Что вас беспокоит?
Повышен СРБ
Здравствуйте с декабря почувствовала слабость померив температуру она показала 37 , со следующего дня начался насморк перешедший в боль горле , температура стоит стойкая 37-37,2-37.4, принимаю парацетамол ниже 37 не спадает пропила Кагоцел , Ремантадин, брызгала в горло настожен , на сегодняшний день признаков ОРВИ нет, но осталась температура 37 , сдала анализ показал повышен СРБ , и СОЭ, плюс Эпштейн бара , поехала к инфекционисту там сказали по анализам у меня была инфекция но сейчас ее нет, но так как повышен СРБ идет воспалительный процесс, подскажите пожалуйста что делать дальше, с такими анализами , насморк, и горло прошли температура держится 37.1,раньше никогда не мерила температуру и сказать сколько она по времени не могу , наблюдаю с 1 декабря
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Хотелось бы уточнить, чтобы вас успокоить🙏
Повышение СОЭ и СРБ это нормальная реакция на любой вирус, не обязательно на вирус Эпштейн-Барр.
Так же СРБ по разному повышается на вирус и бактерию, например при вирусе обычно не более 10-15-20.
Как и любой белок даже после выздоровления он может сохраняться в крови какое то время, так как выводится почками - обычно рекомендуют адекватный питьевой режим для ускорения этого процесса.
❗️Именно СРБ и другие частицы вируса в крови могут вызывать остаточное повышение температуры не более 37,3-37,5 в виде «температурного хвоста».
Обычно это не опасно и не требует дополнительного лечения, особенно при отсутствии значительного повышения и других симптомов и жалоб.
Если оценивали антитела класса G к вирусу - то действительно их положительный результат говорит о контакте когда-то в прошлом.
Уточните, какой уровень СОЭ и СРБ? Какой анализ к ВЭБ сдавали? Есть ли другие изменения по крови?
Дарья Михайловна, по анализу бара G-положительный M отрицательный в анализе, СРБ -7,450, лимфоциты 16.5, к сожалению не могу прикрепить фото анализов , я переживаю, что так как ранее я не мерила температуру, то не могу понять сколько она у меня есть такая 37.1!!? ее причины это после перенесенного ОРВИ хвост или мой воспалительный процесс уже был ранее , и я могла что-то пропустить, не дай бог , и воспалительный процесс не связан с перенесённым ОРВИ
Дарья Михайловна, прикрепляю фото анализов
Ирина, в целом ваши показатели подтверждают информацию выше.
Антитела класса G, отрицательные антитела класса М обычно говорят о перенесенном контакте, а не об острой инфекции, обычно переживать не нужно🙏
Повышение лимфоцитов в % в целом не несет клинической значимости, если абсолютные показатели в норме.
СРБ менее 10 чаще является остаточным явлением, так же как и температура менее 37,5С.
Если подытожить - обычно подобная информация говорит об остаточных явлениях, а не продолжающемся воспалении и лечения обычно это не требует🙏
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста а ОРВИ тоже считается воспалительным процессом?
Ирина, конечно, СРБ может повышаться и при ОРВИ и при бактериальных процессах.
ОРВИ так же обычно сопровождается воспалением
Дарья Михайловна, и скажите пожалуйста почему не снижается температура от жаропонижающих , от парацетамола
Ирина, подобную температуру в целом не рекомендуют сбивать.
В некоторых случаях такое бывает, а снижали только парацетамолом? Ибупрофеном не пробовали?
Дарья Михайловна, да я пробовала и парацетамол и Ибупрофеном , не сбивается ниже 37
Ирина, подобная температура уже не совсем связана с присутствием инфекционного агента, а скорее с последствиями инфекции.
При отсутствии снижения в течение 1-2 недель и отрицательной пробе с парацетамолом (отсутствие снижения) обычно рекомендуют исключение термоневроза или гормональных нарушений (щитовидная железа - гормоны не выявили изменений).
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста я еще , через неделю хочу пересдать кровь , и если по результатам опять будет повышен СРБ , так как у меня постоянно температура, это опять будет говорить о присутствии воспалительного процесса????это так?!ведь все взаимосвязано и если держится 37.1 , соответственно и срб не сможет понизится ведь так? Скажите что дальше делать!? Я переживаю что мой воспалительный процесс не связан с прошедшим ОРВИ
Ирина, повторно анализ сдавать рекомендуют не ранее 2-4 недель.
СРБ в динамике обычно снижается и приходит в норму.
Если СРБ остается повышенным или увеличивается - обычно рекомендуют поиск воспаления.
НО СРБ не зависит от температуры, скорее наоборот - температура может повышаться при продолжении циркуляции воспалительных белков - СРБ.
Дарья Михайловна, посоветуйте пожалуйста может какие то узи сделать , с чего начать чтобы исключить страшное , я почему то думаю мой СРБ не связан с прошедшим ОРВИ ведь до заболевания температура была 37.1, и не сбивалась жаропонижающим
Ирина, я понимаю ваши переживания, смотрите, вы не сдавали СРБ до болезни.
Он мог быть в норме. При наличии заболевания он всегда повышается и снижается постепенно, поэтому повторный контроль обычно не ранее 2-4 недель.
В подобных случаях УЗИ и других методов не показано🙏
А наличие подобной температуры в некоторых случаях является нормой либо требует исключения термоневроза у невролога очно.
Дарья Михайловна, вы считаете что у меня прошедший воспалительный процесс или активный на данный момент?
Дарья Михайловна, извините меня но я переживаю, все складываю чтобы понять что сейчас происходит
Ирина, подобная картина обычно характерна для перенесенного процесса, а не активного.
Ирина, обычно рекомендуют изначально контроль.
Повышение СРБ в течение 7 дней после болезни обычно совершенно нормально.
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста ваше мнение и судя по вашим словам ,-почему вы считаете это процесс (исходя из моих анализов) это остаточное воспаление а не активное на данный момент!? Можно по анализам понять это? Буду очень признательна вашему ответу
Ирина, писала в своем ответе, но повторюсь)
Об остаточном процессе обычно судят:
1 - При нормальном уровне лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов и лейкоформулы
2 - СРБ менее 10
3 - Клинически только температурный хвост не более 37,5С
Дарья Михайловна, спасибо вам большое
Рада быть полезной!
Здоровья вам!
Дарья Михайловна, подскажите пожалуйста меня беспокоит температура 37.-37.2 , которая не снижается никак не в течении дня не при помощи жаропонижающих , от чего такое может быть если вы исключили термоневроз
Нет, термоневроз я не исключила. Обычно рекомендуют консультацию невролога для его исключения и других специалистов при необходимости.
Температуру рекомендуют наблюдать в течение 1-2 недель после перенесенного заболевания.
Дарья Михайловна, если такое сохраняется посоветуйте пожалуйста какие дальнейшие действия
Обычно рекомендуют оценку СРБ и общего анализа крови через 2-4 недели, измерение температуры не более 2 раз в день.
При сохранении повышения СРБ отдельно от температуры или сохранение повышения обоих показателей обычно требует поиск воспалительного процесса - чаще всего это оценка дыхательных путей, мочевыводящих, исключение заболеваний суставов - в общем в зависимости от результатов осмотра и жалоб.
Если сохраняется только температура, а СРБ приходит в норму важно рассмотреть ее повышение как признак тревожных расстройств или термоневроза - оценка специалистами неврологом и врачом-психиатром.
Дарья Михайловна, благодарю вас
Здоровья вам🙏
Дарья Михайловна, очень вас прошу посмотрите на анализы , я прикрепила, вирус бара отрицательный а вот цитомегаловирус показания высокие?! Что по этим вирусам на сегодняшний день сможете сказать, ваше мнение пожалуйста
Здравствуйте, анализов не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да , я понимаю поэтому я переживаю от какого воспалительного процесса у меня держится температура и как давно не могу сказать раньше не обращала внимания, подскажите какие узи , или анализы нужно сдать чтобы не переживать
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста а ОРВИ это тоже считается как воспалительный процесс?
Да, ОРВИ это воспаление изначально.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста признаков ОРВИ не осталось, меня беспокоит температура , за которой слежу с 1 декабря, она стойкая 37-37.1 и не снижается с помощью жаропонижающих , не днём не ночью , с чем может быть связано
такая температура указывает на нехватку витаминов, желательно попринимать поливитамины на 3-4 недели, например Компливит или Мульти табс.
Михаил Николаевич, а то что не действует парацетамол не в какую сторону стойкая 37-37.2
попробуйте прием поливитаминный комплекс Мульти табс на месяц.
