Что вас беспокоит?
Проблемы с Гв , уплотнение в груди.
Здравствуйте. Прошу помогите . Есть уплотнение в одной груди ,сутки была температура выше 38 не поднималась. Обратилась к хирургу, сказал что всё не так плохо ,но есть уплотнение, прописал делать компрессы с мазью Вишневского и спиртом три раза в день по 15 минут ,максимум в течение трёх дней. Сегодня третий день, есть улучшение, крупное уплотнение удалось разогнать, остались маленькие в районе соска. помимо делаю Лимфодренажный массаж по полчаса, наношу траумель. Все эти дни этой грудью не кормлю, только сцеживают, но дело в том что выходит буквально пока каплям, очень мало - сижу по долгу и руками и молокоотсосом .Такое ощущение что молоко перегорело. Может ли такое быть? Ребёнку один месяц, на смешанном питании, с здоровой груди максимум 30 - 40 мл выходит. Могу ли я кормить той грудью на которую делаю компресс? ( забыла уточнить этот вопрос у врача ).думаю завтра сходить на узи , так как очень переживаю. Стоит ли начинать Принимать антибиотики? Очень переживаю как бы в мастит не перешло . Сколько в целом дней может уйти на восстановление, уже трое суток живу в мучениях и бесконечных манипуляциях с грудью . можно ли как то помочь себе быстрее ,уже готова отказаться от ГВ. Аи есть ли какие то препараты ?
Здравствуйте. Пройти узи с последующей консультацией гинеколога, вполне оправдано. Дополнительно можно рекомендовать сдать общий анализ крови и срб. Грудь краснеет? Горячая на ощупь? Все три дня повышается температура?
Здравствуйте.Грудь была красная и плотная ,сейчас уже нет , я ее хорошо рассматривала . Не горячая. Температура была в первые сутки , вчера и сегодня нет .
Принятый ответ
Траумель гомеопатический препарат. По субъективному мнению, эффекта от него ожидать не следует. Мазь Вишневского обычно назначается при абсцедировании , учитывая улучшения и отсутствие температуры, вряд ли это тот случай. Да и в принципе этим средством мало кто пользуется сейчас в практике. Но хирург осматривал очно, ему виднее. Плюс при использовании обычно ребёнок отказывается от груди. Левомеколь действует в месте бактериального воспаления, например если есть трещины на сосках, которые подверглись бактериальному воспалению. При маститах, принцип развития немного иной, тоже не назначила бы его, но опять же я не видела очно. Если использовать по строгим показаниям и чательно смывать, чаще разрешают гв , но с осторожностью. Спиртовые компрессы малоэффективны . в целом не согласна с назначениями, самая главная рекомендация , получить другое очное мнение. Рекомендовала бы незамедлительно обратиться в женскую консультацию для осмотра и коррекции лечения. Если необходимо, назначат препараты, в том числе и антибиотики, если нужно, совместимые с гв.
Обычно рекомендуют массаж, сцеживание , теплые компрессы до манипуляций с грудью, прохладные после. Лучше, если будет прикладывание, опорожнить грудь руками или молокоотсосом все равно не получится так эффективно, как это делает ребёнок ( но при условии отсутствия . Лактация к месяцу еще не всегда устанавливается, поэтому по желанию можно попробовать ее " разогнать" и увеличить. Чередовать груди, не допускать долгого перерыва в кормлениях. Начинать кормить больной грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазь Вишневского содержит дёготь, он очень часто даёт раздражение и аллергию и содержит ксероформ трибромфенолят – это соединение фенола – выраженное раздражающее действие. Кроме того, фенол всасывается даже через неповреждённую кожу и оказывает своё токсическое действие. Не рекомендую и не назначаю ни детям ни взрослым этот препарат. Это линимент раздражающего действия, антисептическое действие выражено слабо, хоть и за счёт осмоса вытягивает жидкость из раны, даёт ощущение временного облегчения, но даёт частые побочные эффекты так как образует пленку над кожей. Из-за этого нарушается терморегуляция и анаэробная флора активизируется, после этого под раной может образоваться гной и другие осложнения. Спиртовые примочки тоже не рекомендую - спирт этиловый трансдермально всасывается .оказывает местное раздражающее действие вплоть до ожога. Траумель - да, поддерживаю. Рекомендовал бы консультацию Маммолга, УЗИ молочной железы. Пока кормить той грудью не рекомендовал бы, до результата УЗИ - на случай если имеется гной, но сцеживать немного чтобы не образовалось комков рекомендую, но не постоянно - чем больше стимулировать, тем больше прибывает молоко, а отток может быть нарушен из-за воспаления и отёка.. Молока мало потому что отёк скорее всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать лактостаз. К сожалению, даже самый хороший молокоотсос не может справиться с лактостазом так, как малыш
По поводу грудного вскармливания рекомендуется продолжать прикладывать ребенка к больной груди
❗️Мазь Вишневского и спирт - это устаревшие , агрессивные методы . Настоятельно не рекомендую их использовать
