Что вас беспокоит?
Боли в суставах и сухожилиях
Здравствуйте, меня зовут Александра, мне 19 лет. В детстве была не очень подвижным ребёнком, в 10 лет начались боли в коленных суставах. Возникали обычно на физкультуре во время приседаний, при этом больно было именно встать, а не сесть. Местные врачи пообещали, что всё пройдёт с возрастом. Затем 13 лет неожиданно заболело правое бедро, через две недели - левое. Суставы не краснеют и не опухают, небольшое повышение температуры кожи вокруг суставов при болях. В то время я занималась спортом, но никаких травм не было. Тем же летом так же заболели плечи, затем запястья - я могла их сгибать, но не могла опираться на кисти и поднимать тяжести. Плечевые суставы ныли, как при зубной боли, всё это в первую очередь в движении. Иногда, если проходила слишком много, боли продолжались пару часов, а иногда по несколько дней почти не вставала с кровати. Перемена погоды на самочувствии не отражается. Через какое-то время, весной, заболели костяшки безымянных пальцев, всё остальное болело попеременно, а когда всё сразу - лежала дома и глотала ибупрофен. Очень сильно опухали колени, сейчас уже нет. Затем вроде бы прошло. Легла в областную больницу, прокололи диклофенак, сказали, что не нашли явных патологий и изменений в тканях, сделали несколько рентгенов и МРТ и в течение месяца ни к чему не пришли, опять сославшись на возраст. Это было уже в 15. Сейчас мне 19, с силой воли хожу с тростью, на средних пальцах сбоку от неё небольшие наросты, иногда почти нет болей, регулярно посещаю остеопата, но последние полгода проблема с сухожилием безымянного пальца, там у костяшки есть некий продолговатый узелок, заметный только при пальпации, и палец не сгибается без боли и усилий, слегка припухлый. При попытках разогнуть сначала не разгибается, а затем резко распрямляется с болью сам, будто расщёлкивается. Никаких звуков от пальца при этом нет, суставы бёдер иногда выходят, вправляются с хрустом и боль со временем утихает. На всех анализах повышен немного белок, всё остальное в норме. Пожалуйста, помогите, скажите, что со мной, я верю в Ваши профессионализм и доброту. Не наследственное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Александра. Имеют ли место частые ангины, тонзилит? На ревмопробы обследовались?
Наталья, был поставлен компенсированный хронический тонзиллит, затем ещё хронический ринофарингит, но возможно диагноз был поставлен неправильно. Сейчас вазомоторный ринит, готовлюсь к операции. Анализы на ревмопробу ничего не выявили, делали в 14 лет.
По описанной вами симптоматике очень похоже либо на ревматизм, либо ревматоидный артрит. Ревмопробы надо бы повторить, 5 лет уже прошло от сдачи данного анализа.
Наталья, скажите, пожалуйста, анализ нужно сдавать во время обострения и болей или можно и в период ремиссии? Не зависит ли от этого его точность?
Самые необходимые ревмопробы - СРБ, РФ, АСЛО - острофазовые показатели. Информативны они наиболее будут в острую фазу воспаления, то есть при обострении процесса. Помимо ревмопроб, так же необходимо сдать общий анализ крови и обратить особое внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ. Также - общий белок и его фракции: альбумины и глобулины и их соотношение, фибриноген. А также, нужно иметь в виду, что данные показатели сдаются в динамике, как минимум дважды!
Наталья, спасибо огромное! Ещё ни один доктор не проявлял столько внимания к моей проблеме, я очень-очень Вам благодарна. Я вряд ли где-то ещё встречу настолько отзывчивого и ответственного специалиста, поэтому мне хотелось бы поинтересоваться именно у Вас: как я могу остановить или хотя бы замедлить течение болезни? Смогу ли я родить ребёнка без кесарева или при моём заболевании это недопустимо? И последнее: могу ли я заниматься посильным спортом? Заранее огромное спасибо!
Принятый ответ
Сашенька, спасибо большое за добрые слова. На белом свете очень много хороших врачей, которые с любовью относятся к своей профессии и готовы помагать людям. Для того, чтобы ответить на все Ваши вопросы. нужно для начала точно установить окончательный диагноз и провести курс адекватной терапии. Для этого Вам нужно обратиться к грамотному ревматологу. Учитывая то, что первые явления болезни проявили себя в раннем возрасте (9 лет), я всеже более склоняюсь к ЮРА - ювенильный ревматоидный артрит, но по своей основной специальности я невролог, поэтому могу и ошибиться и уж тем более не возьму на себя такую ответственность как подбор лекарственных препаратов, их дозы и длительность курса лечения. Могу Вам сказать, что это не приговор, не конец света, Вы сможете жить нормальной, полноценной жизнью, только нужно установить диагноз и начать лечение. как правило правильноподобранные препараты позволяют добиться существенного улучшения состояния и длительных ремиссий. По поводу родоразрешения - вопрос к гинекологу, поскольку такие вещи решаются индивидуально в каждом случае с учетом и сопутствующей патологии и эффективности проводимой терапии. Силовые виды спорта я бы всеже не рекомендоввала, поскольку Вы сами говорите о том, что ощущаете, будто бебренные суставы, как бы выходят и затем вправляются. Силовые нагрузки могут привести к вывихам, подвывихам суставов, а также избыточное скопление молочной кислоты, выделяемое при интенсивных физических нагрузках, может усиливать воспалительный процесс.
Наталья, большое спасибо! Что бы я делала, если бы не Вы! Теперь я знаю, в каком направлении двигаться дальше. Всего Вам наилучшего и самое главное - здоровья!
Спасибо, Сашенька. И Вам крепкого здоровья и скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад8 ответов
- 14 часов назад13 ответов