Михаил Николаевич, благодарю вас!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, очень вас прошу посмотрите на анализы , я прикрепила, вирус бара отрицательный а вот цитомегаловирус показания высокие?! Что по этим вирусам на сегодняшний день сможете сказать, ваше мнение пожалуйста
посмотрел, это антитела типа G, которые указывают что Вы встречались с этим вирусов раньше, на острый процесс указывают антитела типа М. Не переживайте.
Михаил Николаевич про Эпштейн бара я понимаю что сейчас не активен, а как же активный цитомегаловирус? Температура постоянная 37
на сегодня этот вирус не активный, к нему есть активный иммунитет у Вас в организме, не переживайте. Если будут положительные антитела типа М, то вирус активный.
Михаил Николаевич, спасибо вам
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат анализа крови.
После вирусных инфекций организм ещё может находиться в фазе восстановления:
иммунная система продолжает «доубирать» последствия инфекции;
слизистые после насморка/фарингита воспалены;
Cрб и СОЭ повышаются в ответ на воспаление и снижаются не сразу.
Если Срб слегка повышен — это чаще остаточное, а не новая инфекция.
СОЭ растёт медленно и также медленно возвращается к норме — до 3–6 недель после болезни.
У >90% людей есть антитела к Вэб .После перенесённой инфекции они остаются на всю жизнь.
Если инфекционист сказал, что активной инфекции нет, значит, она не является причиной текущего состояния.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
1) Наблюдение без жаропонижающих
Измерять температуру если почувствовали появление жара
Не измерять каждые 30 минут — это создаёт стресс и даёт колебания.
2) Повторить анализы через 7–10 дней
Это стандартная тактика:
СРБ)
СОЭ
общий анализ крови
В динамике станет понятно — уменьшается ли воспаление.
3) Снижение нагрузки
полноценный сон,
избегать спорта 1–2 недели,
пить достаточно жидкости.
4) Проверить возможные «медленные» источники воспаления, если температура будет сохраняться >3–4 недель:
осмотр ЛОР-врача (гайморит / фарингит / миндалины),
анализ мочи ,
Кенюль Интигамовна,
Отсутствие ig M и наличие G говорит о том что активной инфекции у вас нет, наличия ig G указывает на перенесенную , то есть клетки иммунитета помнят о том что когда то была данная инфекция, выше я упомянула что она есть у 90% населения
Такая температура при срб 7 указывает на температурный хвостик, а не активную инфекцию и активный воспалительный процесс 🙏🏻
Кенюль Интигамовна, спасибо ,да , я понимаю что активного вируса бары нет , но есть воспалительный процесс из-за которого я переживаю
Кенюль Интигамовна, скажите а ОРВИ это тоже считается воспалительным процессом?
Активного воспалительного процесса по результату срб нет
Срб 7 это остаточное после орви , уровень срб еще не успел нормализоваться
Кенюль Интигамовна, благодарю Вас за подробную консультацию спасибо
Будьте здоровы🙏🏻
Кенюль Интигамовна, скажите пожалуйста я еще , через неделю хочу пересдать кровь , и если по результатам опять будет повышен СРБ , так как у меня постоянно температура, что будет говорить о воспалительном процессе!ведь все взаимосвязано и если держится 37.1 , соответственно и срб не сможет понизится ведь так? Скажите что дальше делать
Нет ли лишнего веса, болей в суставах?
Кенюль Интигамовна, нет ни того не другого
В таком случае если срб будет высоким рекомендуется сдать общий анализ мочи, осмотр лор врача, стоматолога, гинеколога
Кенюль Интигамовна, подскажите пожалуйста а нужно делать какие либо узи? Чтобы исключить страшное , от чего может быть воспалительный процесс
Кенюль Интигамовна, меня беспокоит температура , слабость , а снизить ее не могу жаропонижающим, какой то замкнутый круг
Узи обп, гормоны щитовидной ттг т т4
Кенюль Интигамовна, узи обп это что? Скажите пожалуйста,
Органов брюшной полости
Кенюль Интигамовна, посмотрите пожалуйста мой анализ крови прикреплён , щитовидка вроде в норме
Да все верно работа щитовидной железы в норме
Кенюль Интигамовна, я прошу прощения подскажите еще пожалуйста почему вы считаете что на данный момент нет аквного воспалительного процесса а температура это остаточное по результатам СРБ как вы, написали ранее ?! Можно по результатам понимать это остаточное воспаление или на данный момент присутствует?! Буду благодарна вашему ответу
Кенюль Интигамовна, подскажите , признаков ОРВИ не осталось , но слежу за температурой с 1декабря она стойкая 37-37.2 и не спадает от жаропонижающего совершенно, с чем может быть связано
Это так называемый температурный хвостик может наблюдаться у некоторых после орви в течение 2-4 недель
Кенюль Интигамовна, то есть этот хвостик может не снижатся даже с жаропонижающим?
