракции в сыворотке в норме.
Завтра сдам сибр. И даже если он будет- все равно все указывает на срк так ведь?

Да, конечно, срк в целом с сибр идут «в ногу» что говорится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А воспалительный процесс в кишечнике показал бы анализ на белковые фракциив сыворотке?

Чаще не показывает, потому как процесс локальный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А оак ?

Тоже не показывает обычно повышение тех же лейкоцитов в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но воспаление не может же так долго держаться, и потом пройти и снова появиться спустя какое то время?

Если какой-то хронический воспалительный процесс, то он может протекать как раз волнообразно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста
А с-реактивный белок по крови был бы повышен при воспалении?

Тоже нет, если говорить про кишечник

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальпротектин 168
Пришел результат

Результат повышен, но пограничный, как раз может косвенно указывать на СИБР. Дыхательный тест прошли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да жду результатов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР

Для более достоверной диагностики состояния кишечника рекомендуется:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Всегда рада помочь 🤗

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальпротектин пришел 168

Уровень фекального кальпротектина свидетельствует о воспалительном процессе кишечника. Такие значения наиболее характерны для дисбаланса микробиоты (СИБР)

Уровень фекального кальпротектина свидетельствует о воспалительном процессе кишечника. Такие значения наиболее характерны для дисбаланса микробиоты (СИБР)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ.
Это значит не колит и не что то более страшное так?

Если Вы имеете ввиду язвенный колит идти болезнь крона, то нет, для таких заболеваний уровень ФК в разы больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
E.coli - это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, который обычно не вызывает никаких симптомов и не требует лечения, особенно по результатам кала на дисбактериоз.
Для выявления истинного нарушение микрофлоры кишечника обычно рекомендуют проведение исследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс для санации кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Подскажите а изжога является косвенным признаком сибр?
Я все таки срк подозреваю у себя, потому как скрытой крови не было и белковые фракции в крови в порядке,кровь в порядке. Проблемы указывают на дисбактериоз. Сибр вчера сдал
Жду результаты

Нет, проявлением СИБР изжога не является!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальпротектин пришел 168

Это говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Повышение небольшое, такое как раз часто бывает при СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как действовать?
Ждать результатовна сибр?
Альфа нормикс имеет смысл принимать вместо нифуроксазида?

Да, ждать результатов Теста и при положительном результате рекомендуется прием Альфа-Нормикса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.