Что вас беспокоит?
Катетер , аспирация крови шприцом
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, понять причину или хотя бы предположить. После постановки катетера и попытки аспирации крови для анализа из него, кровь в шприц не пошла, он остался пустым и сразу в эту же минуту собачка дернула хвостиком сделала надрывный вдох отключилась, у нее посинели слизистые , сердечную реанимация, не помогла , собачка умерла. Что могло быть причиной смерти, хотя бы предположительно? Допустим ли такой способ забора крови у собак? За день до этого проходили профилактическое обследование у кардиолога, с сердцем было все в порядке, только незначительное утолщение клапана.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мне очень жаль, что вам пришлось пережить такую ситуацию.
Сам по себе забор крови через установленный катетер широко применяемая практика, если катетер установлен корректно, промыт и проходим. То, что кровь не пошла в шприц, говорит о том, что катетер мог упираться в стенку сосуда, просвет мог быть частично перекрыт тромбом, произошёл спазм сосуда, или катетер стоял не полностью в вене. Резкое ухудшение состояния с вдохом, посинением слизистых и мгновенной остановкой больше всего похоже не на осложнение от самого катетера, а на острый сосудистый или рефлекторный коллапс. Возможные механизмы, вазовагальная реакция (острая рефлекторная остановка), резкий болевой стимул, страх, воздействие на сосуд может вызвать мгновенную остановку дыхания и сердца, особенно у чувствительных животных.Острая тромбоэмболия, если в кровеносном русле уже был микротромб, при изменении давления он мог сместиться и перекрыть лёгочную артерию или коронарные сосуды.Фатальная аритмия,даже при хорошем УЗИ сердца возможны внезапные нарушения ритма, особенно при стрессе. Незначительное утолщение клапана само по себе не смертельно, но не исключает сбои.Острая дыхательная недостаточность рефлекторного характера, иногда резкий стимул вызывает спазм дыхательных путей с последующей гипоксией и остановкой. То, что собака дёрнула хвостом, сделала резкий вдох и сразу потеряла сознание, указывает именно на мгновенный нейрорефлекторный или сосудистый механизм, а не на постепенное ухудшение из-за сердца. Это не выглядит как следствие неправильного обследования сердца накануне, наоборот, кардиологическое благополучие делает такую внезапную смерть ещё более похожей на острую рефлекторную катастрофу или эмболию.
Спасибо Вам большое за ответ и сочувствие. Катетер пытались поставить три раза, а последний раз его ввели под кожу и очень долго внутри как бы цепляли вену, после кровь из него не пошла, подергали сказали он в вене, после установки промыт не был , был взят пустой шприц сделана аспирация, собачка сразу дернула хвостиком как бы завиляла, она так делает когда хочет на пеленочку, я постелила и подняла хотела поставить , она сделала вдох и повисла начал синеть язык, это произошло в течении минуты после попытки аспирации крови и примерно через 2-3 минуты после установки катетера дальше подошел другой ветеринар
приступили к легочной реанимации,но безуспешно(((. Я предположила , а вдруг поршень в шприце который достали из упаковки был задвинут не до конца и там и в шприце оставалось немного воздуха , который попал в сосуд, она очень маленькая. Скажите пожалуйста правильно я Вас поняла, что предположительно вакуум мог вызвать спазм и коллапс
сосудов или спровоцировать отрыв тромба, в сосуде действительно мог быть тром тк год назад на этой лапке был флебит после переливания крови, она была припухшая, но это прошло, но не хотела ставить на нее катетер, но на другие поставить не получилось, опасения по поводу тромба вероятного тромба проигнорировались
Теоретически небольшое количество воздуха из шприца может попасть в вену, особенно если катетер не был промыт, аспирация выполнялась всухую, собака маленькая по весу.
Но чтобы вызвать мгновенную смерть, объём воздуха должен быть достаточно значительным. Это встречается крайне редко, но полностью исключить такой механизм нельзя. Тромбоэмболия (с учётом перенесённого флебита) это особенно значимый фактор в вашем случае. Если на этой лапе был флебит, даже если внешне всё прошло внутри сосуда могла сохраниться изменённая стенка,
либо пристеночный тромб.
При механическом воздействии катетером, попытках найти вену,отрицательном давлении при аспирации, тромб действительно мог оторваться, попасть в лёгочную артерию, либо коронарные сосуды,
и вызвать мгновенную остановку дыхания и сердца. По вашему описанию тромбоэмболия выглядит одной из самых логичных версий.
Вы правильно поняли, резкое отрицательное давление при аспирации в теории могло спровоцировать либо сосудистый спазм, либо отрыв тромба, особенно с учётом старого флебита на этой лапе.Конечно использование этой вены в такой ситуации действительно было рискованным, но иногда другой возможности нет а катетер необходим.
Спасибо большое за ответ, была еще правая лапка без перенесенного флебита, но ветеринар сказал что плохо видит вену на ней и предупреждение о перенесенном флебите приняла во внимание
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- Вчера в 16:3210 ответов