Кенюль Интигамовна, очень вас прошу посмотрите на анализы , я прикрепила, вирус бара отрицательный а вот цитомегаловирус показания высокие?! Что по этим вирусам на сегодняшний день сможете сказать, ваше мнение пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные результаты общего анализа крови и с реактивного белка в большей степени указывают на прошедшую инфекцию, активного воспалительного процесса на данный момент нет. Повышение температуры до субфебрильных цифр, особенно в вечернее время, после еды или после физ нагрузок может наблюдаться до нескольких недель, если другой симптоматики нет
Мария, спасибо но я переживаю за температуру , которая не снижается ниже 37 даже от парацетамола
Мария, и скажите пожалуйста а ОРВИ можно считать воспалительным процессом?
Если чувствуете себя нормально, не нужно принимать жаропонижающее. " хвост" температуры в диапазоне в среднем до 37.3 или чуть выше может сохраняться до нескольких недель.
Да, любая инфекция считается воспалительным процессом
Мария, спасибо
Мария, скажите пожалуйста я еще , через неделю хочу пересдать кровь , и если по результатам опять будет повышен СРБ , так как у меня постоянно температура, что будет говорить о воспалительном процессе!ведь все взаимосвязано и если держится 37.1 , соответственно и срб не сможет понизится ведь так? Скажите что дальше делать
Динамически срб может быть еще повышен, но должен снизиться по сравнению с предыдущим результатом
посмотрите пожалуйста на анализы , я прикрепила, вирус бара отрицательный а вот цитомегаловирус показания высокие?! Что по этим вирусам на сегодняшний день сможете сказать, ваше мнение пожалуйста
1 файл прикреплен? Указано 3 графы, иммуноглобулины М на цитомегаловирус не указан.
Иммуноглобулин класса G говорят о наличии контакта с вирусом в прошлом. За острый процесс отвечают иммуноглобулины класса М.
В популяции в принципе распространённы эти вирусы. Без активного процесса лечение не показано. Если же иммуноглобулин М именно на эти вирусы повышается ( то есть не просто в прошлом сформированный иммунитет, а активный процесс ) может быть рекомендовано обратиться к инфекционисту.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация очень распространенная.
У вас сейчас всё выглядит как обычное завершение недавней простуды. Да, анализы показывают слабые сигналы, немного повышенные СОЭ и СРБ, но именно так и бывает, когда тело уже справилось с инфекцией, но ещё полностью не пришло в себя! Ваш организм, можно сказать, перезагружается. Важно понимать, что положительные IgG к вирусам- это просто следы прошлых встреч с ними, как шрам. Они не вредят вам сейчас и не вызывают температуру.
Температура 37.1, которая не сбивается таблетками, это частый спутник восстановления. Ваша внутренняя терморегуляция просто немного расстроилась после болезни и временно работает на повышенных оборотах. Это не опасно, но может немного пугать. Такое состояние иногда называют термоневрозом, оно связано с истощением нервной системы после борьбы с вирусом.
Ваша идея пересдать анализы через неделю- очень хорошая! Но не ждите мгновенных результатов: показатели нормализуются не за день. Сейчас самое важное для вас: это не поиск скрытых болезней, а полноценный отдых. Старайтесь меньше нервничать, хорошо спать(не менее 8 часов подряд) и гулять. Если эта лёгкая температура и слабость продержатся ещё месяц после того, как все симптомы ОРВИ давно ушли, тогда уже стоит обсудить с терапевтом очно дальнейшие шаги. А пока главное, дать себе время и покой.
Обязательно рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов(если нет аллергии), доказано, что человеку нужно съедать 6 порций овощей+фруктов вместе, в день ежедневно( 1 порция = размером с кулак), из них гораздо более биодоступные витамины!, + витамин Д,рекомендуется принимать его в профилактических дозировках (1500 МЕ/сутки).
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад9 ответов
- 19 минут назад9 ответов
- 25 минут назад5 ответов
- 30 минут назад17 ответов