Резкое уменьшение объема молока на больной груди на фоне боли , температуры и отека чаще связано с выраженным застоем и отеком протоков , а не с потерей молока. При активном опорожнении груди выработка обычно восстанавливается за несколько дней
Важно убедиться, что малыш захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы. Его подбородок должен быть плотно прижат к груди в сторону уплотнения
Начинать каждое кормление с той груди , где есть уплотнение, когда малыш наиболее голоден и сосет активнее всего
За 5-10 минут до кормления можно приложить к уплотнению теплую ( не горячую!) пеленку или принять теплый душ . Это поможет расширить протоки
После кормления приложить к этому месту что-то прохладное, как , например , капустный лист . Это снимет отек и болевые ощущения
Сцеживание после кормления стимулирует выработку еще большего количества молока. Сцеживаться рекомендуют только до чувства облегчения
Также можно сделать специальный самомассаж, очень хорошо помогает мягко расцедиться . Очень могут помочь подобные виды массажа : https://youtu.be/NAUDzT0Ec84?si=p8jevpO07C-SI_iF
Из обезболивающих во время грудного вскармливания допустимы ибупрофен, парацетамол , не превышая суточную дозировку
При неэффективности домашнего лечения обычно рекомендуется обратиться за помощью , можно пригласить домой консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет устранить ошибки при прикладывании , поможет расцедиться
При неэффективности обычно рекомендуется выполнить УЗИ, чтобы решить вопрос об антибиотиках
Принятый ответ
Здравствуйте
Количество молока резко уменьшилось из-за отека и воспаления в груди, которые сдавливают протоки и мешают оттоку. Можно и нужно кормить больной грудью лучший и самый способ дренировать грудь!
Молоко при негнойном воспалении безопасно для ребенка
Начинайте каждое кормление с больной груди. Меняйте позы, чтобы подбородок ребенка был направлен в сторону уплотнения это лучше всего опорожняет нужную дольку
Если ребенок не справляется, обязательно сцеживайтесь после кормления. Делайте это мягко, без боли чтобы не усиливать отек
В современной практике не рекомендуют при лактостазе/мастите мазь вишневского со спиртом, вместо компрессов можно импользовать холод после кормления/сцеживания на 15-20 минут например, завернутый в полотенце лед или холодный гелевый пакет
Тепло ПЕРЕД кормлением/сцеживанием чтобы улучшить отток. Теплый душ или просто приложить теплое полотенце. При болях можно принять Нурофен(совместим с гв), легкий массажик от соска
Самостоятельно начинать принимать антибиотики НЕЛЬЗЯ. Их назначает только врач при подтверждении бактериального мастита. Признаки: температура держится более 24-48 часов на фоне правильного опорожнения груди, покраснение кожи становится ярким и горячим, появляется гнойное отделяемое из соска, самочувствие ухудшается
Из диагностики рекомендуют узи молочных желез, общий анализ крови, с-реактивный белок, далее повторная консультация хирурга, лучше другого хирурга или гинеколога или маммолога который специализируется на проблемах лактации
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сейчас главное- это не паниковать и сразу изменить тактику. Вам нужно обязательно кормить ребенка той самой грудью, где было уплотнение. Это самый эффективный способ ее расцедить, лучше любого массажа и сцеживания. Сцеживание часто не может опустошить грудь так же хорошо, как ребенок. Прикладывайте малыша часто, и начинать кормление нужно именно с проблемной груди, пока ребенок сосет активно.
По поводу лечения: мазь Вишневского и спиртовые компрессы в современной медицине не используют при лактостазе, они могут обжечь кожу и усилить воспаление! И их нужно отменить. Тепло можно применять только перед кормлением (легкий душ, теплая салфетка на пару минут), чтобы стимулировать отток молока.
А вот после кормления, наоборот, приложите холод на 15 минут (например, лед, завернутый в полотенце!), это снимет отек и боль. То, что молока стало мало, это не перегорело, а из-за отека оно просто не может выйти и частые кормления обычно помогут это исправить. Принимать антибиотики самостоятельно категорически нельзя!- они нужны только при подтвержденном бактериальном мастите с гноем, а их бесконтрольный прием навредит вам и ребенку.
Будет отлично, если получится сделать УЗИ, оно точно покажет, что происходит и успокоит вас. Для обезболивания, если нужно, можно принять парацетамол,он безопасен при грудном вскармливании. Если вы будете часто кормить, уберете согревающие компрессы и добавите холод после кормлений, улучшение должно наступить довольно быстро, за 48 часов. Отказываться от грудного вскармливания сейчас не рекомендовано, это может только осложнить ситуацию новым застоем.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад4 ответа
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов